东方美女病,您了解吗

34岁的小薇,是两个孩子的妈妈,来自农村家庭,爱人经营一些小生意,虽无优越的生活条件,但一家人忙忙碌碌、快快乐乐,倒也过得幸福极了。今年夏天,小薇发现视力下降,看不清楚东西,并且越来越严重,家人几次发现她在倒水的时候把水倒在杯子外面,自认为近视,没有引起重视。九月底,家人都忙于秋收,小薇的视力却越来越差,9月28日小薇彻底失明,惊慌之下就诊于眼科,眼科医生检查后发现缺血性眼底病变,医院就诊,经过全面检查发现不但眼底的血管闭塞,颈部、上肢的动脉均不同程度狭窄,血沉等炎症指标明显升高,之后完善血管造影等诸多检查,经风湿科医生会诊,诊断“大动脉炎”,应用糖皮质激素治疗后症状逐渐稳定,但终因发病时间长,错失最佳治疗时机,视力及血管闭塞情况均恢复较差。

“东方美女病”实际上就是多发性大动脉炎。因为它多发于亚洲,也就是中国、日本、印度等国家,青年的女性为好发人群,所以国际上有很多专家就把它戏称为“东方美女病”。年日本眼科医生高安首先发现并描述该病,年被Caccamise和Whitman命名为“高安病”;在我国被翻译为“多发性大动脉炎”。

 大动脉炎是一种自身免疫性疾病,80%~90%的患者为女性,平均发病年龄为10岁~40岁。全世界均有发病,而以亚洲的患病率最高。本病多累及中等动脉和大动脉,依据病变累及的部位和严重程度,临床表现也不尽相同。临床上分为四种类型:头臂动脉型(主动脉弓综合征),胸腹主动脉型,广泛型和肺动脉型。   起病初期患者可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状,可急性发作,也可隐匿起病。然而随着病情进展,当大动脉出现狭窄或闭塞,则病变血管供应的肢体皮温降低、活动后出现缺血性疼痛(称为间歇性运动障碍)。血管狭窄或闭塞病变严重时,受累肢体可出现缺血性溃疡或坏疽。由于炎症病变进展通常较为缓慢,缺血区常常出现代偿性侧支循环。

在临床上若出现不明原因发热、乏力、大动脉狭窄、栓塞等情况,需及时就诊,排查大动脉炎。

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