解剖学思考题
解剖学思考题一骨1、试述鼻旁窦的名称、位置、功能和开口。2、试述颅底各窝主要孔裂及各有何结构通过。3、为何老年人股骨颈易发生骨折？4、在一堆椎骨中，如何迅速正确的辨识各部椎骨？5、某男，38岁，因患贫血需抽取骨髓检查其造血功能，请问在何处抽取为好？为什么？二骨连结1、关节囊内有韧带、关节盘的关节各有哪些？简述这些关节的构成、结构特点。2、试述肩关节和髋关节的异同。3、综述脊柱的构成、运动，脊柱各段解剖解剖结构特点及运动的差异。4、足弓的解剖学构成及生理学意义。5、拇掌指关节属何类型关节，对于人手的运动有何重要意义。6、全身那一些关节具有关节盘，论述它们各自的作用（必要时查资料）。三肌及其相关结构1、“马蹄足”、“钩状足”、“内翻足”、“马蹄内翻足”分别是由什么肌群麻痹所致？2、屈肩关节的肌有那些?既能屈肩关节又能屈肘关节的肌有那些?既能屈肘关节又能屈腕关节的肌有那些?内收和外展腕关节的肌各有那些?3、既能屈髋关节又能屈膝关节的肌有那些?既能屈髋关节又能伸膝关节的肌有那些?能伸髋关节的肌有那些?既能伸髋关节又能屈膝关节的肌有那些?4、从主动肌、协同肌、拮抗肌的概念来论述它们在同一关节不同运动中的相互关系及角色转换。5、肱骨中段骨折，骨折近端会向那个方向移位，分析其原因。6、试分析张口、闭口和研磨运动主要有那些肌肉收缩？7、锁骨骨折近端和远端可能移位的的方向。8、试分析平静呼吸与深呼吸各有那些肌肉参与？9、呼吸因难的病人吸气时头俯向前，呼气时还原，称点头呼吸，试分析用劲吸气为何会导致点头呼吸？10、解释下列症状属何肌或何肌组瘫痪（单侧或双侧）所致。①右上肢不能外展；②左手指各指间夹纸无力，将纸插入指缝间轻轻一拖就出来，2~5指也不能张开；③下蹲时要用手扶着，否则就会一屁股坐到地上，蹲下后不用手也起不来；④右侧不能耸肩；⑤伸出右上肢推东西时使不上劲，一用力推，右肩膀胛骨内侧缘就在背侧隆起，右手拿梳子想梳头顶和后枕都办不到；⑥伸手为别人指路时却指向地面，前臂和手也垂了下来。四消化器官1．医生给昏迷病人从鼻孔插胃管，当管到达鼻咽后，应将病人仰头伸颈下颌抬高时插入还是将病人埋头曲颈让下颌贴近胸骨柄时插入？请从解剖学角度作出解释。2．分别说明进食和非进食情况下胆汁的排出途径。3．试述咽的交通。4．肛管粘膜上有哪些结构？5．一男孩不慎吞下一小玻璃球，第二天早上随大便排出，请说出玻璃球在小孩体内的运行途径。五呼吸器官、纵隔和胸膜1、说明鼻旁窦的名称、位置、开口部位。2、喉口由哪些结构围成？3、用本章所学内容思考上颌窦穿刺、心内穿刺、胸膜腔穿刺的进针部位及应采取的体位。六泌尿系统器官1、在肾的冠状切面上可见哪些结构？2、试述尿液的产生及排出途径。3、女性肾盂结石患者，排石时易在哪些部位滞留？4、某成年男性爬树时不慎下坠，骑跨在一粗树枝上，阴囊处肿胀，小便不出，医院就诊，检查发现耻骨联合上方腹壁膨隆，扣诊浊音界靠近脐部，导尿因会阴肿胀而失败。请问应该在何处穿刺放尿？穿刺时候应该注意什么？为什么？七生殖系统1、说明精子的产生及排出途径。2、描述子宫的位置、固定装置及作用。3、试述阴道穹后部的临床意义。4、试述卵子的产生和排出体外的途径。5、从解剖学角度分析男性导尿操作时要注意那些方面问题？6、某男65岁，诉说2年来排尿是要等一会才可排出，尿流逐渐变细，近几个月小便时尿流时有间断，切夜尿次数增加。医生诊断为前列腺肥大。问：前列腺肥大为什么会影响排尿？前列腺可以从何处触诊？触及何征象可判断其肥大？前列腺切除时你认为要不要打开腹膜腔？八腹膜与腹膜腔1、腹膜形成的肠管系膜有哪些？2、肝有哪些重要韧带？3、举例说明腹膜与脏器的包被关系。4、试述女性盆腔内腹膜形成的陷凹及其临床意义5、查查资料，归纳大网膜的生理作用及临床应用九心1、试述保证心内血液定向流动的结构装置。2、试述左心室各壁〔包括室间隔〕的血液供应。3、用简图表示法洛氏四联征时正常和异常血流的方向。4、在Koch三角位于何处，其深面有何重要结构，心内手术时为何要保护该区域。5、查资料说明窦房结、房室结的动脉来源、个体差异。6、心脏复苏术的重要方法之一是心外按摩。