医疗技能大赛题库
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医疗技能大赛题库一、单选题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）
1、杀灭物体上所有微生物的方法称为：()
A．无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:()
A.高渗性脱水B.等渗性脱水
C.低渗性脱水D.水中毒
E.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:()
A.利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐
C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病
E.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）
A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭
D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCOmmHg,HCO3ˉ15mmol/L.该患者应诊断为:()
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:()
A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加
C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低
E.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是:()
A.外围静脉压和静脉血液阻力
B.心脏射血能力和外围力
C.动脉血压和静脉血压
D.心脏射血能力和静脉回心血量
E.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:()
A.去甲肾上腺素B.血管紧张素
C.肾上腺素D.乙酰胆碱
E.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：（）
A.消化性溃疡B.食管裂管疝
C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征
E.应激性溃疡10、某糖尿病患者血气分析结果:PH7.30，PaCOmmHg，
HCO3ˉ16mmol/L，血Nammol/L,CImmol/L，
K＋4.5mmol/L。该患者可诊断为:()
A.代谢性碱中毒
B.AG增高型代谢性酸中毒
C.AG正常型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒11、下列情况属于发热的是:()
A.甲状腺功能亢进引起的体温升高
B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高
C.妊娠期出现的体温升高
D.环境高温引起的体温升高
E.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是:()
A.补液“宁多勿少”
B.需多少补多少
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.失多少补多少
E.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:()
A.心排血量绝对下降
B.心排血量相对下降
C.心排血量不能满足机体需要
D.心肌收缩功能障碍
E.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:()
A.激动丘脑内侧的阿片受体
B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性
C.激动中枢盖前核的阿片受体
D.激动脑干的阿片受体
E.激动蓝斑核的阿片受体15、阿托品的禁忌症是:()
A.感染性休克B.胃肠绞痛
C.前列腺肥大D.胆绞痛
E.心动过缓16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:()
A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍
C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍
E.r-氨基丁酸合成障碍17、心尖在胸前壁的体表投影位于:()
A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处
B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处
C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处
D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处
E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处18、门静脉由:()
A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成
C.脾静脉和胃左静脉汇合而成
D.脾静脉和胃右静脉汇合而成
E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致:()
A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长
C.心室射血相延长D.等容收缩相延长
E.心室收缩期延长20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:()
A.部分Na通道处于失活状态
B.最大复极电位绝对值增大
C.阈电位绝对值增大
D.4期自动除极速度增大
E.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是:()
A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞
C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞
E.胰岛A细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：PH7.33，PaCOmmHg，HCO3－36mmol/L。该患者可诊断为:()
A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒
C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于:()
A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低
C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍
E.呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是:()
A.产热等于散热B.散热大于产热
C.产热大于散热D.产热增加
E.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:()
A.少灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.多灌多流，灌多于流
D.少灌多流，灌少于流
E.多灌少流，灌多于流
26、DIC产生的贫血是属于:()
A.溶血性贫血B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血D.失血性贫血
E.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:()
A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高
B.血清中脂型胆红素浓度明显增高
C.进入肠内脂型胆红素减少
D.尿中尿胆原显著减少
E.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:()
A.肋骨骨折B.张力性气胸
C.心脏损伤D.开放性气胸
E.血胸29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:()
A.脑挫裂伤B.脑震荡
C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝
E.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是:()
A.动脉来自肠系膜下动脉
B.阑尾根部是3条结肠带集中处
C.阑尾附于结肠起始部
D.经阑尾孔开口于盲肠下端
E.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:()
