carotidynia颈动脉痛续

年HIS对Carotidynia提出的定义是

(1)颈动脉上至少有以下症状之一：压痛、肿胀和搏动增加；(2)通过适当的方法排除颈动脉结构损害；(3)14天内颈部和头部神经痛；(4)颈部和颈部疼痛，可能放射至头部。

但年去除了这个概念后，直至最新的更新，都没有再使用这个概念。也就是认为该类疾病不会引起头疼，所以有学者提出了新的概念和定义：

TIPICsyndrome：一过性颈动脉外周炎症

1)Presenceofacutepainoverlyingthecarotidartery,whichmayormaynotradiatetothehead；

2)EccentricPVIonimaging；

3)Exclusionofanothervascularornonvasculardiagnosiswithimaging；

4)Improvementwithin14dayseitherspontaneouslyorwithanti-inflammatorytreatment.

1)颈动脉上有急性疼痛，这种疼痛可能或不辐射到头部；

2)影像学上显示偏心PVI；

3)影像学检查排除其他血管或非血管疾病，；

4)在14天内自发或经抗炎治疗后改善。

但目前可以检索到的文献仍然都是使用carotidynia这个关键词和概念。

(A)和后(B)对比剂抑制脂肪抑制的3DT1和3DT2加权(C)轴位MR图像显示T1低信号和T2高信号血管周围浸润(箭头)在颈动脉分叉的水平，注射钆后增强。颈动脉后部可见明显的软内膜斑块(箭头)。右侧颈内动脉在对比后T1加权成像上的矢状曲线重建。(D)显示以右颈动脉分叉为中心的PVI(箭头)，并延伸至颈总动脉远端和颈内动脉近端。注意，在颈总动脉或颈内动脉的其他部位没有血管或血管周围异常。

为什么这种局灶性增厚不只是动脉粥样硬化斑块？有学者研究发现了几个重要的颈动脉痛的区别：(1)患者的年龄更小--6名患者中有3名年龄小于50岁，Burton等人12名患者中的5名患者中有4名年龄小于50岁；(2)血管壁外向膨胀，与动脉粥样硬化不同，动脉粥样硬化通常出现在血管壁内膜层；(3)病变内无钙化；(4)病变迅速消退(通常在NSAID或皮质类固醇治疗后)，而动脉粥样硬化斑块往往是长期存在的。

参考文献：

TheInternationalClassificationofHeadacheDisorders,3rdedition.Cephalalgia.

UltrasoundfortheDiagnosisofCarotidynia.JUltrasoundMed.

TIPICSyndrome:BeyondtheMythofCarotidynia,aNewDistinctUnclassifiedEntity.AJNRAmJNeuroradiol.

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长按







































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