对成人的按摩方法是：病人仰卧，施术者双掌叠压于其胸骨前面，将胸骨向深面压入3－4㎝后立即放开，以60－80次/分钟的瓶率进行。同时进行口对口人工呼吸。按压有效是在下肢股动脉能触到博动。请解释是那些解剖学条件让按压胸骨能秦效？7、先天性心脏病中有三种情况，分别是：①左心房的血部分流入了右心②左心室的血部分流入了右心室；③主动脉的血部分流入了肺动脉。请问它们最有可能分别经什么途径流过去的？十动脉1、肢体具有“5P”征：疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、无脉（pulselessness）、苍白（pallor）和运动障碍（paralysis）是动脉的哪一种疾病造成的？（动脉瘤、动脉炎、动脉硬化、动静脉瘘、动脉栓塞、闭塞性脉管炎？）2、自股动脉插管到肝固有动脉的途径？
十一静脉1、某患者，女性，患尿路感染已数月，医生用氟哌酸治疗，因该药物口服可以从小肠吸收，经血液循环后，至尿道，最后派出体外。请依次写出药物从入口至尿液排出体外所经过的解剖途径。2、下肢大隐静脉内血栓脱落，最后栓塞到肺，试述该血栓经过哪些途径到肺。十二淋巴系统1、试从解剖学的角度解释左季肋区受暴力打击时脾破裂大出血的机制。2、某人不慎刮破右足底皮肤，数天后其右腹股沟淋巴肿大，试分析其原因。3、某女，50岁，一月前洗澡时发现右侧乳房上部有一生姜状肿块，因工作忙未及时就医。后发现逐渐肿大，与乳房皮肤粘连，不痛。医生检查时发现同侧腋窝内有两个肿大之淋巴结。问：（1）腋窝内淋巴结为何会肿大？（2）如不及时治疗，估计还有那些部位的淋巴结也会肿大？（3）可能的诊断？（4）如果需要手术，要不要清除腋窝内的淋巴结？为什么？4、某人因排出乳白色尿液来就医，经化验，尿中所含的是经小肠绒毛吸收的脂肪分解后合成的产物——乳糜。试分析在什么病理条件下乳糜会进入尿内？十三感觉器官1、分析光线进入眼内转化成视觉冲动所经过的解剖路径?依次经过的这些结构中发生哪些病变后会引起失明？2、看近物或远物时，晶状体和瞳孔如何调节使物象正好落在视网膜上？3、运用所学视器的解剖学知识，试解释近视、远视、老视、散光、白内障、青光眼、沙眼、斜视、瞳孔缩小、瞳孔散大、夜盲、色盲等疾病与何结构有关？4、请用所学解剖学学解释为什么看书久了眼睛疲劳，停下来看远方景物，眼睛就能得到休息。5、为什么婴幼儿比成人容易在咽喉发炎后之后患中耳炎？中耳炎可能波及那些结构？6、声波可经哪些结构传入内耳感受器？
十四神经系统总论、脊神经1、在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，尺神经在纤维带下进入一骨性纤维鞘管，在此管道内易受卡压，产生“肘管综合征”。根据你所学的解剖学知识，请分析“肘管综合征”可能的临床表现。2、总结手的神经支配。3、总结髋关节及其运动肌的神经支配。4、单条肋间神经损伤后难于作出准确的诊断，为什么？
十五脑神经1、在研究工作中，视神经往往被用来作为研究中枢神经的材料，为什么？2、与脑神经有关的神经节有多种，分别属于不同性质，请归纳总结。3、如果某一病人同时表现出迷走神经、舌咽神经、副神经受损的表现，根据现有的解剖学知识分析，受损部位最可能在何处。4、分析副神经损伤后可能的表现。5、“临床联系1”所描述的眶尖部综合征还可能发生于海绵窦病变，为什么？6、按“实验内容（四）”的模式，总结耳的神经支配。十六内脏神经1、交感神经节前纤维、节后纤维各有哪些去路？2、交感神经和副交感神有哪些区别？3、总结心脏的神经支配。十七脊髓、脑干、小脑1、患儿李某，高热数天后，因下肢瘫痪就诊，1个月后检查：右股四头肌萎缩，肌张力减退，右膝反射消失，右跟腱反射正常，双下肢感觉正常。请问，这可能是什么病引起的？病变在什么部位？2、患者张某，30岁，因车祸就诊，X光检查第10～11胸椎骨折，临床体检发现右侧股前部和股内侧部肌萎缩，皮肤感觉丧失，右膝反射消失，右大腿后部和小腿肌张力增强，跟腱反射亢进，位置觉丧失，而这些部位的痛温觉存在，左侧下肢的痛温觉消失，但是左下肢的运动正常。根据上述体征，你认为这患者的病变在何处？为什么？十八间脑、端脑1、女孩李某，14岁，出生时无异常情况，无遗传性疾病，婴儿期生长发育正常。