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临床必读血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎
（中医名：脱疽）
01
脉络寒凝证：患肢发凉，酸痛，间歇性跛行。患肢远端皮肤温度明显下降，皮肤颜色或苍白、或苍黄。中、小动脉搏动减弱或消失。舌质淡紫，脉紧。
治法：温经散寒，活血通脉。
方剂加减：当归四逆汤（《伤寒论》）加减。
02
脉络血瘀证：患肢持续性疼痛，夜间加重，发凉，胀痛、麻木，间歇性跛行加重。皮肤干燥欠润，可呈紫绀色，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢，汗毛稀少，小腿或足部肌肉萎缩。中、小动脉搏动减弱或消失。舌质紫有瘀点或瘀斑，脉沉紧或或弦。
治法：益气活血，通脉止痛。
方剂加减：四君子汤（《太平惠民和剂局方》）合桃红四物汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
03
脉络瘀热证：患肢烧灼疼痛，遇热痛甚，夜间痛剧，
胀痛、麻木。皮肤干燥、脱屑、光薄或皲裂，可呈紫绀色，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢，汗毛稀少或脱落，小腿或足部肌肉萎缩。中小动脉搏动减弱或消失。舌质紫苔黄，脉沉紧或细涩。
治法：清热养阴，化瘀通脉。
方剂加减：顾步汤（《外科真诠》）加减。
04
脉络瘀热湿阻证：患肢趾（指）端肿胀，皮肤潮红或紫红，如煮熟红枣，灼热疼痛，遇热痛甚，夜间痛剧。皮肤干燥、脱屑、光薄或皲裂，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢，汗毛稀少或脱落，小腿或足部肌肉萎缩。中小
动脉搏动减弱或消失。舌质紫苔黄腻，脉沉紧或滑。
治法：清热利湿，活血通脉
方剂加减：四妙丸（《成方便读》）合四物汤（《太平惠
民和剂局方》）加减。
05
脉络瘀滞毒腐证：患趾（指）腐溃，灼热疼痛，夜间痛甚，常抱膝而坐。皮肤干燥、脱屑、光薄或皲裂，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩。中、小动脉搏动减弱或消失。舌质红绛见裂纹苔黄燥，脉沉紧或小数无力。
治法：清热解毒，透脓通脉。
方剂加减：四妙勇安汤（《验方新编》）合透脓散（《外科正宗》）加减。
06
脉络气血俱虚证：疮口久不愈合，呈灰白色如镜面，无脓液或脓液少而清稀。皮肤干燥、脱屑、光薄或皲裂，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩。中、小动脉搏动减弱或消失。出现身体消瘦而虚弱，面色或苍白，头晕心悸，气短乏力。舌边齿痕质淡嫩，脉沉细。
治法：益气养血，活血通脉。
方剂加减：人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
绿萝斋工作室
温馨提示：以上内容均出自中华中医药学会周围血管病分会主编的《周围血管科常见疾病证侯诊治指南》。如果您喜欢我们的文章，请分享到朋友圈，想获取更多信息，请哪家医院能够治愈白癜风北京最好的白癜风医院在哪里
