头颈部病变，罕见
此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.RajivKumar,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
50岁女性，头痛。
问题1.最明显的异常特征为？
A.软组织肿块
B.异常液体积聚
C.血管异常
D.淋巴结肿大
E.图像无异常
追加病史：患者曾有脑动脉瘤栓塞术，现头痛、虚弱。
2.请选择正确诊断
A.多囊肾并顽固性高血压
B.大动脉炎
C.细菌性动脉瘤
D.肌纤维发育不良
E.胶原异常并动脉夹层
1.C2.D
右侧颈内动脉远端交替狭窄与扩张，呈典型“串珠”样改变，无重度狭窄。可见动脉瘤弹簧圈。
肌纤维发育不良
动脉粥样硬化
动脉夹层
大动脉炎
多发性动脉狭窄
运动伪影
肌纤维发育不良
Fibromusculardysplasia
肌纤维发育不良为动脉疾病，通常累及青中年女性的中-大动脉，病因不明。
根据其动脉壁受累的病理改变可分为三型：
Type1:(85%)内侧壁
Type2(~10%ofcases):内膜纤维增生
Type3(~5%ofcases):外膜或动脉周围纤维增生
病理表现为动脉壁发育不良并平滑肌和纤维组织增生。可能与alpha-1抗胰蛋白酶缺乏相关。
影像学表现：
Type1:串珠样典型改变，肾动脉最常受累(75%)，其次为颈动脉(30%)，多为双侧。
Type2:呈长管状狭窄。
Type3:动脉一侧不对称性膨隆。
头颈部动脉肌纤维发育不良使血栓发生的风险增加。
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