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医院两科室强强联合确诊首例“大动脉炎”患者

近日，河口医院内一科联合放射科确诊首例“大动脉炎”患者。

患者因“反复发作头晕1年余，加重伴恶心2小时”到我院门诊就诊，首诊医师内一科主任马新建通过详细询问患者病史，仔细查体：

右侧血压91/61mmHg，左侧血压/70mmHg，心率69次/分，心律规则，心音低顿，无心音分裂，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，右侧脉搏微弱，左侧脉搏正常；患者自述劳累后右侧上肢出现无力、发凉、疼痛，同时伴有头晕，30年前曾出现反复发热伴头晕，同时伴右侧上肢无力、发凉症状。

马新建凭借多年临床经验，考虑患者是否为大动脉炎所致，以此为主要方向带领内一科全体医师通过查阅病例及各种文献资料，并多次讨论制定患者诊断方案。

在现有辅助检查基础上，排除患者术中的各种禁忌症，内一科医护和放射科医务人员全力配合，立即开通绿色通道给予患者强化CT及三维血管重建检查。

患者强化CT可见“右侧锁骨下动脉较左侧明显狭窄”，可见“在臂丛中有明显侧支循环建立”，给予患者血管三维重建后可见血管头臂干明显狭窄及大量臂丛侧支循环建立，通过辅助检查考虑患者大动脉炎的头臂动脉型(主动脉弓综合征)，患者反复出现头晕及右侧肢体发凉及疼痛症状，考虑患者为血管的管壁的弹力层和平滑肌受损导致血管收缩功能障碍，在重体力劳动下出现短暂缺血症状发生。

马新建及放射科主任刘业辉用扎实的理论基础及丰富的临床经验，打破了对于头晕症状患者只考虑脑血管、心脏及颈椎等疾病局限性，同时解决困扰患者30多年未曾解决的头晕问题。确诊后患者经过合理用药症状好转，十分感谢，并主动要求合影。

01

刘业辉

认真细致工作

02

马新建

亲自带教青年医师

近几年，马新建和刘业辉带领年轻医师及护理队伍，融入科室精干人才，强强联合，形成默契团队，多次开展强化CT，造福患者。同时积极组织青年医师线下学习，加速医师成长，使得数名癌症、肺栓塞患者免去上级就诊的不便，在家门口就能享受优质医疗服务。

内一科护理团队

内一科王瑞

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