无创性脑血氧测定可帮助快速识别大动脉闭

研究报道,非侵入性脑血氧测定法是院前检测大动脉闭塞(LAO)的一种快速方法,方便综合中风治疗中心更好地选择血管内治疗的中风病人。

加利福尼亚州医学博士AlexanderFlint等人研究发现,脑半球间氧饱和度存在较大差异(ΔBrSO2),可能是LAO卒中的一个指标。LAO患者的半球间差异为8.3%,而小动脉卒中的差异为0.4%,出血性卒中的差异为0.4)和无卒中的差异为0.2%(P0.)。

试点研究中发现,将ΔBrSO2的阈值设定为-3%,LAO性卒中检测具有84.2%灵敏度和70%特异性(曲线下面积为0.77,95%CI0.67-0.88)的。Flint小组的研究发现,除ΔBrSO2测量值外,若还考虑G-FAST临床评分(阈值3+),新模型的特异性提高到90%,灵敏度没有变化(AUC0.88,95%CI0.79-0.97)。

研究学者认为,此方法可更好地确定,哪些患者需要到具有血管医院就诊,哪些患者更适合去原发卒中诊疗中心就医。19例LAO性卒中患者中有16例患者经血管内卒中治疗后,脑氧饱和度的不平衡得以纠正。

本研究使用美敦力公司的基于近红外光谱脑血氧测定的INVOS监测仪对69例患者进行了前瞻性研究。综合性中风治疗中心的临床医生,可在患者前额对称性放置小型粘合传感器快速识别前循环LAO性卒中。

Flint研究小组认为:“这种监测方法在临床上已很好的建立,多年前已获得监管部门的批准。该方法只需1到2分钟即可获得检查结果,且方法非常简单(根据我们的经验,只需要进行10分钟的在职培训,医生、护理人员或技术人员即可顺利使用该设备)”。

住院患者中进行的一项试验研究表明,这种方法可能不一定完全适用于院前分诊人群。研究人员表示,“在急诊室和院前环境中,对于未选择的疑似卒中患者,这种方法还需进一步评估”。

另外,头发可限制该设备的应用:由于头发会妨碍其传感器工作,使大部分头部无法检测。

沧海一叶舟

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