智慧大脑健康你我老觉得手麻无力天旋

疾病有一种并不少见，糖尿病、高血脂、吸烟、高血压等中老年人群最容易躺枪。每个人都应该能够摸到自己的脉搏，如果脉搏减弱甚至消失，那很可能是出现了临床上并不少见的疾病---锁骨下动脉闭塞。据研究显示，锁骨下动脉闭塞性疾病的全人群发病率约为2%。

锁骨下动脉闭塞可能造成患者两方面的症状。一方面是上肢缺血，可能表现为上肢麻木、发凉、无脉，典型症状是上肢的“间歇跛行”，即是双上肢同时进行活动，病变侧肢体很快就出现酸痛，无力症状，以致于被迫停止运动。

第二种症状是脑缺血，表现为短暂发做的眩晕和或共济失调，通俗说就是“天旋地转”和“走路跑偏”，症状往往能够自行缓解，但不定时就发作一下，如果老年人在活动中发生症状，则很有可能引发摔倒。

一些锁骨下动脉闭塞患者没有明显症状。有些患者出现了症状，也不会辨别，以致于耽误了治疗的时机。

一方面就是我们自己触摸自己的脉搏，正常人应该双侧脉搏相差不大，当一侧脉搏减弱或者消失就要高度怀疑了。如果有条件，可以测量双上肢的血压，如果双上肢收缩压相差30mmHg以上，则更加提示锁骨下动脉闭塞。医院找做进一步检查，目前比较简便准确并且没有创伤的检查就是血管彩色多普勒检查，简称“血管彩超”。

锁骨下动脉支架植入术是目前治疗锁骨下动脉闭塞的首选方法。当诊断了锁骨下动脉闭塞症并且有相应的症状，最好尽快接受治疗，因为有相当大一部分患者处于“锁骨下动脉狭窄”阶段，这阶段微创治疗的成功率接近%，当真正发展到“锁骨下动脉闭塞”了，则有一部分患者无法用微创的方法通开堵塞的血管。医院血管外科近年来已经积累了千余例锁骨下动脉闭塞的治疗经验，采用股动脉与肱动脉联合入路的方式解决很多以往不能开通的锁骨下动脉闭塞，使得更多的患者能够受益于微创手术。

需要特殊提醒，当房颤患者，突然出现一侧上肢无脉并且有严重的肢体疼痛时，可能提示严重的血管外科急症----上肢动脉栓塞，需要尽早手术治疗；当年轻女性发现“无脉”时，可能提示多发性大动脉炎，这是一种复杂且严重的血管疾病，需要尽快就诊治疗，以免出现严重后果。

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