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古稀老人突发肱动脉栓塞

血管外科紧急施救化危为安

近日，医院集团总院普外科亚专科——血管外科为一左上肢急性肱动脉栓塞的七旬老人，成功实施了“左侧肱动脉切开+取栓”术。术后，该老年患者症状明显改善。目前，老人已基本恢复正常，动脉搏动非常好，跟正常人一样，其本人及家人对手术效果非常满意。

今年70岁的余大爷，因呼吸不好，于1月下旬入住医院集团总院呼吸内科治疗。住院当天，老人突发左上肢剧烈疼痛、麻木、发凉。当时，呼吸科召集血管外科等科室紧急会诊。

“老人有房颤病史，有房颤病史的人就容易‘长’血栓，一旦脱落，会随着心脏血液流动，传入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死，严重的将导致截肢。”医生桂锐介绍，当时他参加紧急会诊后，看到老人左手臂因缺血较重，手部发凉，皮肤已经变得苍白，可看到发黑发紫的斑块，通过彩超、CT等检查，明确诊断为急性肱动脉栓塞，也就是动脉被血栓堵塞了，必须及早实施手术。

桂锐医生是医院集团总院普外科亚专业血管外科主治医师，专攻血管外科疾病诊治，经验丰富，目前总院血管外科就由其负责。

经与患者家人沟通后，患者家人也积极支持手术。于是，桂锐带领血管外科团队医生刘明亮、周伟，紧密配合，为老人实施了“左侧肱动脉切开+取栓”术。桂锐介绍，先是开一个大约2厘米的口子，把肱动脉解剖出来，然后在动脉上切个小口子，用取栓管插入肱动脉近端和远端取栓。桂锐表示，这里面存在两个方面的难度，一个是需要熟练掌握动脉解剖技术，另一个就是取栓技术，“肱动脉切开，医院不开展这项手术，因为风险太大。”

经历大约1小时，手术顺利结束。结果，桂锐带领团队从老人肱动脉内取出多段总共六七十厘米长的血栓。通过及时、确切的手术后，老人症状明显改善。

近日，在病房内见到余大爷时，老人精神很好，手臂皮肤也重新变得红润起来，恢复正常了。“多亏了桂医生和他的同事们，让我父亲及时得到救治，手术做的很好，我们都很满意。”余大爷的儿子充满感激地说道。

“像在蚌医一附院那边，这类手术比较多，而在我们淮南这边，据我所知，医院能做的，之前也没听讲有过。”桂锐表示，假如没有学习过，也没有这方面的经验，遇到这种突发急诊，可能就不知道该怎么做，很多就医院。

在医院集团总经理江永强的安排下，桂锐于年7月至年12月在蚌医院血管外科进修学习。桂锐通过半年的努力学习后，熟练掌握了血管外科的一些先进的技术，学成归来，迅速将技术应运用于临床中，造福当地更多患者。

据了解，年从蚌埠医学院毕业后，桂锐医生就一直从事普外科工作，并在年获得过集团先进个人表彰。桂锐医生对血管外科常见疾病下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、主动脉瘤、主动脉夹层，拥有丰富的临床经验，并于每周三下午在总院门诊坐诊。

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