临床毕业题库4
A型选择题（-58题）
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择…个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
.对社区居民进行有组织、有目的，有系统的一系列教育活动，以鼓励他们增进体育锻炼，这种方法属于（）。
A.卫生宣传
B.社区动员
C.健康教育
D.社区启蒙
E.临床预防服务
C
.下列哪项不属于初级保健的内容？（）
A.给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务
B.建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系
C.加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制
D.坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络
E.医院
E
3.与排卵后基础体温升高有关的激素是（）。
A.雌激素
B.缩宫素
C.黄体生成素
D.孕激素
E.卵泡刺激素
D
4.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）。
A.补充营养
B.补充凝血因子
C.提高免疫力
D.提高血液携氧能力
E.提高血容量
B
5.衰老的红细胞被脾脏吞噬，主要原因是（）
A.细胞自身凋亡
B.细胞体积变大
C.细胞膜缺陷
D.酶缺陷
E.红细胞的变形能力差
E
6.大隐静脉曲张患者，术前拟行大隐静脉结扎术，进行此手术前必须进行的检查是（）。
A.交通静脉瓣膜功能试验
B.直腿抬高试验
C.大隐静脉瓣膜功能试验
D.肢体抬高试验
E.深静脉通畅试验
E
7.能改善穏定型心绞痛患者临床预后的药物是（）。
A.速效救心丸
B.单硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.阿司匹林
E
8.腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是（）。
A.直肠下端
B.乙状结肠
C.回肠末端
D.胃窦小弯侧
E.空肠上段
A
9.诊断心脏骤停必须满足的条件是（）。
A.突发意识丧失
B.呼吸停止
C.足背动脉搏动消失
D.呼吸音消失
E.肢端湿冷
A
0.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）
A.常发生皮下气肿
B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限
C.纵膈明显向患侧移位
D.重度呼吸困难
E.患侧胸膜腔压力升高
C
.卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括（）。
A.尊严、自主性和保密性
B.尊严、及时性和社会支持
C.社会支持、及时性和保密性
D.社会支持、自主性和保密性
E.自主性、保密性和及时性
A
.按照临床诊疗道徳的最优化原则，医务人员不需要考虑的是（）。
A.医疗安全
B.诊疗费用
C.患者的痛苦
D.患者的地位
E.医疗效果
3.甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是（）。
A.口服复方碘化钾溶液
B.皮下注射肾上腺素
C.静脉滴注氢化可的松
D.静脉输注葡萄糖溶液
E.肌肉注射镇静剂
B
4.依据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是（）。
A.冠心病
B.支气管哮喘
C.原发性高血压
D.神经性皮炎
E.腹股沟直疝
E
5.医学伦理学中的尊重原则不包括（）。
A.自主选择权
B.社会免责权
C.人格尊严权
D.个人隐私权
E.知情同意权
B
6.溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是（）。
A.发热
B.黏液脓血便
C.腹痛
D.体重下降
E.大便次数增多
B
7.以下各项中不适合采取一级预防的是（）
A.糖尿病
B.病因不明确疾病
C.脑卒中
D.职业病
E.心血管疾病
B
8.与肝硬化腹水形成机制无关的是（）。
A.心房利钠肽过度分泌
B.血浆胶体渗透压下降
C.醛固酮及抗利尿激素增多
D.有效循环血容量不足
E.门静脉压力升高
A
9.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是（）?
A.磷酸戊糖途径
B.无氧酵解
C.有氧氧化
D.三较酸循环
E.糖原分解
B
0.血小板输注的禁忌证是（）。
A.放疗引起的血小板减少
B.血液稀释引起的血小板减少
C.血小板功能异常引起的出血
D.弥散性血管内凝血高凝期
E.化疗引起的血小板减少
D
.疾病的三间分布是指（）。
A.职业、家庭和环境分布
B.年龄、性别和种族分布
C.时间、地区和人群分布
D.国家、地区和城乡分布
E.短期波动、季节性和周期性分布
C
.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是（）。
A.肺气肿体征
B.慢性咳嗽，咳痰症状
C.胸部影像异常
D.肺功能检查异常
E.长期大量吸烟史
D
3.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是（）。
A.甲硝哩
B.头孑包曲松
C.阿米卡星
D.阿莫西林
E.环丙沙星
A
4.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括（）。
A.肠型
B.呕吐
C.肠鸣音亢进
D.停止肛门排气排便
E.腹胀
C
5.属于左心衰竭临床表现的是（）。
A.下肢水肿
B.夜间阵发性呼吸困难
C.眼睑水肿
D.颈静脉怒张
E.活动后胸痛
B
6.亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）o
A.肠球菌
B.牛链球菌
C.表皮葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
D
7.帕金森病的主要发病原因是（）。
A.大脑皮层运动区受损
B.丘脑底核受损
C.黑质-纹状体多巴胺通路受损
D.纹状体受损
E.中脑边缘系统
C
8.下列不属于表示疾病流行强度的指标是（）。
A.短期波动
B.大流行
C.流行
D.暴发
E.散发
A
9.慢性胃炎最主要的病因是（）。
A.化学损伤
B.物理损伤
C.刺激性食物
D.药物损伤
E.幽门螺杆菌感染
E
30.某地调查名65岁以上胃溃疡病患者出血率为40%，而一般胃溃疡患者出血率为0%,欲判断65岁以上胃溃疡病患者出血者出血率是否髙于一般患者，可进行（）。
A.加权平均率的计算
B.成组设计四格表x检验
C.两组均数比较的t检验
D.样本率与总体率比较的z检验
E.配对设计四格表X检验
D
3.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指（）。
A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘
B.分散度较小的粉尘
C.直径小于Wm的粉尘
D.分散度较大的粉尘
E.直径小于5im的粉尘
C
3.终止心室颤动最有效的方法是（）
A.静脉推注利多卡因
B.静脉滴注胺碘酮
C.同步直流电除颤
D.同步交流电除颤
E.非同步直流电除颤
E
33.阵发性室上性心动过速最常见的病因是（）。
A.二尖瓣脱垂
B.高钾血症
C.冠心病
D.甲状腺功能亢进症
E.慢性肺源性心脏病
C
34.农业生产中主要职业危害不包括（）
A.谷物引起的肺部疾患
B.窑内气体中毒
C.砂尘引起的肺部疾患
D.农药中毒
E.化肥中毒
C
35.肝癌筛查首选的影像学检查是（）。
A.肝脏MRI
B.肝脏血管造影
C.肝脏B超
D.肝脏同位素扫描
E.肝脏CT
C
36.浸润性肺结核的好发部位是（）。
A.左舌叶
B.左下叶
C.双上肺尖
D.右下叶
E.右中叶
C
37.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是（）。
A.血管壁平滑肌萎缩
B.血管纤维化
C.血管痉挛
D.内膜下蛋白性物质沉积
E.血管腔狭窄
C
38.食物蛋白质的营养互补作用是（）。
A.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补
B.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补
C.营养必需氨基酸之间的互相补充
D.营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补
E.营养物质与非营养物质的互补
C
39.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（）?
A.温度越高反应速度越快
B.反应速度不受底物浓度的影响
C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加
D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响
E.反应速度不受酶浓度的影响
C
40.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是（）。
A.筒箭毒碱
B.酚妥拉明
C.育亨宾
D.阿替洛尔
E.阿托品
E
4.急性胰腺炎最常见的临床表现是（）。
A.腹泻
B.停止排气排便
C.呕吐
D.腹痛
E.腹胀
D
4.不引起肉芽肿性炎的病原体是（）。
A.麻风杆菌
B.伤寒杆菌
C.结核杆菌
D.梅毒螺旋体
E.痢疾杆菌
E
43.流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括（）。
A.死亡率、病死率
B.罹患率、患病率
C.死亡率、续发率
D.病死率，流行率
E.死亡率、流行率
B
44.不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是（）。
A.精神分裂症
B.感染中毒性精神病
C.前庭刺激所致晕动症
D.顽固性呃逆
E.洋地黄引起的呕吐
C
45.用阈下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.局部反应期
E.超常期
E
46.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是（）。
A.规范行医
B.严格权限
C.救死扶伤
D.重视人文
E.规范文书
A
47.不属于血栓结局描述的是（）。
A.机化
B.硬化
C.溶解
D.软化
E.钙化
B
48.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是（）。
A.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
B.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞
C.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
D.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞
E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞
B
49.不属于体内甘油脂类正常生理功能的是（）.
