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病例解读肢体反复红肿发热竟是脉管炎在
双脚总是反复的红肿，有时候连带身体其他部位也是，这是什么原因？因为不明原因的反复红肿，让今年35岁的赵先生真是愁白了头。
从一年前开始，一直以开出租车为生的赵先生忽然发现自己的皮肤上时常会出现痛性发红的硬结、斑块甚至索条状物，还伴有灼热、压痛感，虽然不影响正常生活，但总让赵先生内心不安的很，怀疑是得了什么皮肤怪病。
为了弄清楚病因，赵先医院进行诊断，前期一直以为是皮肤病，因此多去皮肤科，但是无论吃药还是输液，症状总是反反复复。时间长了，赵先生索性也就懒得管了。
今年以来，赵先生感觉自己的身体越来越不对劲儿，双脚总是发凉怕冷，一走路还疼痛，每次下了班走路回家，总是感觉双腿像运动了好久一样，又酸又胀，以至于时常得坐下来休息。随着时间的延长，赵先生下肢的不适越来越严重，开始出现疼痛加重的情况，有时候夜间睡着睡着便被疼醒了，这让赵先生及其家人越来越不安。于是，医院进行检查，考虑为“血栓闭塞性脉管炎”。住院治疗一段时间，病情好转出院。但不久，病情再次复发，足部甚至出现了破溃，疼痛剧烈，以至于夜间难以入眠。治疗一周，病情无好转，为了进一步进行系统的诊治，经过打听，赵先生决医院进行治疗。
入院查体：双下肢皮肤颜色苍白，汗毛稀少，皮温凉，双足颜色紫绀，右足大脚趾有小面积破溃，双下肢动脉搏动减弱，右足足背动脉搏动消失。下肢动脉彩超提示：双下肢腘动脉狭窄，右侧胫前、胫后动脉远段、足背动脉节段性狭窄、闭塞，综合诊断为“血栓闭塞性脉管炎三期1级”，需及时进行治疗。
针对赵先生的病情，周围血管科的苑冰主任嘱注意患肢保暖，低盐低脂饮食，采用中西医结合的治疗方案，中医中药口服外用联合控制病情。在还生系列中药治疗的基础上，采用特色中药胶囊口服活血通络，血管内灌注局部提高药物浓度，快速疏通血管，红光治疗仪照射创面消炎镇痛，并于每日清洁创面，外敷全蝎膏、生肌膏等特色中药膏剂促进创面的愈合。
治疗一周，赵先生自诉夜间能安然入睡，综合治疗一个月，下肢疼痛感明显减轻，双足皮肤颜色红润，皮温上升。如今，赵先生已经康复出院回家，并遵医嘱严格进行护理，病情一直很稳定。
专家提示：对于脉管炎患者来说，有30%-60%的病人会反复发作游走性血栓性浅静脉炎，常间断反复发作数月数年甚至10余年之后，才会累及肢体动脉，出现肢体缺血征象，这是一个具有诊断意义的特征。凡是青壮年男性，有长期吸烟嗜好，在肢体反复发作游走性血栓性浅静脉炎后，即使还未出现肢体缺血症状，也应考虑血栓闭塞性脉管炎，积极诊断并进行治疗，控制疾病发展。
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