西安交大一附院心血管外科成功完成一例复杂

　　患者男性47岁，在外院检查发现升主动脉增宽，经大血管三维成像提示主动脉根部假性动脉瘤可能，左锁骨下动脉、右髂内动脉闭塞，同时主动脉弓及胸腹主动脉均有多发动脉炎性改变。随后患者辗转来到西安交大一附院求医，入院后，心血管外科许锁春主任、王海晨副主任、李勇新主治医师根据患者相关检查，判定患者为多发性大动脉炎，考虑此类患者动脉炎性改变，手术难度很大，治疗组在和家属充分沟通的基础上于6月12日为患者实施了手术治疗。

　　手术中发现患者升主动脉明显炎性改变，主动脉根部明显动脉瘤形成合并局部假性动脉瘤改变，这给外科医生带来了很大的挑战。经过近10个小时努力，王海晨副教授带领李勇新主治医生、陈强住院医师，在许锁春主任的指导下为患者成功实施了升主动脉替换、主动脉全弓替换、象鼻子手术及冠状动脉旁路移植手术，目前患者正在恢复过程中。

　　大动脉炎造成动脉瘤样扩张、假性动脉瘤主要以手术治疗为主，以往由于考虑到动脉炎至真性、假性动脉瘤改变，甚至动脉闭塞，动脉内膜糟糠样改变，手术难度非常大，外科医生不愿涉足此类病种。现在随着理念的更新及手术技术的不断改进，手术医生根据患者的个体特征制定个体化治疗方案，为此类患者提供了进一步治疗的机会。

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