A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活
E.抑制凝血酶原的激活32、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现:()
A.血友病B.白血病
C.新生儿溶血病D.红细胞增多症
E.巨幼红细胞性贫血
33、抗利尿激素的作用主要是:()
A.保钠、排钾、保水
B.促进近曲小管对水的重吸收
C.提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收
E.促进远曲小管集合管对水的重吸收34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:（）
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:()
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒中药治疗
C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定
E.降温补液，少量多次输血36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形()
A.杵状指B.垂腕
C.猿手畸形D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形37、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:()
A.休克B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
38、高钾血症的心电图特点是:()
A.T波高尖，QRS波群增宽
B.T波低平，Q-T间期缩短
C.T波低平，Q-T间期延长
D.T波正常，Q-T间期延长
E.T波低平，出现U波
39.禁止接种甲流疫苗的有：（）
A3岁以下儿童
B急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期
C对普通季节性流感疫苗过敏的人
D有严重过敏史的人
E以上都是40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：PH7.49,PaCOmmHg,HCO3－36mmol/L。该患者应诊断为:()
A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
41、下列患者对氧疗效果最好的是:()
A.氰化物中毒B.心力衰竭
C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍
E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:()
A.头颅CTB.头颅MRI
C.脑血管造影D.脑池造影
E.腰穿检查
43、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:()
A.脑膜炎B.偏头痛
C.脑肿瘤D.脑脓肿
E.脑出血
44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:()
A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤
C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂
E.示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:()
A.肾素B.血管紧张素
C.醛固酮D.抗利尿激素
E.心房钠尿肽
46、下列问诊内容正确的是:()
A.你心前区痛反射到左肩吗
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗
D.你觉得最主要的是哪里不适
E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
47、中心性发绀常具有下列哪项特点:()
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:()
A.肺气肿B.大叶性肺炎
C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液
E.胸膜增厚49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:()
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音
C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣
E.重者出现吸气时“三凹症”
50.男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:()
A.肺空洞B.肺癌C.肺炎
D.胸腔积液E.胸膜增厚
51.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:()
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线上下径为9-11cm
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间52.肺部比较叩诊不正确的是:()
A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊
B.叩诊时应注意音响变化
C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行
D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行
E.叩肩胛下区时扳指可任意放置53.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:()
A.超声检查B.胃肠钡餐检查
C.腹部体格检查D.腹部X线平片
E.放射性核素检查54.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:()
A.有无腹水B.有无下肢水肿
C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈
E.有无脾脏肿大55.腹部检查下列哪项错误:()
A.振水音见于幽门梗阻
B.肋下扪及肝脏提示肝大
C.脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣音消失可见于肠麻痹
E.腹主动脉搏动正常人可触到56.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:()
A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经
C.同侧视神经D.对侧视神经
E.视交叉57.病理反射的出现是由于:()
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害D.锥体束受损
E.基底节受损58.男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（）
A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失59.左心衰时呼吸困难的特点，不包括:()
A.活动时加重B.休息时减轻
C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大
E.常采取端坐呼吸体位60.内脏穿孔腹痛的性质:()
A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧61.急性胰腺炎腹部压痛示:()
A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性
C.中上腹压痛D.脐周压痛
E.下腹正中压痛62.胸部冲击伤最严重的并发症是：（）
A.血胸B.气胸C.ARDS
D.肺不张E.肺破裂63.急性肺水肿叩诊呈:()
A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音64.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:()
A.穿刺损伤肺组织
B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降
C.胸膜超敏反映
D.穿刺损伤肺血管
E.空气栓塞65.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:()
A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间
B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C.穿刺时应沿肋骨下缘进针
D.抽液量每次不超过ml
