你知道吗这种病的防治已经迫在眉睫

缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病,是不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。其临床类型主要包括：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中、边缘区梗死、腔隙梗死等。

发病病因

缺血性脑血管病的病因繁多，病理机制复杂，但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素，都可能成为缺血性脑血管病的病因。

主要疾病有：①高血压动脉硬化；②动脉粥样硬化；③动脉炎；④动脉肌纤维发育不良；⑤血管痉挛；⑥其他：血管异常、心脏疾病、血液系统疾病等均可导致脑缺血性疾病的发生。

临床治疗1.内科治疗

（1）缺血性脑血管病最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。

（2）控制高血压。

（3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。

2.外科治疗

（1）颈外动脉狭窄可选作的手术：①颈动脉血栓内膜剥离术。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。

（2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉）吻合术，枕动脉-小脑后下动脉吻合术。②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术适用于颈外动脉已结扎或闭塞者，或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例，发病时间24小时者。

免疫三氧血回输疗法

抽取ml左右静脉血注入带有抗凝剂的专用血袋，然后向血袋内注射三氧-医用氧气混合气（与血量等体积）。沿同一时针方向晃动血液3-5分钟，然后在25分钟内把血液重新回输到患者体内。

免疫三氧血回输作用机制

三氧及产物进入体内扩散和充当化学信使引起的生物反应：

a）增加红细胞内2,3-DPG的水平，改善血液循环和氧气输送到缺血组织；

b）改善整体代谢，由于提高氧气输送；

c）通过上调抗氧化系统和诱导HO-1，纠正慢性氧化应激；

d）免疫调理；

e）通过激活神经内分泌系统、改善患者精神状态和

f）避免急性或远期损害发生。

摘自《MayOxygen-OzoneTherapyImprovesCardiovascularDisorders?》

三氧治疗缺血性脑血管病

文献《OzoneTherapyonCerebralBloodFlow:APreliminaryReport》（臭氧治疗脑血管病的初步报告）中，BernardinoClavo等进行了使用三氧治疗脑部疾病的初步研究，这一项研究评估了三氧治疗对中脑和颈动脉血流的影响，选用七个临床研究对象来接受治疗，应用三氧的自体血液治疗，隔日一次，共治疗三次。

结果显示，颈动脉血流量在第三次治疗后的基准值会增加75％(P0.)，治疗结束后1周时增加29％(P=0.)。大脑中动脉，心脏收缩期的流速在第3次治疗结束时增加22％(P=0.),治疗结束后1周时增加15％(P=0.)，而心脏舒张期的流速在第3次治疗结束时增加33％(P0.)，治疗结束后1周时增加增加18%(P=0.)。

《Theeffectofozonetherapyonthecerebralbloodflowofpatientswithacuteischemicstroke》（臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响）一文中，选择急性脑梗死患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。两组均进行基础用药治疗，治疗组在此基础上加用臭氧治疗。结果，治疗组治疗后MCA、BA、VA平均血流速度较对照组有明显改善，两组比较，差异均有高度统计学意义(P0.01)。

案例分享

患者王某因脑梗塞入院，既往“高血压病”病史20年，血压最高达/mmHg，发现“冠心病、左束支传导阻滞”病史14年。发现血糖增高8余年，“慢性动脉闭塞症”病史多年。“脂代谢异常”多年，“突发性耳聋”14年。

患者入院查体，神情精神差，推入病房，双耳失聪，言语不清，口角左偏，伸舌右偏，吞咽反射消失，右上肢肌力Ⅱ级，右上肢近端不能抬举，远端手指无任何自主运动。右下肢肌力Ⅲ级，可以抬起但是不能对抗阻力。

初步诊断：脑梗塞、高血压病(3级极高危)2型糖尿病糖尿病大血管病变糖尿病周围神经病变冠心病肺部感染慢性动脉闭塞症脂代谢异常耳聋。

患者入院后给予控制血压、监测血糖并控制血糖，稳定动脉斑块、抗血小板聚集、改善微循环、营养神经、改善脑细胞代谢，同时抗感染、保护胃黏膜预防应激性溃疡等综合治疗，同时给予免疫三氧自体血疗法改善血流变化，减轻自由基对机体的损伤同时改善血管壁弹性，改善多脏器的损伤。

患者刚入院：右侧胳膊和右手完全不能动，嘴歪，说话非常不清楚，而且吞咽东西也很困难，容易被呛着，走路很不稳，几乎没有行动力，只能做轮椅上或者扶着墙壁站着。经过综合治疗和三氧免疫自体血疗法。

患者入院治疗后：目前患者右手手臂能够抬到与胸一样高度，而且右手手指可以弯曲，嘴歪的情况得到明显改善，吞咽反射逐渐恢复。讲话基本没有问题。

脑梗患者恢复良好！

案例由医院提供编辑及整理

脑血管病的预防1、饮食调整 　　按照多品种、适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物，多吃对预防中风有益的食物。据报道，牛奶、鱼肉、黄豆、豆豉、花生、大蒜、洋葱、草莓等对预防血栓是有益的。2、饮水充足每日正常饮水量应达~毫升，对老年来说，更要多饮水，老年在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低血粘度，减少脑血栓具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。3、戒降烟酒要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。4、劳逸结合用脑要适度，不要持续时间太长，60岁以下者用脑一小时，应休息10分钟左右，60岁以上者用脑半小时，应休息5~10分钟，以免过于疲劳而诱发脑中风。5、生活规律老年生活要有规律，因为老年生理调节和适应机能减退，生活无规律，易使代谢紊乱，促进血栓形成。6、忌饭后就睡 　　饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓。因此，最好饭后半小时再睡。7、体位变化要缓慢脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻。因为夜间本身血流缓慢，加上起床时体位变化，易造成心脑供血不足，所以夜间临厕时一定清醒后，缓慢起床。其实，平时做家务也要注意体位变化不要太快，以免引起脑部缺血。8、注意天气变化 　　老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加，诱发脑中风，因此，气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。9、控制体重通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风危险性。10、慎用药物久服催眠药、镇静药、抗精神药、止血药、利尿药、清热药(如复方氨基比林)、防哮喘药(如氨茶碱)，可使脑中风机会增多。

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