血管变quot老quot，全身跟

中国有句老话叫做“人老先老腿”，因为腿脚不灵便、体力下降是衰老的最早表现。

　　还有一些人说，要观察一个人是否衰老，应该注意他的脖子和手部皮肤。因为比起精心保养的面部，脖子和手部的皱纹更容易泄露一个人真实年龄的部位。

　　但是，你可能不知道，真正的衰老或许并非是从皱纹、斑点、体力下降、记忆力衰退这些能够被察觉的地方开始的。

　　血管，这些深藏在我们体内的组织，一旦它们开始“老化”，就可能导致全身各个系统和脏器随之衰退。可以说，血管一老，全身自然就跟着老了！

　　大多数“早发”都是血管早衰

　　这几年我们对于什么心梗早发、中风早发几乎都已经“见怪不怪”了，30岁出头就因为突发心梗、中风去世的新闻也不如早年那么令人震惊，但这种“习以为常”本身却更可怕：因为它意味着，“30岁的人70岁的血管”在现代人群中，恐怕绝非罕见。

　　“其实，大多数早发的心梗、中风患者，其背后真正的问题都是动脉粥样硬化、斑块和血栓，而这些说白了就是血管早衰。”医院心血管内科主任马根山教授告诉记者，因为我们所熟悉的高血压、糖尿病、高脂血症等问题，血管经历“沉积-钙化-狭窄-破裂/闭塞”这样一个病变过程后，最终走向的结局就是我们所熟悉的心脑血管急性事件。

当然，由于血管负责全身供血，如果它出现问题，全身各个系统和脏器都会受到影响，所以我们所熟悉的那些衰老特征，比如皮肤松弛、腿脚不灵便、内脏功能衰退、记忆力下降……其实也都可能由血管而起。

　　不过，我们的血管年龄到底该如何测算呢？在网络上也曾经出现过一些关于血管年龄的自测，其中提到的也是一些常见危险因素，但准确性就相对一般。不过，当你在中青年时段出现以下问题时，你的血管肯定是处于“早衰状态”了。

　　■血管变脆、变硬

　　高血压、糖尿病和高脂血症会加速血管硬化，反过来动脉粥样硬化又会进一步升高血压，形成恶性循环。动脉硬化会导致动脉内膜下脂质沉积、内膜增厚，从而导致血管腔狭窄，造成内脏或者肢体缺血；另一方面，动脉硬化会导致动脉壁弹力纤维和胶原纤维发生变化，动脉壁支撑力下降，动脉扩张，往往发生瘤样改变。

　　■血管堵塞

　　造成血管堵塞的原因很多，包括动脉硬化、动脉炎（血栓闭塞性脉管炎）、动脉栓塞和动脉硬化基础上的局部急性血栓形成等。

　　动脉堵塞可以造成其供血脏器或肢体缺血坏死或功能减退，如急性脑梗塞；　慢性脑供血不足，可以造成嗜睡、记忆力减退、精力不能集中等问题。

　　■颈动脉斑块

　　颈动脉斑块主要指颈动脉粥样硬化病变，多数为动脉狭窄，为全身动脉硬化的局部表现，病人往往同时伴有颅内动脉和心脏冠状动脉硬化、下肢动脉硬化，并导致相应症状。另外，它还会增加中风的风险。

　　■静脉曲张

　　静脉曲张导致因素比较多，长期体力劳动者、职业上要求长期站立者（教师、交警、售货员、理发师、厨师等）多发，不排除有家族遗传史。

　　不过，深静脉血栓后遗症和动静脉瘘病变也可以表现为肢体肿胀和代偿性浅静脉曲张。部分腹腔大静脉堵塞或畸形发育可以有静脉曲张表现。

　　除了“三高”还要注意血稠和压力

　　导致血管早衰的原因很多，其中最为人熟知的当然就是“三高”，也就是高血压、糖尿病和高脂血症。这其中，高脂血症或许更需要引起人们的　　“在传统的‘三高’里，血脂、血压、血糖都是需要引起重视的，但目前无论是国家层面还是患者层面，对于血糖和血压问题　　当然，除了血压、血糖、血脂这些指标，还有一些也是需要引起注意的。这首当其冲的就是吸烟和大量饮酒。此外，还有一个指标可能许多人就不那么熟悉了，那就是“血稠”。

　　现在常有市民在体检报告上看到“血液黏稠度过高”的字样，让他们感觉不知所措。其实，“血稠”在医学上被称为高黏稠血症，同样是中老年人易患的问题，它和高血脂有一定关系，但并不能和高血脂混为一谈。

