不同年龄高血压如何治疗

不同年龄高血压如何治疗？

儿童高血压是指儿童时期所发生的原发性和继发性高血压。各年龄段正常血压标准是：6岁以下/75mmHg；6?9岁/80mmHg；10?13岁/85mmHg；14?17岁/90mmHg。

儿童高血压多无症状或症状不明显，少数患儿血压明显升高时，可表现为生长发育迟缓、头痛、恶心呕吐、易激动等。多有家族史，且半数儿童高血压患者伴有肥胖。

对于儿童原发性高血压，一般将非药物治疗作为首选步骤，包括：运动治疗；合理的膳食；培养良好生活习惯。如经1?3个月非药物治疗血压仍高者，应在医生指导下服用抗高血压药，目前认为利尿药和β受体阻滞药为首选药物。对于儿童继发性高血压，应以治疗原发病为主。

青年人高血压多起自儿童期，常见症状包括头痛、恶心呕吐、厌食、心悸等。儿童及青少年高血压与成人高血压及靶器官损害有密切关系。

青年人高血压需要长期治疗，并要有严格的连续性。对于低中危险度青年人高血压无症状者，可采用非药物治疗而暂时不用抗高血压药物治疗。但如非药物治疗无效或已发生左心室肥厚等高血压靶器官损伤等情况，则应采用药物治疗。药物治疗应当选用服用方便且不良反应小的药物。

女性高血压在更年期之前的发病率仅为同年龄男性的一半，但更年期后，发病率可增加，至65岁以后超过男性。有些继发性高血压，如纤维肌肉结构不良性肾动脉狭窄、多发性大动脉炎及原发性醛固酮增多症等多见于女性，而妊娠高血压和口服避孕药高血压更仅见于女性。

女性高血压治疗也包括非药物治疗和药物治疗，抗高血压药物的选择还应充分了解常用抗高血压药物的作用机制、不良反应及其与内源性雌激素的相互作用，以达到最佳治疗效果。

老年高血压患者大部分是因为大动脉硬化，弹性减退，收缩压升高。随着年龄增长，混合型高血压患病率逐渐降低，而单纯性收缩期高血压患病率升高。

在治疗过程中，治疗计划提倡个体化，根据患者血压升高程度、靶器官损伤程度，并发其他疾病及对治疗反应的不同安排治疗。开始剂量应为年轻人的一半，要缓慢降压，严格观测疗效和不良反应。

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