E.抽气量每次可大于ml66.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:(）
A.无强烈刺激征
B.水溶性差，相对较稳定的药物
C.无难闻气味
D.耐热稳定
E.机体对该药不过敏
67.某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:()
A.迅速补充液体
B.控制小量输液
C.心功能不全，立即给强心利尿药
D.控制输液量，加用强心药
E.休克与血容量无关68.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:()
A.抽吸气体B.松解伤口缝线
C.更换气管套管D.让其自行吸收
E.以上都不是
69.成人胸外心脏按压，下列哪项正确:()
A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5—5cm处
B.按压时以使胸廓下陷2cm为度
C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1
D.放松时手掌根离开胸骨
E.按压频率以30次/min为宜
70.有关骨折急救处理，下列哪项错误:()
A.首先应止血及包扎伤口
B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架
C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者可采取手法复位
E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
71.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:()
A.低浓度给氧B.高浓度给氧
C.两者均可D.两者均否72.急性呼吸窘迫综合症宜采用:（）
A.低浓度给氧B.高浓度给氧
C.两者均可D.两者均否73.下列哪种属甲类传染病（）
A.霍乱B.艾滋病C.梅毒
D.炭疽E.麻疹74.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:()
A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎
C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加
75.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:()
A.抽吸痰液B.用抗生素
C.用氯化铵D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
76.男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：（）
A.脑动脉瘤B.脑血栓形成
C.脑出血D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作77.应激性溃疡的发病基础不包括：（）
A.重度烧伤B.慢性胃炎
C.颅内血肿D.重度创伤
E.脓毒血症78.诊断消化性溃疡最可靠的方法是:(）
A.根据临床症状B.测胃酸
C.钡餐D.胃镜
E.大便隐血试验79.下列哪项最能反映门静脉高压特征:()
A.脾肿大B.腹水形成
C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张
E.痔核形成80.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:()
A.动脉粥样硬化B.肾脏病变
C.视网膜病D.角膜溃疡
E.心肌病81.戊型病毒性肝炎是:()
A.经空气、飞沫、尘埃传播
B.经水、食物、苍蝇传播
C.经手、用具、玩具传播
D.经血液、体液、血制品传播
E.经吸血节肢动物传播82.原发性高血压心功能不全的脉搏是:()
A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌
D.交替脉E.重脉83.破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（）
A.面部表情肌B.咀嚼肌
C.颈部肌群D.背部肌群
E.四肢肌84.某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:()
A.动态心电图B.阿托品心电图试验
C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图
E.窦房结恢复时间测定85.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:()
A.心电图B.心尖搏动图
C.心脏B超D.冠状动脉造影
E.放射性核素心肌显像86.抬举性心尖搏动最常见于:()
A.肺源性心脏病B.心肌炎
C.右心室肥大D.高血压性心脏病
E.心包积液87.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是:()
A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸E.咯血
88.严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为:()A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒
C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是89.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:(）
A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱
C.改善通气D.使用脱水剂
E.以上都不是90.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是:()
A.清除致病菌的毒素
B.减少真菌繁殖
C.抑制肠道细菌减少氨的形成
D.预防原发性腹膜炎
E.防止继发性肠道感染91.抑制胃酸作用最强的药物是:()
A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药
C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂
E.前列腺素E.抢救霍乱最有效的措施是:()
A.补充液体及电解质
B.使用抗生素
C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭
E.使用血管活性物质93.形成肾病性水肿最主要的因素是:()
A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降
C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多
E.静脉压增高94.糖尿病饮食治疗不包括哪项:(）
A.总热卡的确定B.营养成分的搭配
C.三餐热量分配D.微量元素的分配
E.忌食单糖类食品95.治疗糖尿病酮症酸中毒选用:()
A.胰岛素B.磺脲类C.硫脲类
D.放射性Ⅰ碘E.甲状腺次全切除术
96.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:()
A.触及颈动脉B.触及桡动脉
C.观察尿量变化D.观察瞳孔
E.观察神志
97.电复律可能出现的并发症应除外:()
A.皮肤灼伤B.心律失常
C.心肌损伤D.动脉栓塞
E.心室壁穿孔
98.人工呼吸的要求下列哪项错误:()
A.人工呼吸时患者胸廓扩张
B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音
C.吹气时间占呼吸周期的1/3
D.吹气频率快于心脏按压频率
E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中
99.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:()
A.并发急性肺水肿B.血钾〉6.5mmol/L
C.少尿2天以上D.BUN21.4mmol/L
E.血Crummol/L.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:()
A.慢性迁延型B.急性发作型
C.慢性隐匿型D.中毒型
E.静止型.低钾血症错误的临床表现是：（）A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
.洋地黄的主要适应证不包括哪项:()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动.下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:()
A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型
.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:()
