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探本溯源标本兼治我院神经内科完成首
日前，医院神经内科完成首例颈动脉联合椎动脉支架置入治疗。颈动脉支架置入术是症状性颈动脉狭窄除药物治疗外指南推荐的主要治疗手段，近年来发展迅速。我院神经内科副主任医师郎丰龙医院、中国医科大学附属一院进修学习此项技术。在同一血管入路下完成颈动脉支架置入的同时对椎动脉狭窄血管成形并支架置入治疗，手术难度大，要求术者有丰富的操作经验。此例颈动脉联合椎动脉支架置入术仅用时40余分钟，术后患者头晕、肢体无力症状完全消失，术后第3日出院。此项手术的开展，标志着我院神经内科在血管内介入治疗领域有所突破，神经内科整体诊治水平进一步提升，达到省内先进行列。
此例患者是一名63岁男患，既往糖尿病史，多年吸烟史。因“阵发性左侧肢体抖动、无力”入院，入院后症状持续存在无好转，诊断急性脑梗死，给予急诊静脉溶栓治疗，完善头磁共振检查提示急性期梗死灶，经双重抗血小板聚集、强化他汀治疗，积极控制血糖治疗，患者症状完全好转。
出院后1月患者再次出现“阵发左上肢无力伴头晕”入院。
完善头颈CTA检查提示右侧颈内动脉起始部99%狭窄，左椎动脉开口近70%狭窄。
术前我们做了充分的准备。医务部高航部长、医务处郑宏处长、大内科张强主任、蒋萍护士长、心内科专家李艳华主任医师参加术前讨论并做出具体部署。大内科主任兼神经三病房主任张强全程指挥，导管室全力配合，手术过程顺利。
术前病例讨论
高航部长和张强主任全程监视手术过程
控制室内观察看手术
DSA右侧颈内动脉起始处99%狭窄
颈内动脉支架置入后血管再通满意
DSA提示左椎动脉开口处70%狭窄
椎动脉支架置入后
术后患者头晕及肢体无力症状完全好转
郎丰龙赞赏