A.保持体温
B.传递电子
C.参与维生素吸收
D.构成生物膜
E.参与信息传递
B
50.支气管哮喘的典型临床表现是（）。
A.夜间阵发性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.发作性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
C
5.早期出现肺门及纵隔多发淋巴结转移的肺癌类型是（）。
A.鳞癌
B.大细胞肺癌
C.小细胞肺癌
D.类癌
E.腺癌
C
5.门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括（）。
A.胃底
B.肛管
C.食管
D.下肢
E.肛周
D
53.苯急性中毒主要攻击哪个系统？（）
A.骨关节
B.血液系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.消化系统
C
54.体内氨的去路主要是（）。
A.合成尿素
B.合成铉盐
C.三稜酸循环
D.有氧氧化
E.分解为噤吟
A
55.医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是（）。
A.实施传染病预防控制规划
B.收集和分析传染病疫情信息
C.对传染病预防工作进行指导
D.流行病学调查
E.医疗废物处置
A
56.食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及（）=
A.喉上神经
B.胸膜
C.膈神经
D.气管
E.喉返神经
E
57.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构（）。
A.盐键
B.疏水作用
C.肽键
D.氢键
E.二硫键
D
58.不属于地塞米松药理作用的是（）。
A.刺激骨髓造血功能
B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生
C.增强机体对细菌内毒素的耐受力
D.抑制体内环氧化酶
E.稳定溶酶体膜
D
A型选择题（59?6题）
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
59.枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意図门外，可作为依据的颅缝是（）。
A.额缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.人字缝
E.额缝
B
60.女。50岁，右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞，这种细胞称为（）。
A.镜影细胞
B.LH型细胞
C.陷窝细胞
D.Paget细胞
E.多核瘤巨细胞
D
6.男，53岁，慢性乙肝0年余。近几个月甲胎蛋白持续升高，B超发现肝右叶明显偏大，诊断（）。
A.肝囊肿
B.肝胆管细胞癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝细胞癌
E
6.关于滴虫阴道炎的治疗，正确的是（）。
A.哺乳期全身用药时暂停哺乳或以局部用药为宜
B.妊娠期不可应用甲硝哩
C.局部用药的疗效优于口服用药，且副反应小
D.治疗期间无需禁止性生活
E.性伴侣无症状时无需同时治疗
A
63.下列属于疏水性氨基酸的是（）。
A.苯丙氨酸
B.半胱氨酸
C.苏氨酸
D.谷氨酸
E.组氨酸
A
64.酶执行催化作用所必需的基团是指（）。
A.维持酶一级结构所必需的基团
B.位于活性中心内，维持酶活性所必需的基团
C.酶的亚基结合所必需的基团
D.维持酶分子四级结构所必需的基团
E.维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团
B
65.下列哪一个不是琥珀酸氧化呼吸链的成分？（）
A.FMN
B.铁硫蛋白
C.CoQ
D.Cytc
E.CytCi
A
66.女，56岁。反复发作右上腹痛3年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战天。首选的检查是（）。
A.静脉胆囊造影
B.内镜逆行胆胰管造影
C.腹部B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.磁共振胆胰管成像
C
67.女，3岁，间断上腹隐痛4年。疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体：心肺无异常。腹部无压痛。未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常，最有可能的诊断是（）。
A.慢性胆囊炎
B.慢性阑尾炎
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
E.胃食管反流病
C
68.男，8岁，突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难天。查体：体型瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。
最有可能的诊断是（）。
A.自发性气胸
B.结核性胸膜炎
C.肺炎
D.肺结核
E.胸腔积液
A
69.女，5岁。排便时肛门痛5天，查体：膝胸位于肛门点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方
见小皮垂。最可能的诊断是（）。
A.混合痔
B.内痔脱出
C.肛裂
D.外痔
E.直肠息肉
c
70.男，5岁。发热咳嗽3天。行胸部X线片检查诊断为“右下肺炎”。经抗感染治疗后症状好转，后体
温再次升高，伴憋气、胸痛，吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是（）。
A.急性呼吸窘迫综合征
B.类肺炎性胸腔积液
C.肺不张
D.自发性气胸
E.肺血栓栓塞
D
7.女，6岁。乏力、纳差、消瘦个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体
阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是（）。
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.毗嗪酰胺
D.异烟勝
E.左氧氟沙星
E
7.女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，B0/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音
消失。该患者最可能损伤的器官是（）。
A.肝脏
B.胰腺
C.脾脏
D.小肠
E.肾脏
D
73.女，35岁。自然分娩后3周，母乳喂养，右乳外红肿，疼痛伴发热3天，查体，体温39.3°C,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿，触痛，波动性明显，实验室检查。WBC6.6X09/L,最主要的治疗是（）。
A.应用广谱抗生素
B.切开引流
C.局部热敷
D.脓液穿刺抽吸
E.停止哺乳
B
74.男，7岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95次/分。律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予吠塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是（）。
A.血电解质
B.D-二聚体
C.动脉血气分析
D.超声心动图
E.心电图
A
75.女，33岁。间断腹痛，排黏液脓血便半年，加重周，为明确诊断，最重要的检查是（）
A.结肠镜
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹部血管造影
E.腹部CT
A
76.男，8岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示心率80次/分，节律规则。QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是（）。
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.心房扑动
D
77.男，77岁。高血压病史年，血压最高为60/65mmHg?肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于（）。
A.40mmHg
B.30mmHg
C.50mmHg
D.0mmHg
E.60mmHg
c
78.女，35岁。间隔发热，腹胀伴全腹痛3个月。查体：体温37.5°C,腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞X07/L,多个核细胞0.0,单个核细胞0.80。最可能的诊断是（）。
A.自发性细菌性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.结核性腹膜炎
D.腹膜转移癌
E.腹膜间皮瘤
C
79.男，50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿0余年，每于“着凉”后症状加重。不能平卧，査体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率0次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是（）。
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.慢性左心衰竭
D.全心衰竭
E.慢性右心衰竭
D
80.女，45岁，大学教授。外伤后智力受损。一位心理学专家对其进行智能评分85分。而同时一名没有受
到过教育的农民的智能评分也是85分，这个根据的原则是（）。
A.客观性原则
B.标准化原则
C.保密性原则
D.操作性原则
E.中立性原则
A
8.男，60岁。直肠癌根治术4天。晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢（）。
A.淋巴水肿
B.血栓性浅静脉炎
C.动脉栓塞
D.大隐静脉曲张
E.深静脉血栓形成
E
8.男，6岁。反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样，其最可能的原因为（）。
A.心包积液
B.门静脉高压
C.上腔静脉阻塞
D.下腔静脉阻塞
E.肝静脉阻塞
B
83.医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作，后因事业不顺，医院工作，但因其终止医师执业活动巳满法定期限被卫生计行政部门注销了注册。该法定期限是（）。
A.年
B.3年
C.6个月
D.年
E.4年
D
84.急性（普通型）肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（）。
A.亚大块（片）坏死
B.点状坏死
C.碎片状坏死
D.大块（片）坏死
E.桥接坏死
B
85.男，50岁。活动性胸闷0年，加重周，既往5年前有游走性关节肿痛病，查体：BP0/45mmHg,心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音。毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是（）。
A.主动脉瓣区第二心音亢进
B.心尖部闻及收缩期吹风样杂音
C.心尖部Si亢进
D.心尖部闻及开瓣音
E.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音
E
86.男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体天。高血压、血脂异常病史年。口服阿司匹林l00mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂。表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是（）。
