1210读书笔记
特发性肥厚性硬脑膜炎（IHP）：罕见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病，特点是硬脑膜和硬脊膜的纤维增生，引起神经系统进行性损害，常见症状是头痛、视觉受损和多颅神经麻痹。IHP是静脉窦狭窄或闭塞的罕见病因，但近一半的患者继发静脉窦病变。纤维素性炎症具有硬化特点，易导致静脉窦狭窄或闭塞；抗凝治疗效果不确定，早期诊断和激素、免疫抑制剂治疗尤为重要；影像学特点，Eiffel-by-night征、T2rim征有助于鉴别原发、继发性肥厚性硬脑膜炎。
硬脑膜动静脉瘘（DAVs）发生在硬脑膜异常的动静脉分流，由于动脉血液直接流入静脉系统导致静脉系统压力升高，引起脑静脉回流障碍，出现脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍、静脉窦血栓、血管破裂出血等一系列病理改变。
临床怀疑DWI阴性脑卒中时，通过特殊方式增加MRI敏感性：PWI联合增强和ASL；提高DWI分辨率；缩小DWI层厚；增加冠状位DWI扫描，特别注意后颅窝；增加b值；复查DWI。
隐源性卒中（ESUS）诊断标准：CT或MRI证实并非腔隙灶；梗死区近端的供血动脉没有超过50%的狭窄；没有高危的心源性栓子来源；排除其他已经确定的少见原因（动脉炎、药物滥用等）。
隐源性卒中病因：
低风险的潜在心源性栓塞：二尖瓣来源，主动脉瓣来源，心房结构异常，左心室异常；
隐匿性心律失常：隐匿性阵发性房颤，隐匿性阵发性房扑；阵发性室上速，病-窦综合征，起搏器植入后心房高频事件；
动脉源性栓塞：主动脉弓粥样硬化斑块，非狭窄性溃疡性脑动脉斑块，动脉夹层，颈动脉蹼；
肿瘤性栓塞：隐匿性肿瘤形成的瘤栓，隐匿性非细菌性血栓性心内膜炎；
静脉源性反常性栓塞：卵圆孔未闭，房间隔缺损，肺动静脉瘘；
其他：自身免疫性疾病相关血管炎，高凝性疾病，遗传性脑血管病。
反常栓塞：静脉系统和右心房的血栓通过心脏内和/或肺的异常通道从右心系统进入左心系统，引起缺血性卒中和心、肾及外周系统栓塞。当心脏、肺动脉-肺静脉间及主动脉弓-肺静脉间存在异常通道时，静脉血栓可到达脑部，最常见的是卵圆孔未闭，房间隔缺损、肺动脉瘘（相对不受Valsalva动作影响）等。
抗磷脂综合征（APS）：是一种非炎症性自身免疫性疾病。临床上以动脉、静脉血栓形成，病态妊娠和血小板减少等症状为主要表现，血清中存在抗磷脂抗体，其中包括抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1和狼疮抗凝物。
千里之行，始于足下！
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