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年轻女性眼睛视物模糊要警惕多发性大动脉炎
一、头臂型大动脉炎的症状表现
头臂型大动脉炎的症状表现
当大动脉炎症累及无名动脉、颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉时，临床称为头臂动脉型大动脉炎，此型临床较为多见。
◆头臂干型大动脉炎导致血管狭窄或闭塞时，就会出现脑缺血症状，严重者并发脑梗死或脑出血。
脑缺血的表现为
头晕、（特别是仰头时）、
头痛晕厥视力障碍（眼前白茫茫，特别是在阳光下）
当起立或行走时视力减退或消失，称之为“视力跛行”。
◆其次可有羞明、复视、黑点、眼球萎缩、瞳孔散大、白内障等。
◆其中，眼底缺血性变化是大动脉炎的一种特异性改变，发生率约为8％～12％。
早期出现的眼底缺血症状常常被患者忽略或被误诊，延误治疗时机导致病情发展。
二、大动脉炎多发生于女性，所以，一旦年轻女性眼睛视物模糊要警惕多发性大动脉炎的发生。
近期临床收治了一位20岁的女性大动脉炎患者。
2月前无明显诱因突感双颞部疼痛，呈阵发性且以右侧明显，30分钟左右可自行缓解，医院诊断为“偏头痛”。
1月后，患者逐渐感觉视力下降、视物模糊，并多次出现头痛、头晕、左手麻木、乏力等症状。
最近2天患者发现右眼瞳孔散大。
⑴来院就诊查体发现：
双上肢血压测不出，双桡动脉搏动未扪及；
右眼瞳孔散大约8mm，光反应消失，晶体灰白色全部混浊，眼底窥不进。
左眼前节阴性，眼底视乳头表面及其周围大片新生血管膜，部分静脉扩张，呈串珠状。
⑵头颈部CT显示：主动脉、无名动脉等多血管管壁增厚，管腔狭窄、闭塞。
⑶彩色超声检查显示：双侧颈动脉，双上肢动脉广泛炎性声像改变。
该位患者为典型的多发性大动脉炎，主要累及锁骨下动脉及颈总动脉，导致血压降低，颈臂血管搏动减弱或消失，身体上部血流减少致脑、眼以及肢体供血不足而产生的一系列症状及体征。
早期诊断是提高多发性大动脉炎治疗效果的关键。
原文：大动脉炎治疗网