A.多潘立酮
B.奥美拉卩坐
C.枸檄酸锡钾
D.硫糖铝
E.法莫替丁
B
87.男，8岁。肚脐周围痛小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛更加明显。对此患者首选检查是
A.腹部CT
B.X线车贝餐造影检査
C.腹部B超
D.胃镜
E.平卧位X线腹部平片
C
88.女，0岁，3个月前拔牙后持续发热至今。有先天性心脏病病史。查体：T38.6C胸前有出血点，脾肋下cm,最有助于确诊的检查是（）。
A.胸部X线片
B.血培养
C.血清铁
D.腹部B超
E.心电图
B
89.女，35岁。急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后5天出现发热。下腹坠胀、里急后重，首选的检查是（）。
A.腹部B超
B.立位腹部X线平片
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.直肠指诊
E
90.男，67岁。胸闷周，无发热、咳嗽。查体：右中下肺叩实音，呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示：外观血性，有核细胞X06/L,多个核细胞0.，单个核细胞0.8,间皮细胞0.06,LDH34U/L。该患者首先考虑的诊断是
A.类肺炎性胸腔积液
B.心力衰竭
C.结缔组织病所致胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.结核性胸膜炎
D
9.女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会，用手摇玩具。其月龄最可能是（）。
A.7个月
B.8个月
C.9个月
D.5个月
E.6个月
E
9.男，65岁。劳累时胸骨后疼痛个月，每次持续约5分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史0年。查体：R6次/分，BP0/70mmHg,心率70次/分，AP,心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是（）。
A.不稳定型心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎
A
93.男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血ml.血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液釆收的措施是（）。
A.反复洗涤
B.Y射线照射
C.滤除白细胞
D.病毒灭活
E.细菌灭活
C
94.女，8岁，持续发热0天，于9月日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。査体：T39.8CP80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查WBC3.7X09/L?此患者所患疾病的主要病理特点是（）。
A.基本病变是小血管炎
B.全身单核巨噬细胞系统增生性反应
C.小肠黏膜苍白、水肿
D.主要病变在淋巴结和胸腺
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B
95.女，6岁。发现颈部质硬包块个月，无不适。颈部B超，甲状腺左叶肿物，直径.5cm,血流丰富，内有细小钙化灶，术后病理最可能的组织学类型是（）。
A.乳头状癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.乳头状囊性腺癌
A
96.男，35岁，农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC4.X09/L,PLT50X09/L,ALT45nmol/L,尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）。
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行乙型脑炎
E.疟疾
B
97.男，57岁。间断咳嗽、咳痰5年，伴活动后气短年，呼吸困难加重天。查体：面色暗红、多汗、口唇发纟甘。未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是（）。
A.PaC＞降低,PaCO升高
B.PaO降低，PaCCh降低
C.PaCh降低，PaCO正常
D.PaO正常，PaCO降低
E.PaO正常，PaCO升高
A
98.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了00例流感病人，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确的观点是（）。
A.结论正确，因为治愈率达90%
B.结论不能肯定，因为未作重复试验
C.结论不能肯定，因为未设对照组
D.结论不能肯定，因为未作统计学处理
E.结论不能肯定，因为实验样本含量较少
C
99.女，8岁。因多食、多饮、多尿、消瘦。诊断为I型糖尿病。给予胰岛素治疗，清晨出现出汗，心悸,继而意识障碍。最可能的原因是（）=
A.低血糖昏迷
B.乳酸酸中毒
C.高渗高血糖综合征
D.过敏性休克
E.酮症酸中毒
A
00.男,49岁。进食硬质食物后呕鲜血小时，既往发现HBsAg阳性0年。查体:P08次/分,BP85/60mmHg。烦躁，面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是（）o
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠溃疡
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
D
0.男，5岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kgo血钠55mmol/L,血
钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型（）。
A.高钾血症
B.等渗性缺水
C.高渗性脱水
D.低血钠症
E.低渗性缺水
C
0.女，60岁，乏力，低热3个月，查体：贫血貌，腹平坦，右侧中部扪及5cmX3cm纵行肿块，可推动。血常规：WBC7.0X09/L.N0.60.Hb80g/L,PET05X09/L?为明确诊断首选的检查是（）。
A.结肠镜
B.全胃肠X线根剂造影
C.立位腹部X线平片
D.腹部B超
E.腹部CT
A
03.女，30岁。甲状腺肿大，性情急躁年。查体：T37°C,P6次/分，R次/分，BP30/60mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大，甲状腺区域听诊可闻及低调的连续性静脉“嗡嗡”音。实验室检查：FT3、FT」均增髙,TSH降低，既往曾服用硫脈类药物治疗，效果不佳，拟行手术治疗。目前单用碘剂进行术前准备，但基础代谢率控制不满意。为做好术前准备可联合使用（）。
A.苯巴比妥钠
B.氯丙嗪
C.氢化可的松
D.弧乙嚏
E.普蔡洛尔
E
04.男，6岁。发热伴咳嗽、头痛天。查体：T38.3C双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未及杂音。血常规WBC8.4X09/L,N0.76,Hb34g/Lo胸部X线片示“右下肺浅淡的渗出影”，既往体健。下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是（）。
A.喳诺酮类
B.三代头抱菌类
C.青霉素
D.大环内酯类
E.氨基糖首类
D
05.女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg,子宫如孕个月
妊娠大小，稍软。B超示子宫膜.8cm,其内深及.cmX0.8cm不均质回声光团，有丰富血流信号。最可能的诊断是（）。
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜瘤
D.黏膜子宫肌瘤
E.子宫内膜息肉
A
06.一位服用60多片安定的精神病患者被送到院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的
要求，医生应选择的处理措施是（）。
A.向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救
B.放弃抢救，让患者父母将其接回家
C.医院领导同意的情况下，迅速实施抢救
D.仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法
E.在征得患者父母的同意的情况下，放弃治疗
C
07.男，5岁。因关节痛服用“止痛药”个月，近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是（）。
A.氢氧化铝
B.法莫替丁
C.奥美拉哩
D.枸椽酸朝钾
E.多潘立酮
C
08.男，43岁。反复上腹疼痛，暧气3年。无其他不适。查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜光滑，散在
条状、片状红斑。最可能的诊断为（）。
A.十二指肠溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性非萎缩性胃炎
E.十二指肠球炎
D
09.男，38岁。反复上腹痛5年，加重个月，伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊乱是
A.低镁血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高氯血症
B
0.男，86岁，半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是（）。
A.硬脑膜下积液
B.慢性硬脑膜外血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
E
.男，45岁。发现HBsAg阳性0余年，间断ALT异常。乏力，双下肢水肿年，查体：肝掌阳性，胸前可见数个蜘蛛痣，血ALB8g/L,最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是（）。
A.肝细胞气球样变
B.桥接坏死
C.肝细胞碎片状坏死
D.肝细胞脂肪样变
E.假小叶形成
E
.女，80岁。精神萎靡周。不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓。双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示V-V6导联呈QS型，ST段抬高0.?0.3mV,入院后小时，患者突然意识丧失、心音消失，心电监护显示为室性逸搏心律，心率40次/分，急查超声心动腔内可见中等量液性暗区，该患者意识丧失的最可能原因是（）。
A.急性渗出性心包炎合并心脏压塞
B.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
C.急性心肌梗死合并乳头肌断裂
D.陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成
E.急性心肌梗死合并室间隔穿孔
B
3.女，0岁。间断脓血便年。曾用喳诺酮类抗生素和甲硝哩治疗无效个月来每日脓血便?3次，粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是（）。
A.美沙拉嗪
B.硫哩n票吟
C.泼尼松
D.异烟月井
E.蒙脱石散
A
4.女，65岁。活动时胸痛年余。高血压病史0余年，脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查：血肌酎40nmol/L,ALT45.5mmol/L,关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（）?
