你知道下肢静脉血栓,左侧比右侧发病率高的

作者：赵亚红/医院

来源：医护笔记

小编最近护理了一位病人非常典型的案例，左髂静脉压迫综合征。

患者中年男性，57岁以“左下肢溃烂20天”为主诉入院，患者入院时左下肢色素沉着、溃疡、肌力正常，行走跛行。初步诊断为左下肢脉管炎。既往史否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等病史。在详细询问患者病史的时候，患者自诉：近20年来间断出现脚踝处溃疡，久治不愈，患者丧失了治疗的希望。而本次入院也是以左下肢溃烂20天伴渗出，持续未愈才来求医。

来院后，为查找左下肢溃烂原因，为患者行下肢静脉血管造影检查，造影结果：左侧胫前静脉、胫后静脉、腘静脉、股静脉显影良好，左髂静脉闭塞、髂静脉下腔口处可见大量侧枝循环至对侧髂静脉形成，确诊为：左髂静脉压迫综合征，后在血管造影下行髂静脉经皮血管内成型（PTA）+内置支架术。

介入治疗后患者左下肢情况：

1.髂总动脉与髂总静脉解剖结构

左、右两侧髂总静脉于第5腰椎平面脊柱的右侧汇合成下腔静脉并延脊柱右侧上行。右侧髂总静脉几乎成一直线与下腔静脉连接，而左侧髂总静脉则延盆腔壁左侧向上向右，越过第5腰椎椎体的前面与下腔静脉汇合，角度近乎90°。腹主动脉于脊柱前方偏左下行，于第4腰椎椎体下缘平面分为左右髂总动脉，右髂总动脉横跨左髂总静脉前方，然后延骨盆右侧壁下行。因此，左髂总静脉在前方受到右髂总动脉的压迫，在后方又受到来自脊柱向前的推挤作用，而处于前压后挤的状态，从而构成了左髂静脉病变的解剖学基础。

（图片来源：丁香园）

2.什么是髂静脉压迫综合征呢？

髂静脉压迫综合征(iliacvein

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