　　“高血脂是指血脂水平偏高，而血稠则是血液黏稠度过高。高血脂会引起血液黏稠度偏高，但血液黏稠度高并不都是高血脂引起的。”马根山强调，影响血稠程度的因素很多，进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间和气候等，都会对它产生影响。“比如前面提到的高血脂，如果一个人吃得特别‘暴力’，摄入了大量胆固醇或者糖分，导致血液里的胆固醇、甘油三酯升高，那么不仅会表现为高血脂，也会加重血黏稠程度。”

　　再比如饮水，对于血稠影响也特别大。很多人血稠是因为喝水少、出汗多、血液浓缩所致，如果到了夏天，这种情况还会更明显。但只要补充水分，血液很快就会“变稀”。所以大家平时还是需要多饮水，把成年人日均建议饮水量从毫升（6杯）上调到-毫升，相当于7到8杯水，这对于预防血稠也有很大的帮助。另外，饮水还要注意时间，清晨起床、三餐前一小时、晚间就寝前都应该注意补充水分，而且要喝就喝白开水，果汁、碳酸饮料或者浓茶并不能起到很好的效果。

　　此外，也有一些意想不到的因素会影响到血稠程度，比如情绪焦虑、熬夜失眠，一样可能影响到血液黏稠度，并最终影响到你的血管年龄以及健康程度。

　　“和高血压、糖尿病、高脂血症不同的是，一个人的血稠程度不是一成不变的，而且人体有较强的调节能力，所以一般体检偶然发现血稠并不需要立即进行治疗，但血液黏度增高、红细胞集聚、毛细血管堵塞，致使心、脑血管缺血缺氧，表现相应的症状，严重的时候也可能引起血管病变，增加心脑血管疾病的发生发展。所以如果是中老年人群就要警惕，如果本身还伴有血脂、血压、血糖方面的异常，就更需要治疗了。”

　　6件事帮助你的血管“减龄”

　　1、提倡健康的生活方式，包括合理膳食、限盐限油、控制体重、放松身心。这其中特别是饮食控制非常重要。但要注意，饮食控制不能解决所有问题，特别是有些血脂指标更需要运动或者药物的帮助才能解决。

　　2、适量运动、规律作息。

　　3、吸烟和酗酒会对血管带来严重的摧残，请最大限度远离它们。

　　4、健康人群在每年一次的体检中，应该包括血压、血糖、血脂的水平，并在指标出现异常时及时调整生活方式，必要时需要专业医生的药物治疗。其中，空腹血脂应包括总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL－C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和甘油三酯TG测定。对于缺血性心血管病及其高危人群，则应每3-6个月（或遵医嘱）测定1次血脂。

　　5、请特别　　6、　　

　　血管老化的最主要表现是血压升高？

　　不准确。血压升高是大动脉老化的表现，而部分血管和小血管老化并不直接体现在血压升高。所以很多时候，血管老化不易被察觉。

　　预防血管早衰就不能吃鸡蛋黄？

　　根据最新的膳食指南标准，健康人群每天摄入一枚鸡蛋不会增加冠心病及中风的发病风险，同时也对吃鸡蛋容易高胆固醇的错误观念进行纠正。另外，即便已经存在血脂偏高的情况，也不用完全禁止蛋黄，具体需要咨询专业医生或营养师。

　　吃素就可以解决血脂问题吗？

　　不能。事实上，甘油三酯偏高和饮食关系最为密切，通过饮食调整效果也最明显。总胆固醇偏高除了和饮食关系密切外，更可能是代谢方面的问题，此时需要运动甚至服用药物才能解决。而其他血脂项的异常，也不是仅靠饮食调整就能奏效的。

1.膳食纤维：控压调脂

　　膳食纤维，尤其是大多数水溶性膳食纤维可降低血浆胆固醇水平，而且只降低低密度脂蛋白胆固醇（俗称”坏”胆固醇），而不降低或很少降低高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。流行病学的调查也确实证明，充足的膳食纤维可降低冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的风险。

　　建议健康成人每天吃25~35g的膳食纤维，我国推荐膳食纤维的适宜摄入量是每天25g。膳食纤维的食物来源主要是植物性食物，包括：

　　蔬菜（例如甜菜根、胡萝卜樱、秋葵、豆角、扁豆、艾蒿、春笋、芥菜、蒜薹、芹菜叶等都是蔬菜中膳食纤维含量很高的）；

　　水果（尤其是能够带皮吃的水果，例如金橘、苹果、梨、山楂、鲜枣、桑葚、人参果等膳食纤维尤其丰富）；

　　菌藻类（如黄蘑、金针菇、蘑菇、木耳、香菇、平菇等无论新鲜的还是干制的，膳食纤维含量都比价高）；

　　带皮的大豆类（包括黄豆、青豆、黑豆等）、杂豆类（扁豆、蚕豆、芸豆、豌豆等含量尤其丰富）、全谷类（燕麦、大麦、小麦、荞麦、黑米、黄米、玉米碜、糙米等）以及坚果类（大杏仁、核桃、鲜花生等），将这些食物做成一碗粗杂粮粥是不错的选择。