A.降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用
B.降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用
C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用
D.基础肝肾功能不正常，不能使用
E.确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用
E
5.男，34岁。间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近年咳血频率逐渐增加，曾3次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制，患者希望更好地控制咳血，最适宜的医疗建议是（）。
A.手术治疗
B.支气管镜介入治疗
C.注射肺炎球菌疫苗
D.支气管动脉栓塞术
E.注射流感疫苗
D
6.女，6岁。高血压病史8年，最高血压80/00mmHg.糖尿病病史8年。实验室检查。血肌酐8mmol/L。
该患者正确的诊断是（）。
A.高血压级（很高危）
B.高血压级（高危）
C.高血压级（中危）
D.高血压3级（高危）
E.高血压3级（很高危）
E
A3/A4型选择题（7—9题）
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（7-8题共用题干）
女，45岁。左乳房肿块个月。无疼痛，发热。査体：左乳外上象限5.5cmX3cm肿块，质硬，边界不清楚，无压痛，与皮肤轻度粘连，与胸肌无粘连，左腋窝扪及一枚cmXcm质硬淋巴结，孤立，活动，无触痛，颈及锁骨未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。
7.该患者初步诊断左乳腺癌，其临床分期是（）。
A.T3N
Mo
B.TNM
C.T
N
M°
D.T3NM0
E.TNMo
A
8.为明确诊断并决定新辅助化疗方法最佳的检查方法是（）。
A.手术切除活检
B.乳腺B超
C.细针针吸细胞学
D.空心针穿刺活检
E.血清肿瘤标志物检测
A
（9?题共用题干）
男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史0年。
9.其意识障碍最可能的是（）。
A.脑血管意外
B.短暂性脑缺血发作
C.颈椎病
D.肝性脑病
E.休克
0.对该患者最有价值的检査是（）。
A.胃镜
B.食管X线硕餐检查
C.B超
D.胸部CT
E.食管4小时pH值
A
.首选的治疗措施是（）。
A.三腔二囊管压迫
B.静脉应用垂体后叶素
C.静脉应用生长抑素
D.静脉应用质子泵抑制剂
E.手术治疗
B
（-4题共用题干）
女，65岁，间断咳嗽0年，周前受凉后症状加重，咳少量脓痰伴呼吸困难，逐渐加重。近天夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史5年，血糖控制良好。查体：半坐位，球结膜水肿，口唇发叩，颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音，下肺少量湿性啰音，呼吸相延长。心界不大，心脏各瓣膜未闻及杂音。双下肢轻度水肿。
.该患者首先考虑的诊断是（）。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
A
3.为评价病情严重程度，应做的检查是（）。
A.动脉血气分析
B.血清结核抗体检査
C.X线平片
D.支气管镜检査
E.胸部HRCT检查
A
4.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，首选的是（）。
A.面罩高浓度给氧
B.持续低流量吸氧
C.机械通气
D.无创通气
E.高频正压通气
B
（5?7题共用题干）
男，54岁，腹胀、呕吐周，每次呕吐量约ml,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史0年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（一），肠鸣音活跃。
5.最可能的诊断是（）。
A.幽门梗阻
B.回肠梗阻
C.结肠梗阻
D.十二指肠梗阻
E.空肠梗阻
A
6.对确诊最有意义的检查是（）。
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.腹部CT
D.立位腹部X线平片
E.胃镜
E
7.以下处置措施错误的是（）。
A.持续胃肠减压
B.纠正脱水和补钾
C.静脉输注碳酸氢钠
D.温生理盐水洗胃
E.改善营养状况
C
（8?9题共用题干）
男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛年就诊。查体：BP46/80mmHg,双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘笫4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度6mm,左室流出道狭窄，二尖瓣前叶收缩期前向运动。
8.该患者最可能的诊断是（）。
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.高血压性心脏损害
D.扩张型心肌病
E.肥厚型心肌病
E
9.该患者首选的治疗药物是（）。
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.氨茶碱
E.氢氯囈嗪
C
B型选择题（30—50题）
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
（30-3题共用备选答案）
A.酚妥拉明
B.氨氮地平
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.氢氯囈嗪
30.高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是（）=
C
3.高血压伴高钾血症患者禁用的药物是（）=
D
（3?33题共用备选答案）
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
3.临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸。首先考虑的疾病是（）。
A
33.可出现高血糖及低血钙的疾病是（）。
B
（34?35题共用备选答案）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.草绿色链球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.厌氧菌
34.男，34岁。醉酒后出现高热、大量脓臭痰。胸部X线片示右边缘的球形病灶，可见厚壁空洞，其内可见液平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是（）。
E
35.男，3岁。过度劳累后出现高热、寒战、咳嗽，少量浓痰。胸部X线片示右肺大片状实变形，密度均匀。引起该患者肺部感染最可能的病原体是（）。
B
（36-37题共用备选答案）
A.0日
B.3日
C.5日
D.日
E.7日
36.开具普通处方，其药物用量一般不得超过的日数是（）。
E
37.开具急诊处方，其药物用量一般不得超过的日数是（）。
B
（38?39题共用备选答案）
A.抑制远曲小管道近段Na+-Ca+共转运子
B.阻滞Ca+通道
C.抑制血管紧张素转化酶活性
D.加快心率
E.增强心肌收缩力
38.维拉帕米的作用是（）。
B
39.卡托普利作用机制是（）。
C
（40?4题共用备选答案）
A.腹疝
B.白线疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.脐疝
40.小儿先天性疝最常见的是（）。
D
4.老年人最常见的不容易发生嵌顿的疝是（）。
C
（4?43题共用备选答案）
A.罹患率、续发率
B.相对危险度、特异危险度
C.抗体阳转率、保护率
D.死亡率、患病率
E.有效率、治愈率
4.反应人群屮某种疾病与某因素联系强度可选用指标（）。
B
43.描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平，选用指标（）=
D
（44?45题共用备选答案）
A.以浆液渗出为主
B.以纤维素渗出为主
C.以淋巳细胞渗出为主
D.以中性粒细胞渗岀为主
E.以嗜酸性粒细胞渗出为主
44.符合小叶性肺炎炎症特点的是（）。
D
45.符合大叶性肺炎炎症特点的是（）。
B
（46?48题共用备选答案）
A.窦神经冲动增加
B.心交感神经冲动增多
C.交感缩血管纤维冲动增多
D.心迷走神经冲动增多
E.交感舒血管纤维冲动增多
46.体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是（）。
B
47.临床上按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是（）。
D
48.颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是（）。
A
（49?50题共用备选答案）
A.病毒性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.壶腹部肿瘤
E.肝脓肿
49.患者无痛性黄疸，尿中胆红素阳性，尿胆原阴性。最可能的诊断是（）。
D
50.患者右季肋区疼痛伴黄疸，血AFP增高，最可能的诊断是（）。
B
第二单元A型选择题（—64题）
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
.上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌证是（）。
A.合并肾积水
B.结石直径.5cm
C.腰部疼痛
D.结石远端尿路梗阻
E.血尿
D
.关于上肢骨折临床愈合标准，不正确的叙述是（）。
A.局部无异常活动
B.局部无压痛
C.X线片显示骨折处有连续性骨痂
D.无纵向叩痛
E.拆除外固定后上肢平举0.5kg重物达分钟
E
