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汝中医科普颅内动脉瘤术后能做磁共振检查吗
目前脑动脉瘤多采用颅内动脉瘤夹闭、血管内弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞治疗或密网支架植入等手术治疗，通过动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈，弹簧圈进入瘤囊，支架进行血流导向，阻滞血流进入瘤囊内，使血栓形成、机化、瘤颈再内膜化，最后达到治愈动脉瘤目的。
对于神经外科术后患者，磁共振（MRI）是术后随访的重要检查手段；但对于应用动脉瘤夹、弹簧圈、支架的颅内动脉瘤患者，做磁共振检查是安全的吗？
磁共振检查的注意事项有哪些？
因为磁共振设备具有强大磁场，严禁病人及家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近或带入检查室，这些物品包括：各种磁卡、掌上电脑、计算器；钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉等铁磁性物品；发夹、眼镜、活动假牙、金属饰品、手表；病床和轮椅等。
体内安装、携带以下装置或物品的患者及家属不能进入磁体间：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、植入体内的药物灌注装置、植入体内的电子装置、血管内栓塞钢圈、血管滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内弹片或铁砂粒、助听器、人工耳蜗和眼内金属异物等。
体内有金属做磁共振检查会发生什么？
首先担心是静态磁场引起的扭转吸引力及梯度磁场引起的平移力会造成磁场内磁性物品、金属物品的移动；其次忧虑的是由于射频电磁场产生的感应电流使其发热，对金属植入者的身体健康产生一定程度的威胁；第三，令临床医生担心的是金属制品对MRI图像质量的影响，检查效果大打折扣。
金属可分强铁磁性材料、弱铁磁性材料和非铁磁性材料，强铁磁性金属对于磁共振是禁忌，而后二者不是禁忌。
金属植入物会发生移动吗？
临床上使用的上述颅内植入物，大部分材料为钛合金、镍钛合金、铂钨合金或钴铬合金，呈非磁性或弱磁性（非铁磁性或弱铁磁性），移位或变形的可能性极小，此类材料完全兼容磁共振检查。因此在临床常用场强3.0T或1.5T下，颅内植入物不会出现位置移动，植入后马上接受核磁共振检查也是可行的。
颅内动脉瘤术后如何进行磁共振检查？
目前一般认为强铁磁性材料的颅内植入物禁止用于MRI检查；非铁磁性的植入物可用于3.0T（含）以下的MRI检查；弱铁磁性材料的植入物可用于1.5T（含）以下的MRI检查。
如果不清楚受检者颅内是否有金属植入物，或无法溯源时应先进行X线平片检查，查看近期（术后）的颅脑X线平片、CT图像来判断是否存在金属植入物。
如有颅内植入物做磁共振检查时您应该：
1.携带您所使用的产品说明书，详细询问临床医生您所用的金属植入物是否能够进行磁共振检查；
2.无磁性或弱磁性的动脉瘤夹、支架和弹簧圈可以进行磁共振检查；
3.弱磁性的支架一般在6周至8周以后做磁共振检查，这时支架等植入物与血管等已有更好的吻合；
4.绝大多数颅内动脉瘤术后均可以进行磁共振检查，在3.0TMR或以下场强的MR机上进行检查是安全的，不必过分担心。
供稿：李新强
编辑：赵溢荻
审核：黎恢弘
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