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.根据失水程度补液
C.pH7时补碱
D.昏迷时输高渗糖脱水
E.尿量达40mL/h时补钾
.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用:()
A.青霉素B.多黏菌素C.林可霉素
D.红霉素E.头孢菌素
.血气分析指标下列错误的是：（）
A.血pH值由代谢成分和呼吸成分的比值决定
B.血pH值正常表示不存在酸碱代谢问题
C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分
D.直接HCO3离子浓度主要反映血液中的代谢成分
E.BE不受呼吸成分影响.大叶性肺炎叩诊可呈:()
A.过清音B.鼓音C.实音
D.水泡音E.哮鸣音
.哮喘时可闻及:()
A.过清音B.鼓音C.实音
D.水泡音E.哮鸣音
.发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗:()
A.破伤风B.狂犬病C.类狂犬病性癔病
D.疫苗接种后反应E.脊髓灰质炎.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施:()
A.手法复位B.吸氧
C.气管切开D.手术切开复位
E.行MRI检查以明确损伤位置和程度
.下列疾病脉压减小的是:()
A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化
C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎
E.甲状腺功能亢进
.CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（）
A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭
D.肾衰竭E.肝衰竭.下列那项不是肾上腺素的作用：（）
A.使心肌收缩力增强B.使心率加快
C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:()
A.缺氧引起肺小动脉痉挛
B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
C.血液黏度增加
D.血容量增加
E.肺小动脉炎.治疗短暂性脑缺血发作的药物是:()
A.烟酸B.EACAC.卡马西平
D.苯妥英钠E.小剂量阿司匹林
二、多选题（即任意选择题，25题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）
1、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:（） A室性夺获
BQRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变
C室性融合波D心室率超过次，节律整齐或轻度不整齐
E以上均不正确2、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（） A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损
D主动脉瓣狭窄E以上均不正确3、腓总神经损伤的主要表现有：() A足部伸肌瘫痪B腓骨长肌瘫痪C腓骨短肌瘫痪
D腓肠肌瘫痪E以上均不正确4、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（） A原因不明急性中毒用温水洗胃
B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃
C重金属中毒用茶水洗胃
D有机磷农药对硫磷（）中毒用高锰酸钾洗胃
E以上均不正确5、下列哪些项目属于脑膜刺激征：（） AKernig征BLasegue征CBrudzinski征
DBabinski征EGordon征6、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件：（） A慢性肺、胸疾病史B左室肥大或左心衰竭
C右室肥大或右心衰竭D肺动脉高压表现
E以上都不是7、张力性气胸是指：（） A胸腔抽气后压力不再上升B肺萎陷轻
C纵隔移位明显D胸腔压力常呈正压
E常需采用胸腔闭式引流8、烧伤病人早期监测项目包括：（） A精神状态B尿量C脉率D血压E肢端皮温9、胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括：（） A脊柱后突畸形B局部疼痛及压痛C功能障碍
D反常活动及骨擦音E以上都对10、原发性肝癌伴癌综合征的表现有：（） A伴高糖血症B伴红细胞增多症C伴低钙血症
D伴高胆固醇症E伴血小板增多症11、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（） A兴奋心脏β1受体，使心输出量增加
B兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛
C兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大
D兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌
E抑制肥大细胞释放过敏性物质
12、脑复苏疗法的目的正确的有：（） A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给
C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率
E.减少脑部能量供给13、手外伤清创处理方法正确的是：（） A.争取在6-8小时内进行
B.骨折与脱位均尽早予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经血管14、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点：（） A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重，早期即出现高热，呕吐
C.穿孔率、并发症和死亡率较高
D.治疗原则是早期手术
E.自觉症状不明显15、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（） A.呕血
B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D.早期出现休克
E.便血或尿血16、颅内压增高的主要后果是：（） A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿
D.脑组织缺血缺氧E.以上都对17、脑震荡的主要临床表现不正确的是：（） A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征
D.逆行性遗忘E.休克18、烧伤早期处理正确的是：（） A.烧伤后立即冷敷治疗
B.碱烧伤后立即以中和剂清洗
C.烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运
D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭19、关于电接触伤，叙述正确的是：（） A.有“入口”和“出口”
B.通常“出口”损伤较重
C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面
E.合并内脏、神经、血管损伤很常见20、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的：（） A.腹痛是主要的临床症状
B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D.可以有脐周青紫E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标21、关于颈椎病，下列说法正确的是：（） A.交感型颈椎病最多见
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.可有心动过速等交感神经表现
D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
E.严重者可导致截瘫22、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（） A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通
E.立即进行心电监护23、急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪些正确：（） A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.尿淀粉酶测定值如果大于U/dL（索氏法），有诊断意义