3.排除体液因素，提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低（）。
A.0%
B.0%
C.5%
D.30%
E.35%
A
4.典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是（）
A.偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫
B.偏侧瘫痪，上肢重于下肢
C.同向偏盲伴失读和失写
D.意识障碍伴四肢瘫痪
E.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
E
5.外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带性状是（）
A.灰白稀薄状
B.白色豆渣样
C.脓性泡沫状
D.血性水样
E.脓性稠厚状
B
6.判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是（）。
A.血尿程度
B.肿瘤的数目
C.肿瘤的大小
D.肿瘤浸润深度
E.肿瘤细胞分化程度
D
7.肺栓塞导致的呼吸循环衰竭的主要机制是（）。
A.氧耗量增加
B.通气/血流失调
C.肺泡通气量下降
D.弥散功能障碍
E.肺内动静脉样分流
B
8.属于左心衰的典型表现是（）。
A.下肢水肿
B.夜间阵发性呼吸困难
C.眼睑水肿
D.颈静脉怒张
E.活动后胸痛
B
9.慢性胃炎发生的主要病因是（）。
A.化学损伤
B.物理损伤
C.刺激性食物
D.药物损伤
E.幽门杆菌感染
E
0.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。
A.肠球菌
B.牛链球菌
C.表皮葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
D
.疱疹性咽峡炎的致病菌是（）。
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.溶血性链球菌
D.肠道病毒7型
E.人类疱疹病毒6型
B
.-三体综合征标准核型是（）。
A.46,XX（或XY）,-4,+t（4qq）
B.46.XX（或XY）,,+t（qq）
C.46,XX（或XY）/47,XX（XY）,+
D.47,XX（或XY）,+
E.46,XX（或XY）,-,+t（qq）
D
3.下列能确诊为早期妊娠的是（）。
A.宫颈黏液量少
B.血液中hCG增高
C.子宫增大
D.停经
E.B超见原始心管搏动
E
4.生理状态下，能产生hCG的部位是（）。
A.胎盘
B.胎膜
C.子宫
D.卵巢
E.脐带
A
5.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是（）。
A.胸廓畸形
B.神经精神症状
C.方颅
D.运动发育迟缓
E.肌肉关节松弛
B
6.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）。
A.常有自知能力丧失
B.偏执型是最常见类型
C.多在青壮年时发病
D.多以急性方式起病
E.思维、情感、行为不协调
D
7.颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻最先釆取的措施是（）。
A.应用呼吸兴奋剂
B.吸氧
C.胃肠减压
D.翻身、拍背、吸痰
E.气管内插管
E
8.属于弥漫性结缔组织病的疾病是（）。
A.强直性脊柱炎
B.痛风关节炎
C.类风湿关节炎
D.未分化脊柱关节炎
E.纤维肌痛综合征
C
9.下列疾病中最常出现变形红细胞血尿的是（）。
A.急性肾小球肾炎
B.多囊肾并出血
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.尿路结石
A
0.反映儿童体格发育与近期营养状况的指标是（）。
A.胸围
B.体重
C.骨龄
D.头围
E.骨化中心
B
.早期妊娠B超可以发现的妊娠囊（）。
A.停经35日
B.停经40日
C.停经60EI
D.停经4周
E.停经6周
A
.以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是（）。
A.脑积水
B.狭颅症
C.脑震荡
D.颅内出血
E.颅内肿瘤
C
3.关于抑郁症的临床表现，正确的是（）。
A.无望、无助、无价值感是情感体验
B.很少伴有消化系统症状
C.自责、自罪、自杀观念是核心症状
D.愉快感缺乏是必要的症状之一
E.不会出现幻觉、妄想等精神病性症状
D
4.新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是（）。
A.肺表面活性物质缺乏
B.宫内感染
C.围生期窒息
D.脑卒中
E.营养缺乏
C
5.我国女性最常见的性病是（）。
A.淋病
B.梅毒
C.疱疹
D.尖锐湿疣
E.巨细胞病毒感染
A
6.小儿蛋白质营养不良的顺序是（）。
A.躯干-臀部-四肢腹部-面颊
B.四肢-躯干腹部-臀部-面颊
C.躯干臀部-腹部-四肢-面颊
D.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
E.腹部-躯干-面颊-臀部-四肢
D
7.女性，33岁。间断腹痛、排黏液脓血便半年，加重周。为明确诊断，最重要的检查是（）。
A.结肠镜
B.腹部X线片
C.腹部B超
D.腹部血管造影
E.腹部CT
A
8.门静脉高压的交通支不包括（）。
A.胃底
B.肛管
C.食管
D.下肢
E.脐周
D
9.乳牙出齐一共多少颗？（）
A.9颗
B.7颗
C.8颗
D.0颗
E.6额
D
30.前置胎盘的常见的致病因素不包括（）。
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.子宫内膜炎
C.多次刮宫史
D.双胎妊娠
E.初孕妇
E
3.幻觉是（）
A.一种歪曲的病理信念
B.--种梦境的虚幻体验
C.对客观事物的错误认识
D.缺乏客观事物刺激的一种虚幻的知觉体验
E.对事物局部的认识
D
3.小儿的结核病最早可以岀现PPD试验阳性时间（）。
A.周
B.周
C.3周
D.4?8周
E.8-0周
D
33.对病原菌尚未明确的化脓性脑膜炎患儿，首选的抗生素是（）。
A.氯霉素
B.万古霉素
C.头抱曲松
D.阿奇霉素
E.青霉素
C
34.后尿道损伤最常见的病因是（）。
A.骨盆骨折
B.枪弹伤
C.会阴部骑跨伤
D.盆腔手术
E.刀刺伤
A
35.关于躯体化障碍的描述，错误的是（）。
A.症状无法用躯体疾病来解释
B.患者躯体症状是其真实的体验
C.女性多于男性
D.患者接受“症状并不等同于躯体疾病”的解释
E.症状多种，而且多变
D
36.治疗口服中毒时最常见的吸附剂是（）。
A.树脂
B.食用油
C.牛奶
D.活性炭
E.鸡蛋清
37.急性硬脑膜外血肿最典型的临床表现是（）。
A.视乳头水肿
B.昏迷-清醒-再昏迷
C.双侧瞳孔不等大
D.一侧肢体瘫痪
E.大脑强直抽搐
B
38.符合无排卵型功能失调性子宫出血基础体温表现的是（）。
A.双相型，高温相体温下降缓慢
B.单相型
C.双相型，高温相体温上升缓慢
D.双相型，高温相时间短于天
E.双相型，高温相时间长于4天
B
39.子宫颈癌的主要病因是（）?
A.早婚、早育
B.高危型HPV持续感染
C.早产、多产
D.不洁性交史
E.配偶包皮过长
B
40.骨关节炎止痛治疗，下列方法中首选的是（）。
A.口服对乙酰氨基酚
B.关节腔内注射透明质酸钠
C.关节腔内注射糖皮质激素
D.口服糖皮质激素
E.口服硫酸題基葡萄糖
A
4.男孩，4岁。精神不振、低热、消瘦3个月，排尿正常。查体：发现右上腹包块，表面光滑，有一定的
活动度。CT检查证实有肾占位病变，大小为5cmX6cm,边界清楚，左肾未见异常。最可能的诊断是（）。
A.肾囊肿
B.肾母细胞瘤
C.肾上腺神经母细胞瘤
D.巨大肾积水
E.肾癌
B
4.下列不属于缺铁性贫血病因的是（）。
A.女性妊娠和哺乳
B.女性子宫肌瘤月经量经常增多
C.胃大部分切除手术后
D.痔出血
E.肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血
E
43.新生儿生后4小时内出现黄疸应先考虑（）。
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.先天性胆道闭锁
E.新生儿脑膜炎
C
44.上唇部痈或痈的主要危险是导致（）。
A.上颌骨骨髓炎
B.眼球感染
C.大脑脓肿
D.颈部蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
E
45.抗甲状腺药物治疗过程中，需立即停药的情况是（）。
A.药物性甲状腺功能减退症
B.甲状腺危象
C.甲亢性心脏病
D.粒细胞缺乏
E.浸润性突眼
D
46.有关急性脑综合征的叙述，正确的是（）。
A.主要症状是易兴奋和易疲劳
B.多见于精神分裂症
C.对神经症性障碍的诊断具有特异性
D.多由器质性疾病所致
E.一般无意识障碍
D
47.骨折急救的基本原则不包括（）。
A.抢救体克
B.迅速转运
C.包扎伤口
D.妥善固定
E.彻底清创
E
48.下列提示糖尿病微血管病变的是（）。
A.脑卒中
B.眼底岀血
C.足部溃疡
D.心肌梗死
E.高血压
B
49.属于骨折早期并发症的是（）。
A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.脂肪栓塞综合征
D.缺血性肌挛缩
E.创伤性骨关节炎
C
50.下列常引起低渗性缺水的原因是（）。
A.大量出汗
B.急性弥漫性腹膜炎
C.应用排钠利尿剂
D.急性肠梗阻
E.尿崩症
C
5.长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是（）。
A.过高的能量供给
B.输注白蛋白过量
C.胆汁淤积
D.糖、氨基酸配比不合理
E.维生素配比不合理
A
5.我国乙型肝炎的最主要传播途径是（）。
A.输血
B.呼吸道飞沫
C.共用注射器
D.性传播
E.母婴传播
E
53.首次产前检查的时间应从（）。
A.确诊早孕时开始
B.计划怀孕开始
C.出现宫缩时开始
D.末次月经首日开始
E.出现胎动时开始
A
54.基底节脑出血最常见的病因是（）。
A.糖尿病
B.原发性高血压
C.出血性疾病
D.动脉粥样硬化
E.脑动脉瘤
