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科普问答丨颈动脉狭窄的临床表现是什么样的
颈动脉狭窄是非常可怕的，后果非常严重，患上颈动脉狭窄应该及时发现、早做治疗。那么如何做到及时发现、早期治疗呢?我们要先了解一下颈动脉狭窄的临床症状表现。今天我们有幸请到中医院脑血管病神经外科主任金永健教授，下面有请金教授来给我们聊聊这个话题。
请问金教授，颈动脉狭窄的临床表现是什么样的?
颈动脉狭窄的临床表现的话呢，它一般情况下是一个缺血的一系列表现。
它有几个方面，第一个方面的话呢，因为脑子血液供应不足，而导致短暂性脑缺血发作。什么叫短暂脑缺血发作呢?比如说一过性的一侧肢体麻木、无力，或者说头晕，或者说视力下降，复视。这些都是短暂性脑缺血的发作。这是一种表现。
还有一种表现的话呢，就是突然就来脑梗了。什么叫脑梗呢?就是颈动脉比如说有个斑块滑到脑子里头去了，把小的动脉给堵了，这样它直接就来急性脑梗了。脑梗的话就可能是偏瘫、失语。这些是一个急性脑梗。
第一个我说的是短暂性脑缺血，它是可逆的;但是呢，脑梗的话，它是不可逆的。一旦来脑梗的话，它是不能逆回的。
还有第三个方面慢性缺血。它虽然不像脑梗、短暂性缺血那样，不会有那么剧烈的症状。但是呢，他脑子一直是缺血状态。这样的话，他总觉得没睡够，迷迷糊糊，脑子不清醒，然后记忆力显著下降。长期这样慢性缺血会导致什么，加速他的脑痴呆的发生。
还有极少部分的病人，他没有任何症状，但是在体检的时候，他发现脑子里头有个很小的，小米粒大小的梗塞，叫腔隙性脑梗。这些病人的话呢，实际上也是因为颈动脉的斑块，很小的斑块，跑到脑子里头去，把很小的血管给堵了。这样的话呢，他可以在脑子不重要的地方，发生一个很小的梗塞。他没有任何症状，但是体检的时候，他CT上，或者核磁上，可以表现为很小的梗塞灶。
这些病人的话呢，和没有颈动脉狭窄比较的话，虽然是什么症状都没有，但是他发生脑梗塞的概率，大约是正常人的两到三倍。
金永健，中医院脑血管神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内最小(2岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。
于年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学课程博士，以日本著名神经外科专家森惟明(Mori)教授的指导下,专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究,于年3月获得医学博士学位,并在全日本规模最大的脑血管病治疗中心(大阪国立循环器病治疗中心神经外科)学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉(Nagata)，森贵久(Mori)为师，共同参与烟雾病血管搭桥术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、动脉瘤夹闭术、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近余例，参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗多例，于4年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。于此同时，发表相关论文十余篇，其中包括较有影响力的国际级论文2篇，获得北京市首发基金项目1项，留学归国人员基金1项，清华-裕元医学科学研究基金1项。
出诊时间：每周二上午
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