体检项目详解6血压

血压

血压测量是健康体检中常规的项目,我国高血压患者还是很常见的。急性肾炎、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的患者也经常伴有高血压。成年人每年最少应进行1~2次血压测定。

年我国高血压联盟公布了高血压防治指南的新标准,规定如下:

血压在17.3~11.3kPa(/85mmHg)为正常血压标准。

血压在16.0~10.7kpa(/80mmHg)为理想血压标准。

血压测量受很多因素影响,如情绪激动、紧张、运动等都会使血压一过性升高。测量血压前要禁烟,在安静环境中休息5~10分钟,测量时不要紧张。

高血压定义根据世界卫生组织(WHO)与国际高血压联盟(ISH)对高血压作出的规定,《中国高血压指南》将高血压定义为18岁以上,在未服用抗高血压药物情况下,收缩压(高压)大于等于mmHg,或舒张压(低压)大于等于90mmHg。高血压有两类,一类是原因不明的高血压,称为原发性高血压,它是一种独立的疾病,又称高血压病,占高血压患者的90%以上。另一类是因其他疾病引起的高血压,称为继发性高血压。在临床一过性血压升高不能诊断高血压,必须在不同的时间里进行多次的血压测量,至少有3次血压值达到或超过~90mmHg,或仅有舒张压达到诊断标准,即可考虑高血压。如果仅收缩压达到诊断标准,舒张压在正常范围,则称为收缩期高血压。

发现血压高需做进一步检查发现高血压时,应排除继发性高血压,了解是否存在危险因素,评估靶器官的损伤程度,以及有无药物治疗的禁忌证,建议作以下几项相关检查。(1)血常规、尿常规。(2)血脂、血糖(空腹或糖耐量)、肝功能、肾功能、血尿酸、高敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、血电解质。(3)眼底检查。(4)心电图检查。(5)X线检查。(6)肾脏、肾上腺及肾动脉超声检查,超声心动图检查,外周动脉的超声检查。(7)体重指数。(8)病史:重点是早发心血管疾病家族史、脑出血史、冠心病史、糖尿病史以及是否存在不良生活方式。

低血压定义凡是血压低于12.0~8.0kPa(90~60mmHg)时称为低血压。

低血压因素一般情况是家族性的低血压,父母血压也比较低,日常也无任何不适的感觉。但是也不要忽视了疾病因素,如突然的血压下降。有休克症状,常见于心肌梗死等严重疾病者。血压在正常情况下双上肢之间的血压可有1.33kPa(10mmHg)的差距,若超过此范围则考虑属异常。另外,注意排除多发性大动脉炎或先天性动脉畸形及大量隐性内脏出血等疾患。正常情况下我们的血压在一天之内并不是固定不变的,一般人体血压有两个高峰时段:为上午8~10时,下午16~18时,夜间血压较白天下降。所以在监察血压变化时不要忽视这两个时间段。









































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