B
55.a-葡萄糖昔酶抑制剂最常见的不良反应是（）。
A.肝功能异常
B.过敏和水肿
C.肾功能异常
D.腹胀和腹泻
E.严重低血糖
D
56.下列不属于内分泌器官的是（）。
A.腺垂体
B.肾上腺
C.睾丸
D.前列腺
E.甲状旁腺
D
57.破伤风患者易发生的并发症不包括（）。
A.昏迷
B.窒息
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.骨折
A
58.卵巢内侧与宫角之间的韧带称为（）。
A.卵巢固有韧带
B.子宫圆韧带
C.宫龈韧带
D.卵巢悬韧带
E.主韧带
A
59.关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确的是（）。
A.病原体不断排出体外
B.病原体侵入人体后，潜伏在各个部位
C.每种感染性疾病均有潜伏性感染
D.迅速引起显性感染
E.一旦免疫功能下降可引起显性感染
E
60.关于妊娠期子宫的生理性变化，正确的是（）。
A.子宫血液量与妊娠孕周无关
B.子宫增大主要是肌细胞数目的增加
C.子宫内膜发生蜕膜样变分为四部分
D.子宫颈黏液变得稀薄
E.子宫峡部变软并逐渐拉长变薄
E
6.产后出血是指（）。
A.胎儿娩出后小时出血超过mL
B.胎盘娩出后出血超过mL
C.胎儿娩出后小时内出血超过lOOOmL
D.剖宫产小时内出血超过lOOOmL
E.胎儿娩出后4小时内出血超过mL
E
6.急性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是（）。
A.B超
B.CT
C.X线
D.白细胞计数
E.局部分层穿刺涂片
E
63.肾病综合征蛋白尿的分类属于（）。
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白质
C.溢岀性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
B
64.健康小儿，会发出单音，能独坐?一会，用手摇玩具。其月龄最可能的是（）。
A.9个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.5个月
B
A型选择题（65?6题）
每一道考题是以一个小案例岀现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
65.女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病史8年。查体：T38.5C右肾区叩击痛（+）。血WBC.3*09/L,N0.88。尿常规：RBC8-0/HP,WBC5-30/HP,糖（++）,蛋白（+）。对明确诊断最有意义的检査是（）。
A.肾穿刺活检
B.清洁中段尿培养+药敏
C.尿找病理细胞
D.泌尿系B超
E.尿相差显微镜
B
66.女，3岁，寒战、高热、腹泻5小时就诊，共腹泻4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓液，伴下腹疼痛。实验室检查：血常规WBCI.3X0"7l,粪常规WBC5?0/HP。首选的病原治疗药物是（）。
A.喳诺酮类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氨基糖首类
E.0-内酰胺类
A
67.女，66岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天。既往糖尿病病史0年。查体：左肾区叩击痛（+）,尿沉渣镜检红细胞3?5/HP。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌06/mL,下列处理措施正确的是（）。
A.抗生素治疗周
B.单剂量抗生素治疗
C.抗生素治疗3天
D.抗生素治疗周
E.无需抗生素治疗
A
68.男，35岁。发热伴体重下降3个月，体温波动于37.6笆?38°C。查体：L3棘突压痛。X片示右侧腰大肌阴影增宽，L-L.3椎间隙狭窄。最可能的诊断是（）。
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎肿瘤
C.腰椎结核
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎滑脱症
C
69.男，30岁，突发上腹剧痛小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。针对该患者下一步处理错误的是（）。
A.行胃镜检査
B.立位腹部X线平片
C.胃肠减压
D.抗感染治疗
E.维持水电解质平衡
A
【70.男，60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体：BP80/9mmHg,P0次/分，双下肺满布细湿啰音。实验室检查：血钾6.9mmol/L,BUN5.mmol/L,肌酊卩mol/L。目前应釆取的最有效治疗手段是（）。
A.静滴甘露醇利尿
B.口服甘露醇或硫酸镁导泻
C.紧急血液透析
D.祥利尿剂静脉注射
E.控制入液量，停止补钾
C
7.男，70岁。右腹股沟区可复性肿物5年。糖尿病病史7年，口服降糖药控制，空腹血糖近个月来维持6.?9.0mmol/L,吸烟0余年，0-30支/日。查体：P84次/分，R0次/分，BP60/OOmmHg。拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是
A.术前禁食小时
B.口服降压药控制血压
C.练习床上排便
D.术前戒烟周
E.手术当日晨起应用胰岛素
E
7.男，0岁。I小时前骑电动自行车摔倒，左额部着地，当时昏迷0min,清醒后有轻微头痛，呕吐次。査体：心肺腹无异常，四肢活动正常。为明确诊断，首选的检查方法是
A.经颅多普勒超声
B.脑电图
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺脑脊液检査
E.头颅CT
E
73.女，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳0天就诊。查体：面色苍白，呼吸平稳，心肺査体未见异常，肝肋下3cm,脾肋下.5cm。实验室检查：Hb80g/L,RBC3.5X0l/L,血清铁蛋白lOpg/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（）。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.地中海贫血
A
74.男孩，3岁。智力与生长发育落后，经常便秘。查体：身高75cm,皮肤粗糙，鼻梁低平，舌常伸出口外，心脏听诊未闻及杂音。为明确诊断，首选的检查是（）。
A.血T3、T4TSH检测
B.染色体核型分析
C.血氨基酸分析
D.骨龄测定
E.智商测定
A
75.小儿4个月，个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时岀现明显的发紺。查体：瘦弱，口周发绡。心前区可闻及II跃的收缩期喷射音。X线显示：右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X线片显示心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
E
76.男孩，岁。发热伴皮肤出血点天，昏迷小时于月3日就诊。查体：昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫瘢。为快速临床诊断，最重要的检查是（）。
A.凝血功能
B.头颅MR
C.血常规
D.瘀点涂片做细菌学检査
E.脑脊液常规
D
77.女，8岁。左上肢不慎被开水烫伤小时，疼痛明显。查体：左前臂约患者手掌大小皮肤红肿明显，有大小不一水疱，水疱无破裂，疱面无明显异物污染，关于患者的治疗正确的是（）。
A.创面周围注射止痛药物
B.注射破伤风类毒素
C.消毒后局部加压包扎
D.去除水疱皮，消毒包扎
E.抽去水疱液，消毒包扎
E
78.男孩，0岁。患急性肾炎住院治疗4周。出院时水肿消退，血沉正常，尿沉渣镜检RBC3-5/HP,尿蛋白（一）。正常的出院医嘱是（）。
A.正常生活
B.可上学，不能剧烈运动
C.可轻微活动，不上学
D.卧床休息周
E.休学半年
B
79.女，38岁。经量增多半年，超声提示宫腔内低回声团块，直径3cm,最佳的处理措施是（）。
A.口服避孕药
B.宫腔镜检查及手术
C.雄激素治疗
D.子宫切除术
E.口服止血药
B
80.男，80岁。半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力，3个月前有头部外伤史。头颅
CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是（）。
A.硬脑膜下积液
B.急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.慢性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜外血肿
D
8.男，50岁。高血压病史0年，型糖尿病病史6年，BMI8.kg/n?。目前格列本脈5mgtid,二甲双弧g/日治疗。空腹血糖.6mmol/L,餐后小时血糖8.mmol/L.糖化血红蛋白9.6%=肝肾功能正常，心功能级（NYHA分级）。下列治疗最恰当的是（）。
A.加用嗟哩烷二酮类降糖药
B.增加格列木服的剂量
C.加用基础胰岛素
D.增加二甲双脈的剂量
E.加用a-葡萄糖昔酶抑制剂
C
8.女，50岁。G3P,8年前行绝育术。月经不规则年，阴道不规则流血5天。查体：心率6次/分，血压00/65mmHg,结膜苍白，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是（）。
A.尿hCG测定
B.阴道镜检查
C.盆腔CT检査
D.分段诊刮
E.女性激素水平检查
D
83.女，4岁。月经规律，经量较多。尚无生育计划。咨询避孕方法，最适合的是
A.复方短效口服避孕药
B.长效避孕针
C.体外排精
D.宫内节育器
E.安全期避孕
A
84.男孩，3岁。昨天凌晨开始发热，今日发现皮疹来院。查体：T38.CP0次/分，R3次/分，眼结膜略充血，耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大，面颈部、躯干皮肤可见浅红色斑丘疹，心、肺、腹无异常。最可能诊断的是（）。
