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非动脉炎性前部缺血性视神经病变当前的诊断
医院威尔默眼科研究所的Miller教授和加利福尼亚大学洛杉矶分校朱尔斯斯坦眼科研究所的Arnold教授近期发表了一篇文章,探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变当前的诊治理念。
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是年龄超过50岁患者最常见的急性视神经病变,也是除青光眼之外成年患者出现永久性视神经相关视力丧失的第二位最常见病因。
患者通常表现为急性,无痛,与多变的视野缺损相关的单侧眼视力损失,相对传入性瞳孔阻滞,视神经盘肿胀充血,以及视乳头周围一个或多个火焰状视网膜出血。
该病的发病机制未知,但主要发生在视盘结构小的患者,视杯很小或没有,视力丧失时可能存在已知或未知大量潜在的血管疾病。
该疾病没有达成一致的有益的药物或手术治疗方法,但目前存在动物模型允许对各种潜在治疗方法进行试验研究。
约40%的患者视力可得到自发的改善。其中一侧眼发生NAION的患者在随后的5年随访期中对侧眼发生相似事件的风险为15-19%。
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