冬季脑血管病高发怎么办nbsp中

编者按：冬季是脑血管病的高发季节。不仅如此该病还有年轻化的趋势，如不及时治疗将严重影响预后效果。而广大群众在面对防不胜防的脑血管病时往往不知所措，甚至延误治疗或是选择错的治疗方法。为此，医院的专家们将从不同的角度与方面为大家解答脑血管病的预防、治疗与恢复。

冬季脑血管病高发怎么办

医院专家来支招

随着中国人口不断老龄化，因动脉硬化等引起的脑神经外科发病率日益增加，脑血管病已和心血管病，癌症一起并称为现代人的“三大死亡杀手”。对此，医院院长张赛表示，脑血管病的治疗不应单纯滴分为内、外科，它是一个包括药物、介入手术和康复在内的系统化综合治疗过程。系统而综合地治疗更有利于患者的恢复，医院，医院多年来一直在努力探索该病的有效防治措施。

警惕蛛网膜下腔出血突发

近年来，受生活节奏加快、环境因素和高血压、糖尿病高发等多种因素影响，蛛网膜下腔出血已成为威胁人们健康安全的重要脑部疾病之一。该病发病率在脑血管疾病中排名第三，仅次于动脉硬化性脑梗塞和脑出血，其最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，头痛是发病时的最主要症状。人脑膜由外向内依次是硬膜、蛛网膜和软膜，软膜与蛛网膜间的夹腔叫蛛网膜下腔，平时腔内充满脑脊液，脑大血管均在蛛网膜下腔内走行。当脑底或脑浅表部位的血管破裂后血液直接流入蛛网膜下腔时，就形成了蛛网膜下腔出血。该病以50岁至60岁为发病高峰，中青年患者近年来有所增多，女稍多于男，冬季发病率较高。且令人担忧的是，蛛网膜下腔出血起病急，一旦发病可危及生命。

日前，神经外二科收治了一位脑内巨大动脉瘤的患者，大小约50px×50px×75px，这个动脉瘤像是鹌鹑蛋一样，赫然矗立在患者大脑正中。患者是一位54岁的大爷，因为右耳听力下降1年，医院门诊就诊，患者曾在外院多次就诊，头颅核磁、脑血管检查都做过，最终结果是显示在右侧颈内动脉交通段的一个巨大动脉瘤，但该手术是不容易做的，且风险性较大，这个动脉瘤就像是定时炸弹一样让马大爷寝食难安，因为一旦破裂，出血量是不可估计的。那么怎样才能拆除这个炸弹，这成为了马大爷一家的一块心病。

患者辗转找到了神经外二科首席专家焦德让主任，这么巨大的动脉瘤引起了主任的高度重视。焦主任查阅了患者的血管影像，在科里进行了全科的讨论，最终确定了手术方案，由薛德友主治医师与焦德让主任联合为患者进行了巨大动脉瘤栓塞术，手术很成功，大爷醒后一切状况良好，头痛也比之前减轻了许多，马大爷的儿子感激不已，对焦德让主任及薛德友医生高超的技术表示赞赏。

神经外二科薛德友主治医师介绍说，颅内动脉瘤在人群中的罹患率较高，破裂后导致的蛛网膜下腔出血是一种神经外科的急症，总体死亡率达50%。而不明原因的头痛常是动脉瘤破裂的预警信号。因此当出现不明原因头痛时，应及时就诊。

神经外二科首席专家焦德让主任提醒大家尤其是中青年人群，要坚持良好生活习惯，突发头痛等症状应及早就医，早期手术治疗是防止复发的有效手段。此外，有吸烟、酗酒等不良生活习惯以及高血压、高血脂、高血糖的‘三高人群’易突发蛛网膜下腔出血。吸烟是蛛网膜下腔出血的独立危险因素，戒烟者比吸烟者患该病风险要低，戒烟持续时间与风险下降密切相关。此外，蛛网膜下腔出血是高血压病的常见并发症。吸烟的高血压患者发生蛛网膜下腔出血的危险性比不吸烟且无高血压的正常人高15倍。同时，糖尿病、高脂血症等其他可引起动脉粥样硬化的危险因素也可使蛛网膜下腔出血发病率增高。