A.水痘
B.猩红热
C.麻疹
D.风疹
E.幼儿急疹
D
85.女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg,子宫如孕个月妊娠大小，稍软。B超示子宫内膜.8cm,其内探及.cmX0.8cm不均质回声光团，有丰富血流信号。最可能的诊断是（）。
A.子宫内膜炎
B.黏膜下子宫肌瘤
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.子宫内瘤
D
86.男，44岁。0年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未治疗，未定期复查。近年ALT反复升高，未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降、尿黄、明显乏力。症状逐渐加重，出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性。心肺查体未见异常，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT76U/L.TBU43nmol/L,凝血酶原活动度3%。最可能的诊断（）。
A.慢性乙型肝炎
B.乙型肝炎肝硬化，失代偿期
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性重型乙型肝炎
E.急性重型乙型肝炎
D
87.女，5岁。低热干咳周，加重3天，呈刺激性干咳，查体：T38°C,双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常。WBCX09/L,N0.70,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）。
A.嗜酸粒细胞肺炎
B.支气管肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.大叶性肺炎
C
88.男，9岁。尿频、尿急、尿痛伴尿道内不适年余。近日晨起排尿终末可见尿道口“滴白”，下腹部及会阴隐痛，无寒战和高热。最可能的诊断是（）。
A.良性前列腺增生
B.慢性膀胱炎
C.急性细菌性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
D
89.男婴，5个月。母乳喂养，腹泻3个月，大便5?6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.6kg。最可能的诊断是（）。
A.饮食性腹泻
B.过敏性腹泻
C.生理性腹泻
D.迁延性腹泻
E.感染性腹泻
C
90.女，5岁。腹胀个月，发现腹水周。患者绝经年，无不规则阴道流血。胃镜、肠镜均未发现异常，妇科超声提示（）。
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.盆腔结核
C.输卵管卵巢囊肿
D.卵巢恶性上皮肿瘤
E.感染性腹泻
D
9.男，30岁，工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒。头痛，部位不定，怀疑得了脑瘤，反复要求检査，没有阳性发现，医生解释也不能改变他的想法。注意力不集中，记忆力下降，工作效率低。该患者最可能的诊断是（）。
A.强迫障碍
B.精神分裂症
C.疑病障碍
D.恐惧性焦虑障碍
E.广泛性焦虑障碍
C
9.女，3岁，初产妇。规律宫缩0小时，胎膜已破。查体：宫口开大9cm,胎头拨露。最可能的诊断是（）。
A.第一次产程延长
B.正常产程
C.减速期延长
D.潜伏期延长
E.活跃期延长
B
93.女，70岁。近3天夜间吵闹不安，称看见墙上螟蚣、蛇在爬，紧张、语乱。白天较安静，对夜间的行为不能回忆。生活自理能力下降。当前最恰当的诊断是（）。
A.遗忘综合征
B.躁狂状态
C.幻觉妄想状态
D.痴呆状态
E.澹妄状态
E
94.女，57岁。近来常有外阴瘙痒，无多饮、多食、多尿。査体：BP60/OOmmHg,肥胖，无满月脸、水牛背和紫纹。空腹血糖6.mmol/L。首选的检查是（）。
A.禁水-加压素试验
B.ACTH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.地塞米松抑制试验
E.口服葡萄糖耐量试验
E
95.女，3岁。进行性痛经8年，加重3年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块，张力较大，触痛。血CAU/mL,抗子宫内膜抗体（+）。首先应考虑的诊断是（）。
A.盆腔炎性包块
B.盆腔结核
C.转移性卵巢肿瘤
D.卵巢上皮癌
E.子宫内膜异位症
E
96.女，75岁。家中浴室洗澡小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：呼吸不规则，BP0/70mmHg?现场急救的首要措施是（）。
A.保持呼吸道通畅
B.吸入高浓度氧气
C.搬离现场
D.给予气管插管呼吸机辅助呼吸
E.口对口人工呼吸
C
97.男，5岁。3年内发作性肢体抽搐伴意识丧失0余次。表现为无诱因的口角和右上肢抽搐。持续30秒后，逐渐停止，事后不能回忆发作过程。未发作时的神经系统检查未见异常。常规脑电图检查未见异常。该患者的首选治疗药物是（）。
A.苯巴比妥
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
E
98.初孕妇，6岁。妊娠30周，尿频、尿急伴阴道分泌物多半个月。查体：尿道口及宫颈口均见多量黏液
脓性分泌物。下列治疗药物中不宜选择的是（）。
A.头砲嚏膀钠
B.阿奇霉素
C.红霉素
D.头抱曲松
E.左氧氟沙星
E
99.男，35岁。"感冒”后双下肢进行性无力，伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛、温觉消失，双下
肢肌力级，腱反射消失，双侧Babinski征阴性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号，轻度肿胀，有强化。可能的诊断是（）。
A.吉兰巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.面神经炎
E.眷髓髓外压迫
B
00.男婴，胎龄4+周，出生体重g,其体重位于同龄标准体重的第80百分位。以下诊断正确的是（）。
A.足月儿，适于胎龄儿
B.过期产儿，大于胎龄儿
C.过期产儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.足月儿，巨大儿
C
0.女，30岁。停经45天，阴道少量流血天。平素月经规律。查体：P96次/分，BP00/60mmHg?妇科检查：子宫稍大，左侧附件区增厚，压痛明显。B超提示左侧附件区有一3cmX3cmXcm大小包块，少量盆腔积液。首选的处理是（）。
A.超声引导下包块穿刺
B.诊断是刮宫
C.严密观察
D.介入治疗
E.血p-hCG测定
E
0.女，3岁。发热伴面部皮疹个月，双膝、双踝关节肿痛个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白78g/L,血小板4X09/L,网织红细胞0.0,尿蛋白（+++）,ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.慢性肾小球肾炎
C.风湿热
D.败血症
E.淋巴瘤
A
03.女，35岁。车祸后右髏部疼痛3小时，不能站立。查体：右下肢缩短，右髄关节屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断（）。
A.髓关节后脱位
B.髓关节中心脱位
C.股骨转子间骨折
D.髅关节前脱位
E.股骨颈骨折
A
04.女，8岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体：BP0/80mmHg,下肢无水肿。尿红细胞0-5/高倍视镜，90%变形。尿蛋白定量0.4g/d。血肌gf7gmol/L.补体正常，抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是（）。
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.无症状性血尿和（或）蛋白尿
E.慢性间断性肾炎
B
05.男，0岁。发热伴皮肤出血点周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（一），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L,WBC.5X09/L,N0.0,L0.80.PUTXO9/L,网织红细胞0.00。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.溶血性贫血
B
06.男，50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日0%葡萄糖mL,5%葡萄糖盐水mL,0%氯化钾30mL,每日尿量mL,天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是（）。
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.低钙血症
A
07.女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P。妇科检查：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是（）。
A.根治性放疗
B.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术
E
08.男，5岁。跌倒致左下颌部皮肤裂口.5cm。自行压迫贴敷6小时后，伤口红肿、渗血。其适宜的处理方法是（）。
A.清创后延期缝合
B.清洗伤口后加压包扎
C.一般换药
D.清创后一期缝合
E.清创止血包扎
D