10岁时曾因出现多尿，烦渴就诊，当时给予垂体后叶加压素治疗，效果显著。近来自觉不适就诊，检查发现：智力发育正常；身高、体重均比同龄者低下，有营养不良，未发现色素沉着；外生殖器检查呈婴儿型；视神经盘（乳头）苍白，双颞侧视野视力严重下降；在颅侧位X线照像显示蝶鞍增大，鞍背侵蚀。试判断患者的病变位置，并从解剖学的角度分析患者各种症状形成的原因？2、患者田某，男性，36岁，因头部外伤入院，入院时检查神志清醒。入院第1、2天可下床活动，第3天早晨护士发现患者安静地睡在那里，但是枕头和床单十分凌乱，询问同室患者，知患者昨夜因头痛在床上来回翻转，到凌晨方睡去。护士向患者问话无应答，检查发现患者左侧瞳孔放大，对光反射不敏锐，乃通知负责医生。1小时后医生到来后，检查：角膜反射减弱，患者已处于昏睡状态；给予强烈刺激，右侧肢体能活动避让，而左侧肢体活动减弱，于是急送手术室。手术证实患者左侧硬膜外血肿形成，左颞叶海马旁回钩疝入小脑幕切迹形成小脑幕切迹疝。试从解剖学的角度分析患者各种症状形成的原因？十九传导通路1、一位62岁的老人，体检有因颅内压增高，右边身体瘫痪，几周后检查发现：左眼眼睑下垂，左眼向外斜视，瞳孔扩大，对光反射消失，伸舌时舌尖偏向右边，右侧面下部表情肌瘫痪，面上部表情肌还可以随意运动，右上肢和右下肢随意运动消失，肌张力增高，跟腱反射亢进。为什么会出现上述症状？病变在何部位？
二十脑间质（脑脊膜、脑血管、脑脊液循环）1、某患者，男性，12岁，患流行性脑脊髓膜炎，有软脑膜与蛛网膜下隙有化脓性炎症。若口服磺胺药进行治疗，磺胺药自小肠吸收入血，最后到达脑室和蛛网膜下腔而发挥作用。试依次写出药物从入口到输送至病变部位经过哪些器官、结构？2、男孩9岁，从5米高处摔下，昏迷数分钟后清醒，未见骨折及流血情况，头部拍X线片未见异常，即让病人回家。第2天上午发现孩子昏睡而再次就诊，检查呼吸心跳正常，留院观察。下午6时患者解大便后突然面色发白，呼吸心跳停止。检查方向左侧瞳孔明显扩大。急行抢救，并开颅探查，发现左侧脑膜中动脉破裂，形成硬膜外血肿，对大脑产生压迫。试从解剖学角度解释该患者各种症状形成的原因？二十一内分泌器官1、王某某，男，49岁，教师。患者于99年11月初，因乘坐公共车不慎撞伤左侧眼睛，当时只感左侧眼睛流泪不止，无开放性伤口及红肿疼痛，当日晚上头痛、耳鸣仍流泪不止，未重视，次日上午，正常授课，在教室上课时突然头晕、头痛、剧烈恶心昏倒在讲台上，经急送校园医务室，测血压：85/70mmmg诊断为“低血糖”给予糖水ml口服后症状无改善，下医院，拟以为：“眩晕”特点：“复方丹参”、“刺五加”、“黄芪注射”4天后，症状无好转，继之出现左眼眼眶肿痛、眼球外凸，于99年11月12日来昆医附二院经CT检查确诊为“脑垂体瘤”，未行治疗，且无手术指征，11月中旬双目视力下降，头晕眼花，复视明显，无法工作，99年11月21日由我院门诊以：“脑垂体瘤”收住肿瘤科，入院症见头晕头痛耳鸣，双目视力下降，左眼外凸，在我院住院期间服用：“八号主副药”、“仙九冲剂”及服用黄院长“天麻钩藤汤剂”，服药7天后上述症状减轻，带药回家继续服用，0年2月15日，第2次来我院复查，住院5天，病情稳定，带药出院，1年8月，2年12月先后2次来我院购药，定期复查，头部CT，病灶无增长，头晕眼花，复视、耳鸣等症状明显减轻，体重增加3公斤，正常工作，自明确诊断后，未做过其它治疗，长期服用我院药物：“八号主副药”、“仙九冲剂”、“脑瘤康”、“特制粉”，现病情稳定、照常授课。2、患者，女，37岁。因反复肾绞痛6年余，伴全身骨痛3年于年7月3日入院。自述年4月开始反复肾绞痛发作，时伴血尿，结石随尿排出。曾查血钙3.0mmol/L，B超及X线检查示双肾多发性结石。先后4次超声碎石。排石后肾结石又逐渐增多。3年前开始感全身阵发骨痛，伴压痛，疼痛程度有逐渐加重趋势。2周前因骨痛查血钙3.0mmol/L。年9月因心悸，怕热，多汗，易饥1年查T34.6nmol/L，T.49nmol/L。诊断为甲状腺机能亢进症
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