D.急性坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比24、关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标是：（） A.烦躁B.恶心，呕吐C.寒战
D.血液稀释E.血乳酸增高25、颅内压增高常见的病因是：（） A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤
三、判断题（共50题；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环。（√）2、止血带压力不足可加重出血。（√）3、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标。（×）4、高血压脑病患者多伴发急性肺水肿。（×）5、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（×）
6、Colles骨折桡骨远端向尺侧及掌侧移位。（×）7、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头向后方移位。（×）8、断肢再植距外伤的时间，一般以6～8小时为限。（√）9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是膀胱颈硬化。（√）10、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（×）11、肾挫裂伤绝对卧床休息2～4周。（√）12、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。（√）13、进行性血胸会引起纵隔扑动。（×）14、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。（×）15、连枷胸是指多处肋骨骨折。（×）
16、张力性气胸应该及时开胸探查。（×）17、张力性气胸不可能出现纵隔扑动。（√）18、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。（×）
19、脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。（×）20、脑震荡颅脑CT检查可见点状出血。（×）21、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性。（√）22、尺神经在近腕部损伤，常见手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。（√）23、酸碱化学烧伤，急救首选消毒剂冲洗。（×）24、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。（√）25、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。（×）26、急性化脓性腹膜炎的体征中，可出现腹壁静脉曲张。（×）
27、上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。（√）28、消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。（×）29、已经出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致血压骤降。（√）30、胸外伤时，多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。（√）31、高钾血症心电图最早的改变是T波高尖。（√）32、低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。（×）33、中心静脉压可以作为评估血容量和左心功能的指标。（×）34、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹，则脐区和右下腹压痛有诊断意义。（×）35、凡屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。（√）36、饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡mL～mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。（√）37、胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的时间安多在餐后2～3个小时。（×）38、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。（√）39、骨折的整复原则是远端对近端。（√）40、肌肉痉挛是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制。（×）41、张力性气胸最确切的诊断依据是胸膜腔穿刺穿出高压气体。（√）42、开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要的原因是纵隔扑动。（√）43、动脉导管未闭可以在胸骨右缘第2肋间听到连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导。（×）44、双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。（√）45、高血压脑出血最常见的部位是脑叶。（×）46、脑挫裂伤意识障碍以中间清醒期为主要特点。（×）47、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是保持外耳道清洁，引流通畅。（√）48、大脑半球的供血不足的的临床症状包括：耳鸣，失语，一过性黑朦，感觉麻木等。（×）49、创伤失血性休克者，发生急性肝功能损害最常见的原因是应激反应。（×）50、反应左心室前负荷变化的指标是中心静脉压。（×）
四、简答题（共10题）1、颅内压增高的三主征
答：⑴头痛；⑵呕吐；⑶视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。2、导尿注意事项
答：导尿时就注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染；②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦；③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂；④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14—18号为宜；⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次—ml，反复多次，逐渐将膀胱放空。3、试述腹腔穿刺的适应征
答：适应证①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。4、痛风的临床表现
答：①痛风性关节炎；②痛风结节；③尿酸结石；④痛风性肾病。5、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状
答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。6、传染病的隔离种类
答：①严密隔离；②呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；④接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；⑤昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。7、食物中毒的特征
答：①突然暴发，潜伏期短；②多呈胃肠道症状的临床表现；③多为集体发病；④发病者均与食用某种食物有关，停止供食该食品，发病即停止。8、糖尿病高渗性昏迷的临床特点
答：糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点为：①多见于老年Ⅱ型糖尿病患者；②2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；③患者多有肾功能不全；④血浆渗透压mOsm/L,血钠增高或正常，血糖常33.3mmol/L；⑤临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，Babinski征阳性等。9、恶性高血压的临床特点
答：①发病急骤，多见于中、青年；②血压显著升高，舒张压持续≥mmHg；③头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有肾功能不全；⑤进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。10、急性心肌梗死的临床症状
答：急性心肌梗死的临床症状有：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭。
审 核：马政帅
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