Buerger病美丽的河曲

Buerger病：美丽的河曲

去过草原的人都会发现，草原上的河流都是弯弯曲曲的，极少是平直的。这种弯弯曲曲的河流在地理学上叫做“河曲”（meander），美丽的河曲是大自然留给我们的绝美画面。

图1美丽的河曲（卫星图）。

由于河流总有一定的弯曲，因此，在下蚀过程中必然会有旁蚀，由于靠近凹岸一侧的流速快而凸岸一侧的流速慢，因此在凹岸进行冲刷，凸岸发生堆积。河流在宽阔的谷底自由摆动，在有松散堆积物的平原或河漫滩上，由于河流在凹岸不断侵蚀，凸岸不断堆积，使河流愈来愈弯曲而形成能自由摆动的河曲（曲流），称自由河曲（图2）。

图2河曲形成示意图。

我们在年1月4日的文章中给大家提了一个小问题（点击下面的链接可以查看原题和网友们的精彩回答）：

小提问：为什么血流信号呈现为红蓝相间的现象

原题：-01-04张华斌华斌的超声世界

患者，男，48岁，有长期抽烟病史。双下肢疼痛，伴有间隙性跛行。

超声检查见双侧小腿动脉管腔不清，管腔内为红蓝相间的详细血流信号。如下两图所示。

请问，考虑什么诊断？血管腔内的血流信号显示为红蓝相间的病理基础是什么？

很多朋友都回答出了正确答案：Buerger病。

Buerger病，又称血栓闭塞性脉管炎，血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。病因不明，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

彩色多普勒超声检查过程显示的“管腔内红蓝相间的彩色血流信号”这一征象是Buerger病的特征性征象之一。它的形成与血管血栓闭塞后再通有关。再通的血流与上面所讲的自由河曲一样，形成的过程中由于侧蚀作用会形成弯弯曲曲的样子（图3），它们形成机制实际上是完全一样的。

图3Buerger病闭塞的血管腔内血流再通示意图及彩色多普勒超声所见。

Buerger病这种再通的血流腔非常细小，二维超声的分辨率并不能显示，彩色多普勒超声尽管能够显示其内的血流，但由于空间分辨率不够，因此也无法直接显示血流的弯弯曲曲走形的现象，只能显示为红蓝相间的信号（图3）。现在有很多厂商提供的超微血流成像技术具有很高的空间分辨率，利用这些技术可以在一定程度上显示Buerger病再通血流的这种“河曲”现象。点击右边学习：“开瓶器”征和Buerger病。

好好学习，天天向上。

转载请注明：http://www.fovkw.com/wacs/14640.html