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知识问答基本医疗保险门诊慢性病知识
据卫生部公布的“中国居民营养与健康现状”报告显示：中国高血压患者超过2亿，每年增加万人；糖尿病患者万，全国有1亿4千万人的血糖在升高；心脑血管疾病患者超过2亿人。
目前很多地方都建立了门诊慢性病、特殊病制度，将个人负担较重、适合门诊治疗，且在门诊治疗比住院更经济方便的部分多发病、慢性病，纳入了医保支付范围，从而减轻参保患者个人门诊医疗费用负担。
今天就一起来了解一下，文登区基本医疗保险门诊慢性病有哪些优惠政策？
Q门诊慢性病开药报销是一种什么政策？A参保居民患慢性病需在门诊长期治疗的，将发生的门诊医疗费用纳入医疗保险基金支付范围的报销制度，它是对参保人员门诊慢性病医疗费用进行补助的一种制度安排。
Q居民门诊慢性病分为哪几类？A根据疾病类型、治疗费用等，将纳入门诊统筹的病种分为普通门诊慢性病和特定门诊慢性病两类，分别实行不同的待遇标准和管理方式。
Q纳入医疗保险报销范围的居民普通门诊慢性病都有哪些病种？A冠心病、肺心病、脑出血及脑梗塞恢复期、椎-基底动脉供血不足、高血压病、类风湿病、强直性脊柱炎、糖尿病非胰岛素治疗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肥厚型心肌病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、先天性心脏病、风湿性瓣膜心脏病、心脏手术后抗凝治疗、癫痫、精神病（含抑郁症）、慢性肾功能不全、慢性肾炎、肾病综合症、慢性肺纤维化、慢性支气管炎、支气管哮喘、痛风、结石病、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、前列腺增大、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、更年期综合症、股骨头缺血性坏死、肢端坏疽、创伤性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、银屑病、白癜风、帕金森氏病、脑垂体瘤、进行性延髓麻痹、重症肌无力、柯兴氏综合征、神经性耳聋、尿崩症、原发性醛固酮增多症、原发性神经性肌萎缩、脑白质多发性硬化、骨髓异常增生综合症（MDS）、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、溶血性贫血、骨髓纤维化、白塞氏病、皮肌炎、硬皮病、脂膜炎、结节性多动脉炎、慢性阻塞性肺疾病、干燥综合征、骨关节炎。
Q纳入医疗保险报销范围的居民特定门诊慢性病都有哪些病种？A慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植手术后抗排异药物治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肝炎药物治疗、肝硬化、糖尿病胰岛素治疗、重型精神病人药物维持治疗、系统性红斑狼疮药物治疗、白内障门诊手术治疗、苯丙酮尿症、再生障碍性贫血、血友病、结核病抗痨治疗、儿童和青少年注意缺陷多动障碍。
Q申请办理门诊慢性病的时间？A居民普通门诊慢性病准入鉴定工作，每年第四季度开展一次，居民特定门诊慢性病和职工门诊慢性病准人鉴定工作每月组织一次。
Q如何申请办理门诊慢性病备案，需要哪些手续？A在门诊慢性病规定办理时间内，由参保人员按照就近、便利的原则，自行选择定点医疗医院，携带本人身份证、医保卡，医院，提交门诊慢性病相关病历材料（主要有近一年内住院病历复印件、门诊就诊记录及相关化验检查报告单等），医院按照门诊慢性病准入标准审核提交的材料，并将患者相关信息做好系统备案。
Q居民普通门诊慢性病报销比例？A参保居民经鉴定患普通门诊慢性病的，可医院进行门诊治疗，发生符合规定的医疗费用，起付标准为元，起付标准以上的费用，由居民基本医疗保险基金支付60%，一个医疗年度内，按照一档标准缴费的，最高支付限额元；按照二档标准缴费的，最高支付限额元。
Q居民特定门诊慢性病报销比例？A参保居民经鉴定患特定门诊慢性病的，可医院进行门诊治疗，发生符合规定的医疗费用，起付标准为元，按住院医疗费用的规定结算（医院级别按照相应比例报销），其中患慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植手术后抗排异药物治疗的参保居民，门诊报销比例为80%。
Q职工门诊慢性病报销比例？A参保职工经鉴定患门诊慢性病的，可医院进行门诊治疗，发生符合规定的医疗费用，起付标准为元，按住院医疗费用的规定结算（医院级别扣除起付线后按照相应比例报销），其中患慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植手术后抗排异药物治疗的参保职工，门诊报销比例为%。
Q门诊慢性病申请需要什么标准？是否需要每年申请一次？A参保人员享受门诊统筹待遇资格实行准入和复查制度。经鉴定，符合门诊统筹病种准入标准的，可纳入门诊统筹管理。不符合门诊统筹病种准入标准的，不得纳入门诊统筹管理。经治疗病情好转，复查后不再符合规定标准的，应终止门诊统筹待遇资格，所以，需医院申请一次门诊统筹待遇资格。
Q医院后，是否可以根据医院？A医院一经选定，一个自然年度内不允许变更，如患者想要变更医院，需要在申请下一个治疗年度时，重新医院。
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