头痛的表现
头痛的表现与刺激的强度、范围、部位、性质、时间以及病人对痛的耐受性等各种因素有关。具体表现如下:
1、开始时可隐隐作痛,也可突然起病,多数持续存在,时轻时重,逐步加重。
2、头痛的部位,有时局限于某部位,有时则整个头痛,但起病初期部位多固定。
3、若头痛逐渐加重,且较剧烈,同时伴有呕吐、复视、大小便失禁、视力减退、步态不稳、肢体抽搐或瘫痪、神志淡漠、意识不清等症状时,很可能是由头颅内器质性病变引起的,医院做进一步检查。
4、血管性头痛是由于颅外软组织内血管的收缩、舒张、牵拉等引起的。如癫痫发作后、急性颅脑外伤、全身感染发热、过敏反应、高空缺氧、高血压、月经期以及血管本身病变均可引起血管性头痛。女性患者多见。部分病人有家族史。引起本病的原因还不清楚,常在青少年时起病,通常到成年以后,或停经后自行消除。这种头痛表现为偏头痛,呈周期性发作,没有规律,大多数人每天都会发作,也有少数人几年发作一次,或只在月经期发作。每次头痛持续数小时、数天不等。
发作前想睡觉且脾气急躁,左侧或右侧眼前出现发花、闪光、闪星火等视幻觉,当视幻觉消失后在对侧头部则出现疼痛现象,而且可扩散到整个头部。疼痛部位以颞、额、眼眶后等部位较多见。初起时头痛发作程度较轻,持续时间较短,间隔时间较长,以后发作渐频繁或持续时间较久,疼痛非常剧烈,常伴有恶心、呕吐、畏光、怕响声、情绪波动、全身乏力的症状,少数病人伴有视力模糊,甚至短暂失明,但在发作间歇期可完全正常。
5、部分五官和颈部等疾病也可引起头痛,如屈光不正、青光眼、虹膜睫状体炎等眼病常引起前额部或眼周持续性胀痛或剧痛。中耳炎症发作时常伴颞部和后枕部持续性胀痛。副鼻窦炎可引起眉间持续性胀痛,早晨起床时症状重,晚上症状减轻或消失。如一侧或两侧前额部头痛,且有少量血性鼻咽部分泌物,应警惕鼻咽癌的可能。
颈椎病常伴后枕持续性胀痛、抽痛,有时放射到上臂、手指,常因疼痛导致颈部转动不便。肌紧张性头痛是由于颈部或眼部肌肉长期紧张所引起的,这种头痛与工作姿势不良、光线不足、低头工作过久等有关,疼痛呈持续性胀痛、钝痛、扳紧样痛等,常整日持续存在,时轻时重,而且数月、数年都不会好转。
6、官能性头痛并没有颅内外器官的病变,而是由于精神兴奋、抑制失调所引起的。头痛部位一般不固定,以头胀、头重、头麻、头紧等不适的感觉为主,同时常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、乏力、精神萎靡或遗精等神经衰弱的症状。
7、颞动脉炎多见于老年人,该病引起的头痛主要分布于眼部或额颞部,患者常有发热、血沉升高,并且疼痛侧的眼部视力逐渐减退,最终可导致失明。耳前区的颞浅动脉呈弯曲隆起,轻轻叩压时可引起疼痛。
8、尿毒症、糖尿病、低血压、贫血、毒血症、抽烟、卧室空气混浊、便秘等各种原因都可引起头痛。
引起头痛的原因很多,所以在发生头痛时,不能随便服用止痛片,医院诊治,在医生的指导下服用。对于颅内器质病变引起的头痛,除了要做神经系统检查外,有时还需要做腰椎穿刺脑脊液检查、颅脑超声、头颅X线摄片、脑血管造影、气脑造影、脑电图以及CT等辅助检查,以便做出明确诊断,根据不同的病因进行治疗。
☆★☆★☆★