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下肢静脉曲张的病因和机理
据人民网报道，静脉曲张目前的统计发病率在10％～40％，据此推算，应该有超过2亿的患者。欧洲和美国的统计资料显示，静脉曲张在人群中的发生率接近1/3。
国际静脉论坛（InternationalUnionofPhlebology,UIP)静脉领域最大规模的流行病学调查显示：在中国，下肢静脉疾病的患病率为8.89%，即近1亿患者，每年新发病率为0.5%～3.0%，其中静脉性溃疡占1.5%。
下肢静脉曲张本质上是下肢血液循环出现了问题。
人体血液循环路线如下：左心室（此时为动脉血）→主动脉→各级动脉→毛细血管（进行物质交换后，变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉（此时为静脉血）→肺部毛细血管（进行物质交换后，变成动脉血）→肺静脉→左心房→最后回到左心室，开始新一轮循环。只要其中任一环节出现异常，就会引发组织病、器官病甚至系统性疾病，影响人体的整体健康。
众所周知，动脉负责将血液送到器官，静脉负责将血液送回心脏。动脉血回流依靠心脏强大的动力，从而将动脉血打到身体的各个角落。
但是，如何将肢体远端的静脉血回流到心脏呢？这个就需要依靠小腿肌肉泵的挤压和胸腔呼吸产生的负压来完成。
但地球重力对下肢压力的影响是强大的。经测定，即使双脚下垂仅15分钟，下肢静脉压力也会显著升高——这是下肢静脉曲张成因之一。
为了对抗地球重力作用的影响，人体巧妙地设计出了静脉瓣，它呈现单方向开合，这样静脉血只会向上走，而不会向下走了，防止出现倒流。但是，如果静脉瓣膜发育缺陷，就会造成血液回流障碍或血液长期倒流，深静脉内压就会持久升高，通过交通支静脉逆流至浅静脉回流。
（正常的血流）
（静脉瓣膜缺陷血液回流）
浅静脉回流量增加、负担加重，最终导致浅静脉血管失代偿，引发下肢静脉曲张，外观表现为下肢静脉扩张、纡曲、隆起，也就是常见的“浮筋脚”、“青筋脚”、“炸筋脚”。
造成下肢静脉内压增高的诱因有很多，如长期从事站立性工作，或者任何能使腹腔内压增高的因素（如重体力劳动、剧烈的体育活动、慢性咳嗽、便秘等，因为闭气用力和腹部肌肉收缩会产生压力）均可影响静脉血液回流，因而损伤大隐静脉上端的瓣膜功能而导致下肢静脉曲张。比如，当我们久站或久坐时，下肢血液流速减慢，会给下肢静脉及瓣膜造成额外压力，当静脉无法承受这种压力时，就会出现扩张，瓣膜破坏，导致静脉突出皮肤，形成静脉曲张。
因此，静脉瓣膜发育缺陷是下肢静脉曲张发生的主要生理原因之一，其它还有静脉阻塞、静脉壁薄弱和腓肠肌泵功能不全等等，而下肢静脉内压持久升高是下肢静脉曲张的主要病理生理改变，并在外观表现上为下肢静脉扩张、纡曲、隆起，也就是常见的“浮筋脚”、“青筋脚”、“炸筋脚”。
所以，使下肢静脉血顺利回流到心脏是根本，而通过给予外部压力促进下肢静脉血液回流，即通过在下肢血管外部施加一个与病理行走时超出正常压力等量的压力值，以恢复正常的静脉回流功能，是对治下肢静脉曲张最直接有效的物理方式。
慢性静脉疾病的定义及评分标准
慢性静脉疾病(chronicvenousdiseases,CVD)是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。
静脉曲张的临床分类及评价标准
下肢静脉曲张分类
1、原发性静脉曲张:静脉曲张性病变仅起病于下肢浅静脉（大隐静脉、小隐静脉或者其分支），其他静脉不受影响，深静脉的功能是正常的。其主要表现是下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，也称单纯性下肢静脉曲张。
2、由于下肢深静脉血栓形成或下肢深静脉瓣膜功能不全，血液回流障碍或血液长期倒流，深静脉内压力升高，通过交通支静脉逆流至浅静脉回流，浅静脉回流量增加，负担加重，最终导致浅静脉血管失代偿，引发的下肢静脉曲张。
科室简介河南中医院周围血管科由全国名老中医崔公让教授于年创立，是我省成立最早省级专科，是国家中医药管理局重点专科，河南省中医周围血管病医疗中心，病区现开设床位43张，拥有专病门诊、无创血管检查室、复合手术室、康复室等先进设施，年手术量近千台。我科坚持中西医取长补短，形成了中医望闻问切与西医辅助检查相结合、中医辨证与西医辨病相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、中医辨证论治与手术介入疗法相结合、综合治疗与康复相结合的临床诊疗模式。在保持和发扬中医药特色的基础上，我科在省内相继率先开展了选择性血管造影、球囊扩张及支架置入、下腔静脉滤器植入、腔内接触性导管溶栓、机械性动静脉血栓清除等血管介入性诊疗技术以及颈动脉内膜切除、自体与人工血管搭桥、外周动脉瘤切除、深静脉瓣膜修复、自体造血干细胞移植及血液透析通路的建立与维护等现代血管外科手术，对血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体坏疽、肢体动脉栓塞、多发性大动脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张、布加综合征、血管瘤等周围血管疾病的综合治疗取得了良好效果，被央视《健康之路》《中华医药》等栏目多次宣传报道。
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