怀疑冠心病，需要做哪些检查呢

相信朋友们通过前几期的介绍已经对冠心病的危害有所了解，比如严重影响生活质量，甚至危及生命，这或许给您带来一些不安，一些问题总会萦绕心中：“我得冠心病了吗？”首先我们还是建议您去咨询医生，医生会根据您的症状初步判断冠心病的可能性，如果通过症状无法判断，就需要进一步检查来明确了，有哪些检查呢？这些检查又起什么作用呢?接下来就请听小编娓娓道来

1.冠心病诊断的金标准

冠脉造影是诊断冠心病的金标准。该方法不仅可以明确有无冠心病，而且可了解病变的部位、范围及严重程度，还可同时进行介入治疗，是其他检查方法无法取代的。一般认为，冠脉管腔直径减少≥50%，可诊断冠心病；＞70%才会严重影响血供。那是不是所有冠脉狭窄都需植入支架呢？答案是否定的。为了使冠脉支架对病人起到确实有效的治疗作用，让真正需要植入的患者植入冠脉支架，做到冠脉支架植入更安全、更符合生理需要，医院已经开展了血流储备分数（FFR）、血管内超声（IVUS）两项技术。这两项技术对于指导更安全、更加符合生理需要的支架介入治疗有很大的帮助，我们会在下一期详细介绍，请密切哦！

2.特殊检查

如运动负荷试验，冠脉CTA

运动负荷试验可以诱发冠心病患者的心肌缺血，反映冠状动脉的潜在供血能力。现多采用多级踏车或活动平板试验。但需注意的是部分病人是不适合做这项检查的，如以下患者：心绞痛频繁发作、新近发生的心肌梗死、静息心电图已有明显缺血表现、未控制的高血压、严重心律失常、中重度心衰、电解质紊乱、运动障碍等。检查地点在7号楼7楼

冠状动脉CTA是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段，它实际上是通过多排螺旋CT（简称MDCT）对冠脉进行扫描，从而了解冠脉病变情况。然而如果患者症状很典型则建议直接做冠脉造影，因为CTA仅仅是一项检查，不能同时进行治疗干预，如果CTA检查发现比较严重的狭窄还是要去做造影。检查地点在七号楼3楼

3.常规检查

如血液生化检查，心电图，心脏超声，动态心电图

高血压、糖尿病、高脂血症等是冠心病的高危因素，“三高”的人群更容易得冠心病，因此疑诊冠心病患者需要常规检测血液生化；血化验地点在7号楼2楼

所有怀疑冠心病的患者均应接受12导联心电图检查。急性心肌梗死多有典型心电图变化，心绞痛发作时，记录心电图有助于发现各种变化，包括以ST段压低及T波低平及倒置等心内膜下心肌缺血性改变。如果症状发作前后有心电图动态变化，则诊断价值更大。动态心电图可以连续记录24小时的心电变化，如果心电图变化与患者症状的发生时间一致，就更有诊断价值。心电图室在七号楼5楼

冠心病患者也可表现为心室局部收缩活动减弱，心脏超声可以对心脏形态大小、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。检查地点在七号楼五楼

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