四肢发凉怕冷是啥病
作者：李浩杰
编辑/李鹏博·校对/李鹏博
日常生活中，很多朋友有这样的感受：四肢出现了发凉、怕冷、麻木等症状，即使在夏天，症状仍很明显，有的添衣加被热水烫也不见减轻，出现这种现象，一定不能忽视，应该从以下几种情况进行初步判断。
首先应该排除一下是否有肢体动脉病变。动脉是为组织器官提供能量和氧气的，各种原因导致肢体动脉狭窄或者闭塞都会造成肢体供血不足，局部出现缺血、缺氧一系列表现，比如：发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行（即行走一段距离后出现大腿或小腿或足底等部位的酸胀疼痛，被迫止步休息，休息几分钟后上述症状缓解或者消失，并再次可行走同样远的距离，而后又再次出现上述症状）。肢体远端缺血时还表现出皮肤苍白或暗红，皮温降低。长时间的肢体缺血还可以造成肢体营养障碍，表现为趾甲增厚变形甚至停止生长、汗毛脱落、足部少汗或无汗（汗腺缺血萎缩导致）、皮下脂肪减少及肌肉萎缩、出现长久不愈的缺血性溃疡甚至肢体干黑坏死。检查肢体大动脉比如足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉、桡动脉等，可发现这些动脉搏动减弱甚至消失。如果结合血管多普勒超声检查初步筛选，对判断供血情况则更有帮助。造成成年人肢体缺血的疾病很多，比如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎等等。这些疾病的早期发现、早期治疗对预后有很大影响，不少患者因为失治、误治导致肢体坏死、截肢。目前采取中西医结合综合治疗这些疾病，应用介入、手术、中医药内服外洗等综合方法，已取得非常好的临床效果。
其次，一些腰椎病变也可表现出肢体的发凉、怕冷、麻木等症状，比较常见的是腰椎间盘压迫神经根所致，腰椎CT有助于诊断。对于肢体供血正常的患者，应进一步除外是否有腰椎方面的疾患。再有，末梢神经炎也可以出现上述表现，病因很多，糖尿病、感染均可导致。
总之，如果读者朋友有肢体发凉、怕冷等症状，应及早就医，使疾病能得到早期的诊断和治疗，避免延误病情。同时，在确诊之前，且勿用热水烫脚，或近火烘烤，防止因为肢体缺血，自体感知下降，导致局部损伤，加重病情。
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