感冒发烧去医院，到底要不要做血常规检查

时不时会有人在后台询问康大夫，平时感冒发烧的小毛病，医生会说要查血常规。有没有检查的必要呢？

检查血常规到底能看出什么疾病来呢？今天康大夫就来好好的跟大家说说。

血常规一般能看出什么

血常规检查是临床上最常做的一项血液检查，它包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数。当出现发热、腹痛、贫血、出血等症状时，需要做血常规检查，看一看各项指标数据是否正常，有无增高、减低或出现异常细胞，来判断所患疾病及其发展情况。

红细胞（血红蛋白）人体组织器官“输氧员”

正常成年男性：

血红蛋白浓度~克/升

红细胞数4.0~5.5×/升

正常成年女性：

血红蛋白浓度~克/升

红细胞数3.5~5.0×/升

婴幼儿和儿童因生长发育迅速，血容量急剧增加而导致造血原料相对不足，红细胞及血红蛋白比正常成人低约10%~20%。

红细胞是血液的重要组成成分，它的主要功能是给人体各组织输送氧。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁、原卟啉和珠蛋白组成，红细胞的功能主要由其中所含的血红蛋白来完成。红细胞数量和质量的改变都会产生红细胞疾病。

红细胞数量减少会产生贫血。贫血患者会有头昏、乏力、面色苍白、心悸等症状。

红细胞增加会产生红细胞增多症，患者出现皮肤黏膜红紫、脾肿大、血栓、出血等临床表现。剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤，由于血液浓缩，红细胞及血红蛋白会偏高；慢性肺心病、先天性心脏病会引起继发性红细胞增多症。

白细胞人体重要的防御机构

正常人外周血白细胞总数：

4.0~10.0×/升

白细胞对人体具有保护和防御功能。白细胞数量和质量的改变都会产生白细胞疾病。

白细胞总数的变化主要受中性粒细胞数量的影响。

化学毒物（苯、铅、汞）、药物（氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药）、放射线（X射线、γ射线、放射性核素）、感染（革兰阴性杆菌、病毒感染）、免疫等因素都会引起粒细胞减少。

再生障碍性贫血也有白细胞减少，患者有头晕、乏力、食欲减退、发热等临床表现。

急性感染、严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等均会引起白细胞增多。

血小板与止血和血栓形成有关

血小板在止血过程中起着非常重要的作用。如果血小板明显减少，就可能出现凝血功能障碍，导致皮下，牙龈，鼻腔等部位容易出血，而且一旦身体有出血就止血困难。这个时候就需要进一步寻找血小板减少的原因，是造血系统生成减少，还是由于某些疾病导致破坏过多。

一般情况下，只要你能够迅速从化验单里找到白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板这几个指标，并能够把数值和附在化验单后的正常参考范围进行对比，就足够用了。发烧感冒，为什么要检查血常规？

非常明确的单纯普通“感冒”确实不必过多检查。

很多疾病一开始都会出现感冒症状，例如肝炎、白血病、乙脑、肺炎、流行性出血热等，所以临床医生会非常慎重的对待，不会轻易的下结论。

血常规检查虽然不是有确诊意义的检查，但有经验的医生结合患者的病史和体征可以获得非常大的信息量和诊断提示。

又因为其快速，廉价，成为临床医生快速判断基本健康状况和初步诊断的最有利的工具之一。

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主编∣陈旭责编∣徐蒙蒙许梦云

主办单位∣安徽省卫生和计划生育委员会

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