当前位置：上肢动脉炎 > 上肢动脉炎医院 > 产前超声中晚期妊娠检查内容及分级 >
产前超声中晚期妊娠检查内容及分级
一胎儿检查显示内容
1.头部颅骨、透明隔腔、脑中线（大脑镰）、丘脑、侧脑室、脉络丛、小脑、小脑延髓池等。
2.面部双侧眼眶、正中矢状切面轮廓、上唇完整性、口的显示。
3.颈部肿块如淋巴水囊瘤。
4.胸部/心脏心和肺的形状和大小正常、是否有心脏搏动、心率、心律不齐、正常位置的四腔心平面、主动脉和肺动脉流出道、有无膈疝的表现。
5.腹部胃的位置正常、肠管没有扩张、肾脏、腹壁脐带附着位置。
6.骨骼没有脊椎的缺损或肿块（横切面和矢状切面）、双上肢及双手均可见显示并且解剖关系正常、双下肢及双足均可见，且解剖关系正常。
7.外生殖器官（非强制的）。
8.羊水羊水定量及半定量。
9.胎盘位置、形态、没有肿块、注意有无副胎盘、胎盘与子宫颈口关系。
10.脐带三血管脐带、脐带出入胎体及胎盘处回声。
11.胎儿数量绒毛膜性、羊膜性、双胎比较（大小、羊水、胎儿外生殖器等）。
12.测量BPD、HC、AC、FL；体重预测。
13.胎儿活动状况。
14.超声多普勒评估。
15.孕妇盆腔的检查。
二中晚期妊娠超声检查分级
根据超声检查技术的发展和目前超声检查诊断水平，中国医师协会超声医师分会将中晚期妊娠超声检查分为四级，即一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）、常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）、系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）和针对性产前超声检查（Ⅳ级产前超声检查），对确有特殊要求的，如急诊超声或床旁超声、临床医师要求了解的某一具体问题（如了解胎儿数目、胎心率，或孕妇宫颈长度、羊水量或胎位、盆腹腔积液或生物物理评分等）进行的检查，定义为有限超声检查，并对不同分级检查的具体内容和图像保留做了详细的要求。详细内容参阅超声监护技术要求。
1.Ⅰ级产前超声检查适用于所有孕妇；检查主要对胎儿大小进行评估，不对胎儿结构畸形进行筛查。
2.Ⅱ级产前超声检查适用于所有孕妇及阴道出血、下腹痛的孕妇等；检查主要评估胎儿大小、羊水量、胎盘以及筛查卫生计生委规定的六种严重结构畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
3.Ⅲ级产前超声检查适用于所有孕妇及有以下适应证的孕妇:一般产前超声检查（Ⅰ级）或常规产前超声检查（Ⅱ级）发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者；检查除对胎儿大小以及卫生计生委规定的六大类致死性畸形进行筛查之外，对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查。
（1）神经系统：主要筛查的畸形包括无脑儿、露脑畸形、脑膨出、无叶全前脑、重度脑积水、开放性脊柱裂。
（2）颜面部：主要筛查的畸形包括Ⅱ度以上左（右）侧唇裂、双侧唇裂。
（3）胸部：主要筛查的畸形包括伴随腹腔脏器（胃、肝）上移至胸腔的膈疝、伴随心脏移位的肺内占位、严重先天性心脏病（单心房、单心室、左心发育不良综合征、右心发育不良综合征、完全型心内膜垫缺损、单一动脉干）。
（4）腹部：主要筛查的畸形包括脐膨出、腹裂、双侧肾缺如、双侧多发性囊性发育不良肾、双侧婴儿型多囊肾。
（5）肢体：主要筛查的畸形包括致死性短肢畸形，肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨的完全缺失。
4.Ⅳ级产前超声检查应在具有产前诊断资格的医疗机构、由具有产前超声诊断资质的医师开展。主要对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。
三中晚期妊娠超声检查时机
中晚期妊娠胎儿超声检查主要分为24孕周以前的检查和24孕周以后的检查。尽管胎儿发育和结构异常的超声检查贯穿于整个妊娠过程中，除超声筛查外，常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）在妊娠16～24周也应对致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等做出诊断。AIUM、ACOG、ACR等多个专业机构在综合了不同孕龄、不同类型畸形以及孕妇和超声检查医生等多种因素后认为，在18～20孕周期间应当对所有孕妇常规进行超声检查；24孕周以后可以根据需要进行超声检查。
赞赏