　　薯类（如山药、芋头、红薯、紫薯等，尤其是洗干净的红薯、紫薯可以带皮吃）。

　　在合理的膳食结构中这个量其实是不难达到的，例如每天吃g粗粮加g细粮，大约得到约6g纤维，g蔬菜约10g膳食纤维，g水果约5g膳食纤维，再加上一两大豆或其制品大概7g，加起来大概28g。

　　2.磷脂：防血管硬化

　　磷脂是脂蛋白的成分之一，而脂蛋白好比携带胆固醇的“小船”，可以促进胆固醇的合理转运与代谢，防止胆固醇在血管壁的沉积。正常人每天摄入6-8g的磷脂比较合适，可以一次或分次摄取。若为保健需要，可适当增加至15-25g。磷脂在蛋黄（含量达9.4%），大豆（含量1.5—3%）中含量丰富，另外瘦肉、动物肝脏、葵花子、亚麻籽、芝麻籽也比较多。

　　3.维生素C：抗氧化。

　　维生素Ｃ是一种强有力的水溶性抗氧化剂，它能有效的清除各种自由基和活性氧，防止血管中脂质过氧化，从而减少动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生。

　　维C含量比较丰富的食物来源主要是新鲜的蔬菜水果，而不新鲜的蔬、果中维C容易被氧化破坏。不过即便在新鲜的蔬果中，维C含量也差别很大。这个季节维C丰富的食物着实不少，如蔬菜中：西兰花、菜花、芥蓝、芥菜、荠菜、大白菜、油菜等；水果中：山楂、鲜枣、猕猴桃、木瓜、桔子、橙子、草莓等，都是常见蔬果中维C含量很丰富的，尤其是山楂、鲜枣、猕猴桃当属常见蔬果中的维C前三甲。例如七八个鲜枣大概就可以满足每日维C的需要量，而一个中等大小的猕猴桃也可满足每日维C的需求。

　　维C除了在蔬果中的分布有一定的“个性”，它还是一位比较“娇气”的小姐，长时间加热容易被破坏，蔬菜烹调最好选择水焯、快炒比较好，而长时间炖煮、煎烤都可能导致维C大量破坏。另外，维C耐酸不耐碱，所以烹调时适当加点儿醋或柠檬汁等有利于维C的保存。

　　4.钾：天然“降压药”

　　钾本身就是人体必需的一种矿物质，与钠既是一对朋友也是一对冤家。钾主要占据在细胞内，而钠主要分布在细胞外，钾与钠既可以相互拮抗又相互协同，维持体内钾与钠的平衡，对生命活动有着重要的意义。

　　所以与钠的升高血压作用相反，钾有降血压作用，1mmol钾的降血压作用可以抵消3mmol钠的升血压作用。钾通过扩张血管，降低血管阻力来降低血压，还能增加尿钠的排泄，从而抵抗高钠的升血压作用，随之也减少了心脏病、中风等的发病风险。不过只有在摄入高钠（高盐膳食）而导致的高血压时，钾有降血压的作用；而对于非高钠膳食导致的高血压患者，不会因为补钾而致使血压降低。当然了，对于血压本身就正常的人，摄入钾并不会使血压降低，无需担心。

　　建议成年人每日钾的适宜摄入量为0mg，不过最新的研究显示0mg的钾已不能满足预防慢性病的需要，故今年5月在杭州召开的全国营养科学大会暨国际DRIS研讨会上，将钾的推荐量增加到3mg，而WHO推荐钾的摄入量为0mg/d。

　　哪些食物含钾丰富呢？最好的食物来源是蔬菜（尤其是绿色叶菜、菌藻类和薯类）、水果和豆类。每g豆类中平均含钾量-mg，例如黄豆、黑豆、红豆等都高达mg以上；蔬菜水果中-mg，虽然不如豆类高，但是蔬菜水果摄入量多，如1个中等大小的土豆就含有将近1g钾，1根香蕉大约含有mg钾；而谷类含钾-mg，肉类为-mg，鱼类-mg。

　　每g食物中含钾高于mg的有口蘑、榛蘑、紫菜、银耳、木耳、牛肝菌、黄豆、芸豆、黑豆、红豆、扁豆、葡萄干、番茄酱、扇贝等“浓缩型”的食物，可以适当多吃。

　　鉴于钾与钠的关系，市面上有一种高钾低钠盐应运而生。普通食盐99%以上为氯化钠，而高钾低钠盐主要成分之间的比例大概为氯化钠65%，氯化钾25%，硫酸镁10%。对于控钠、增钾很好。

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