冬天ldquo老寒腿rdquo又

市民老王两年前开始感觉下肢发凉、麻木、腿部抽筋，行走距离不足米后小腿肚子胀痛，不要说出远门了，连从家里去附近菜场买个菜都要停下来歇个脚，捶捶腿等胀痛好转后再走，冬天症状更重，一直以为是风湿性疾病导致的所谓“老寒腿”。医院门诊，药吃了不少，可是症状并没有减轻，今年随着天气寒冷，王先生“老寒腿”症状加重了，夜间睡觉也感觉下肢麻木、疼痛，两腿下垂或坐位时疼痛稍微好转，常常需要抱膝而卧至天明，痛苦不堪！

最近，王先生来到我科门诊就诊，经过体格检查，确诊其患有“下肢动脉硬化闭塞症”而住院治疗。通过改善循环、扩血管结合我科中医特色疗法等治疗后，发凉、麻木、胀痛等症状明显缓解，夜间睡得香，二周后好转出院。出院后每天坚持步行锻炼，目前行走一里路开外已基本上没有影响。

“下肢动脉硬化闭塞症”是因动脉内壁上形成的动脉硬化斑块向血管腔内增生、突起，造成血管狭窄甚至闭塞，导致供给血液不能满足下肢需要，出现下肢慢性缺血的临床表现。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等是“下肢动脉硬化闭塞症”的主要致病因素。

下肢动脉硬化症的进展是一个慢性过程，按照病变程度临床上一般将其分为四期。第一期，轻微主诉期。患者仅感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足癣易发感染而不易控制。第二期，间歇性跛行期。当患者在行走时，由于缺血和缺氧，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。小腿的间歇性跛行是下肢缺血性病变的最常见的症状。第三期，静息痛期。当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。第四期，组织坏死期。主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状。只能截肢保命。

当中老年患者，尤其合并有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等，长期吸烟者出现以上临医院诊治，经彩超、多普勒检查、MRA、CTA、DSA等可帮助明确诊断。

认识了“下肢动脉硬化闭塞症”后，即要做到尽早的预防与治疗，如果病变较早，通过降脂、降糖、控制血压等药物治疗，戒烟等改善不良生活习惯，坚持运动锻炼等可以改善症状。如果病变较严重，已经出现间歇性跛行、静息痛、皮肤坏死等情况，医院专科进行诊治。

最近天气转冷，进入下肢缺血的高发期，温馨提示您，如出现下肢发凉怕冷，憋胀疼痛，请及时就诊或复诊，以免延误病情，给身体带来大的伤害！

小贴士

医院（东院区）脉管科在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面有着丰富的经验，运用传统中医药结合现代医疗方法，取得了显著成效！

医院（东院区）脉管科

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