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多发性大动脉炎常见知识问答二治疗
1.我得了多发性大动脉炎，该怎么治疗？
患上多发性大动脉炎不可怕，医院，在风湿病专科专业医生指导下予以积极地治疗。大动脉炎目前仍是世界疑难病症之一，是一种慢性疾病，因此治疗时间较长，一定要坚持持续巩固治疗，要按时、按量服药，坚持定期复查随诊，切不可随便减药或停止用药。
治疗原则是:在急性炎症期给予早期和有效的治疗以抑制炎症反应，避免组织和器官的明显损伤；随后，进入长期和较温和的维持期治疗以避免疾病的复发。同时，对于重要器官狭窄或闭塞的相关给予手术治疗。目前治疗方法包括药物治疗(激素和/或免疫抑制剂)、外科手术及介入治疗。选择何种治疗取决于血管狭窄所致患者缺血程度和疾病活动程度，处于疾病活动期的患者首先要进行免疫治疗再决定是否手术。
另外，约有20%患者是自限性的，在发现时疾病已稳定，对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在，应有效地控制感染，对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者，应同时抗结核治疗。
2.多发性大动脉炎常用治疗药物有哪些？
（1）糖皮质激素：激素对本病活动仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。病情活动期使用剂量较大，维持3~4周后逐渐减量，应定期随诊根据专科医生的意见来逐步减量，剂量减至每日5mg~10mg时，应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效，可改用其他剂型，危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗，但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。
（2）免疫抑制剂：常用的药物有：环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、来氟米特等。注意定期检测血常规、尿常规、肝功等，要注意药物不良反应。
（3）扩血管抗凝改善循环药物：使用扩血管、抗凝药物支持治疗，能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状，如阿司匹林等。对血压高的病人应积极控制血压。
（4）其他：生物制剂等。
3.多发性大动脉炎能治愈么？
多发性大动脉炎是一种慢性疾病，迄今为止尚无根治的方法，但是通过系统的治疗能够控制病情，有可能得到临床治愈，病情稳定，可以不影响正常的生活，工作和学习。治疗的预后与患者能否早期得到明确的诊断并采取积极有效的治疗是密切相关的。大动脉炎受累血管较轻，动脉管腔轻度狭窄，脏器未出现功能障碍，经过积极治疗，是完全可以达到临床治愈。对于血管严重狭窄或闭塞的患者，经过多次治疗，侧枝循环建立，重要脏器供血得到改善，病情趋于稳定，也同样有临床治愈的可能。对于一部分就诊过晚或治疗不适当的患者，尤其是重要脏器出现功能衰竭的患者，如果能积极有效的进行治疗，可以控制病情发展，使症状进一步改善，延长生命。
医院临床免疫科丁进
