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西综每日1练回顾病理学知识点第
1.符合超急性排斥反应的病理变化是(单选)A.血管内膜增厚B.大量淋巴细胞浸润C.血管周围洋葱皮样改变D.急性小动脉炎
2.在肾移植排异反应中,最典型的Ⅱ型超敏反应是(单选)A.超急性排异反应
B.急性细胞型排异反应C.急性血管型排异反应D.慢性排异反应3.慢性排斥反应中,移植物的血管病变特点是(单选)A.血管内膜纤维化
B.血管肌层肥厚
C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死E.血管壁玻璃样变性
第一题答案:D
[考点还原]
(P93)“超急性排斥反应本质上属Ⅲ型超敏反应。镜下表现为广泛的急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死”(D对)。
[答案解析]
超急性排斥反应一般于移植后数分钟至数小时出现,其病理变化有广泛分布的急性小动脉炎(D对)、血栓形成和组织缺血性坏死。
急性排斥反应分为细胞型排斥反应和血管性排斥反应,血管内膜增厚(A错)是血管型排斥反应的表现。
大量淋巴细胞浸润(B错)为慢性炎症反应的病理变化(P80)。
血管周围洋葱皮样改变(C错)为系统性红斑狼疮(SLE)累及脾动脉时的病理特点。
第二题答案:C
[考点还原]
(P93)“急性排斥反应较常见。移植后未经治疗者此反应可发生在移植后数天内;经免疫抑制治疗者,可在数月或数年后突然发生。
体液免疫为主的排斥主要由抗体介导,抗体与血管内皮结合通过经典途径激活补体,由此产生炎症和内皮损伤”(C对)。
[答案解析]
Ⅱ型超敏反应是抗体依赖的细胞溶解型或细胞毒型变态反应,在肾移植排异反应中,急性血管型排异反应(C对)是由抗体介导的排斥反应,抗体及补体的沉积可引起血管损伤,属于典型的Ⅱ型超敏反应。
超急性排斥反应(A错)属于Ⅲ型超敏反应(P93)。
急性细胞型排斥反应(B错)属于Ⅳ型超敏反应。
慢性排斥反应(D错)可能与Ⅳ型超敏反应有关。
第三题答案:A
[考点还原]
(P94)“肾慢性排斥反应的突出病变是血管内膜纤维化(A对),引起管腔严重狭窄”。
[答案解析]
慢性排斥反应中,移植物的血管病变特点是血管内膜纤维化(A对)。
血管肌层肥厚(B错)是高血压肌型小动脉的病变特点。
血管外膜纤维组织增生(C错)是系统性红斑狼疮累及脾动脉时的病变特点(P85)。
血管壁纤维素样坏死(D错)是超急性排斥反应、风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎、急进型高血压等多种变态反应性疾病(P22)的病变特点。
血管玻璃样变性(E错)是良性高血压细小动脉硬化的病变特点(P)。
本文摘自历年真题小红书套装(作者:石虎)
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