09.女，5岁。自然分娩后3周，母乳喂养。右乳外上红肿、疼痛伴发热3天。查体：体温39.3°C,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛，波动感明显。实验室检查：WBC6.6X"/L。最主要的治疗措施是（）。
A.应用广谱抗生素
B.停止哺乳
C.切开引流
D.脓液穿刺抽吸
E.局部湿敷
C
0.女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹部切口内有大量淡红色液体流出，最可能的情况是（）。
A.切口下血肿
B.切口裂口
C.切口皮下积液
D.切口脂肪液化
E.伤口裂开
E
.女，岁，初产妇。孕4周，规律宫缩8小时后宫口开大8cm,自然破裂，破膜后突然呼吸困难、发叩、血压下降。最可能的诊断是（）。
A.子宫破裂
B.胎膜早破
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.前置胎盘
D
.男孩，岁半。生后半年发现尿有霉臭味，经常呕吐，岁时发现智力较同龄儿落后。查体：目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄。明确诊断的检查是（）。
A.血苯丙氨酸浓度测定
B.血T3、T4测定
C.染色体核型分析
D.头颅CT
E.脑电图
A
3.女，34岁。停经48天，阴道出血3天。平素月经规律，周前自测尿妊娠试验阳性，伴下腹隐痛，G
P。。查发现宫口有血块堵塞，子宫增大如孕9周大小，质软，无压痛。妇科超声显示：宫腔内多发囊性区，呈“落雪状”先
考虑的诊断是（）
A.侵袭性葡萄胎
B.难免流产
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎
E
4.男婴，9个月。3天来腹泻，6?8次/日，为黄色水样便，呕吐3?5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囱明显凹陷，血钠3mmoVLo最可能的诊断是（）。
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
B
5.30岁女性，既往月经不规律，因停经4个月来诊。查体：可于耻骨联合上3指触及子宫，推测其现在（）。
A.妊娠8周
B.妊娠0周
C.妊娠周
D.妊娠4周
E.妊娠6周
C
6.为明确尿道损伤部位以及程度，首选检查是（）o
A.B超
B.尿检
C.血生化
D.活检
E.静脉尿路造影
E
A3/A4型选择题（7-33题）
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（7—9题共用题干）
女，5岁。初孕妇。停经50天，下腹痛伴阴道少量流血半天。妇科检査：子宫前位，约50天妊娠大小，软，宫口未开。
7.首先考虑的诊断是（）。
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.完全性葡萄胎
E.完全流产
A
8.天后下腹阵发性疼痛明显，阴道流血量增多，妇科检查：子宫约50天妊娠大小，可见宫口处有胚胎
组织堵塞。此时最可能的诊断是（）。
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.稽留流产
E.完全流产
C
9.此时最有效的处理措施是（）。
A.尽快行宫颈环扎术
B.阴道放置天然黄体酮
C.尽快行清宫术
D.纱布条填塞阴道压迫止血
E.静脉注射止血药物
C
（0?题共用题干）
女，7岁。皮肤出血点伴月经量过多月余。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：HB05g/L,WBC6.0X09/L,PLT7X09/L.骨髓细胞血检查：颗粒型巨细胞在.5cmX.0cm涂片膜上可见6个。
0.该患者最可能的诊断是（）。
A.急性白血病
B.特发血小板减少性紫瘢
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.过敏性紫瘢
B
.首选的治疗是（）。
A.化疗
B.输注浓缩血小扳
C.口服糖皮质激素
D.补充维生素围、叶酸
E.口服雄激素
C
（-4题共用题干）
女孩，6岁。发热个月，心悸个月。伴左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，口服抗生素疗效不佳。查体：T38.-C,心率34次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：血WBCX09/L,N0.8,ESR40mm/h,血ASO增高。心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。
.最可能的诊断是（）。
A.风湿热
B.结核性关节炎
C.幼年特发性关节炎
D.化脓性关节炎
E.风湿性心脏瓣膜病
A
3.该患儿需绝对卧床休息的时间是（）。
A.4周
B.周
C.6周
D.5周
E.3周
A
4.若患儿出现心力衰竭，首选的治疗药物是（）.
A.洋地黄
B.酚妥拉明
C.吠塞米
D.甲泼尼龙
E.阿司匹林
D
（5?6题共用题干）
女，34岁。停经58天。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现胸闷、面色苍白、大汗淋漓、下腹坠痛、头晕恶心等症状。查体：T37.TC,P49次/分，R30次/分，BP90/50mmHg,阴道流血不多。
5.最可能的诊断是（）.
A.羊水栓塞
B.仰卧位低血压
C.子宫穿孔
D.人工流产综合症
E.失血性体克
D
6.此时应暂停手术，并给予（）。
A.阿托品
B.地塞米松
C.多巴胺
D.缩宫素
E.输血
A
（7?9题共用题干）
男，45岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木周，无间歇性跛行。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，外踝附近与足外侧感觉减退，足趾屈力减弱，双侧病理反射阴性。
7.最可能的受累节段是（）。
A.L3~5
B.L-
C.L3-4
D.L-3
E.L5~S
E
8.为明确诊断，下列检查中最有意义的治疗方案是（）。
A.核素扫描
B.B超
C.X线
D.CT
E.电生理
D
9.首选的治疗方案是（）。
A.内窥镜下髓核摘除术
B.开窗髓核摘除术
C.经皮髓核切吸术
D.椎板切除减压、植骨、内固定
E.卧床休息，理疗，按摩
E
（30?3题共用题干）
男，8岁。5天前晨起无诱因感双下肢无力，当天下午不能独立行走，第天岀现双上肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、视物不清，眼球运动正常，四肢肌张力低，双下肢肌力?3级，双上肢肌力3?4级，四肢腱反射消失，无明确痛觉或位置觉异常，未引出病理征。
30.该患者的病变部位可能位于（）。
A.皮质运动区
B.脊髓
C.锥体束
D.周围神经
E.脑干
D
3.为明确诊断，应该对该患者进行的检查是（）。
A.头颅CT
B.经颅多普勒
C.头颅MRI
D.神经传导速度检查
E.脑电图
D
（3?33题共用题干）
女，0岁。年以来经常反复思考某个问题，如：人思考问题多了会不会伤害脑细胞。虽然知道想问题不会伤脑细胞，但却不放心，仍要反复思虑，感觉痛苦。近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时间洗手，因为浪费时间，耽误学习和工作，又难以控制而苦恼。
3.该患者最可能的诊断是（）?
A.分离障碍
B.强迫障碍
C.精神分裂症
D.广泛性焦虑障碍
E.抑郁症
B
33.该患者的药物治疗应选择（）。
A.苯二氮革类药物
B.非典型抗精神病药物
C.中枢兴奋剂
D.心境稳定剂
E.5-羟色胺再摄取抑制剂
E
B型选择题（34?50题）
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
（34?35题共用备选答案）
A.严密观察产程进展
B.剖宫产
C.手术助产缩短第二产程
D.人工破膜
E.静滴缩宫素引产
34.女，8岁。初产妇，妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫口开大4cm,胎心率40次/分，骨盆无异常，
此时最适合的处理是（）。
A
35.女，30岁，初产妇，妊娠36周，规律性腹痛伴阴道多量出血小时，B超示中央型前置胎盘，胎儿
双项径8.9cm，胎心率30/分，目前最适宜的处理措施是（）。
B
（36?37题共用备选答案）
A.皮质醇
B.血管加压素
C.泌乳素
D.促甲状激素释放激素
E.肾上腺素
36.腺垂体分泌的激素（）o
C
37.神经垂体储存的激素（）。
B
（38?39题共用备选答案）
A.常有妄想
B.早期出现人格改变
C.有意识障碍
D.有记忆障碍和智能障碍
E.常有错觉、幻觉
38.阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点是（）。
D
39.阿尔茨海默病区别于血管性痴呆的特点是（）。
B
（40?4题共用备选答案）
A.直肠癌Miles术后
B.肺癌根治术后
C.短肠综合征
D.长期昏迷病人
E.冠状动脉搭桥手术后
40.需接受肠内营养的是（）。
D
4.需接受肠外营养的是（）。
C
（4?43题共用备选答案）
A.泼尼松
B.甲氨蝶吟
C.青霉胺
D.地塞米松
E.觥基葡萄糖
4.治疗骨关节炎的改善病情药物是（）。
E
43.治疗类风湿关节炎的首选药物是（）。
B
（44?45题共用备选答案）
A.乙肝和卡介苗
B.百白破
C.麻疹
D.脊髓灰质炎
E.乙脑
44.小儿出生时注射疫苗（）。
A
45.小儿8个月的注射疫苗（）。
C
（46?47题共用备选答案）。
A.B超检查
B.阴道脱落细胞检查
C.分段诊刮
D.宫颈刮片
E.宫颈及宫颈管活组织检查
46.一绝经妇女阴道不规则流血，怀疑宫体癌同时排除宫颈管癌（）
C
47.确诊宫颈癌的主要方法是（）。
E
（48?50题共用备选答案）
A.动脉导管未闭合并肺动脉高压
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
48.胸部X线提示肺动脉段凹陷见于（）。
C
49.周围血管征见于（）。
E
50.下半身青紫见于（）。
A
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