焦德让主任建议，中青年人要提高防病意识，养成戒烟忌酒、均衡膳食、规律起居、大便通畅等良好生活习惯，平时要劳逸结合、适量运动，保持平和心态，并积极治疗高血压等原有疾病。对疑似蛛网膜下腔出血患者，有条件者可首选颅脑CT检查，CT扫描不能确诊者可行腰椎穿刺及脑脊液检查。全脑血管造影检查是目前诊断动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的金标准，早期进行该检查，可明确患者出血情况，还可判断预后。因此，一旦出现不适症状时，患者应尽量避免情绪激动或精神紧张，医院就医。

日常别忽视脑梗防治

脑血管病，国人俗称中风，是由于供应脑组织的血管发生病变所导致的疾病，常伴有偏瘫、失语、偏盲、意识障碍甚至昏迷为特征的一类疾病。气温骤降时是脑血管病的高发期。而脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

为此，神经内一科钟士江主任强调患者应重视对脑梗的防治。医院接收的脑血管病病人中，有八成均为脑梗塞。家住河东区的张女士今年50岁，因突然出现左侧肢体无力1小时，被迅速送至医院。急诊科查体发现，病人左侧面舌瘫，左侧上下肢肌力0级，提示病人可能为大面积脑梗塞，病人可能为大面积脑梗。钟士江主任发现该病人发病时间短，非常适合进行溶栓治疗。钟士江主任迅速为患者启动了绿色通道，利用神经内科先进的多排螺旋CT优势，确定了病人为右侧大脑中动脉血栓形成，灌注成像为大面积脑梗塞。此时如不采取有效手段，张女士就会终身残疾，甚至有生命危险。经过及时溶栓治疗，病人瘫痪肢体很快恢复正常，痊愈出院。

钟主任表示，其实很多患者对这个疾病的临床认识不足。脑梗死早期症状不像心梗那么明显。早期脑梗只是麻木、无力、口齿不清或者是出现短暂晕厥，很多人觉得只是休息不够或者劳累过度，认为只要躺在床上休息一下就好。此外，医院不具备脑卒中绿色通道，也容易耽误患者的就医时间。进行溶栓治疗前，患者必须进行脑部CT、凝血4项和心电图等检查，除了近期有过活动性出血、或者肝肾心脏功能有重大问题者，其余的均适合进行溶栓治疗。

钟主任提醒大家，当具有脑卒中危险因素（例如高血压、心脏病、糖尿病等）者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，医院。突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，医院。突发脑血管病的急救方法：当发现有人发生脑血管病后，不要惊慌失措，应尽快请医生到现场抢救。如无条件时，则应本着就近就医的原则，将病人送往医院。

中青年也是高危人群

年世界卒中日的主题是“重视中年人的卒中风险”。脑卒中就是我们平常说的脑中风、脑梗死、脑出血，是急性脑血管病的统称，指颅内突发血管阻塞或破裂引起的脑血管循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病。可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。神经内二科主任王毅表示，寒冬是脑卒中高发季，气候变化以及湿度的起伏不定是脑卒中的一大诱因，预防脑卒中，应从现在开始。

据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有一人可能患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。王毅主任表示，脑卒中的高危人群要合理使用降压药物，抗血小板药物，调节血脂药物，控制糖尿病，戒烟戒酒、积极运动、合理饮食、控制体重。现在中年轻饮酒、吸烟、运动少、高热量饮食、夜生活过度等不健康生活方式，导致发病人群年轻化。一旦有患者突然发病，应及时拨打急救电话，让患者就地侧卧，等待救治。当家人发现一些卒中最为常见的症状时要及时就医，如突发面部、上肢或下肢无力或麻木，突然言语困难或语言理解困难；突发单侧或双侧视力减退；突然出现行走困难或不能平衡；突发眩晕，有天旋地转的感觉，突发不明原因的强烈头痛并超过1小时，要引起注意。有效救治能够降低致残率和死亡率。

下面介绍一个抢救成功的中年患者病例，以供广大患者家属参考。身体一向健壮的于先生因上班时不慎致伤颈部，头痛伴颈部痛，单位同事拨打“”紧急将其送至当地附近就诊，未行任何检查。为求进一步诊治再拨打“”紧急送至医院急诊科就诊。进行CT检查提示：蛛网膜下腔出血，颈椎MRI检查提示：颈椎间盘突出。鉴于患者的病情，收入神经内二科。

患者于先生今年32岁。入院后家里人十分担心，“能不能治愈？”“会不会致残？”“会有后遗症吗？”……王毅主任和屈阳主治医师共同商讨，紧急召开科室讨论。屈阳主治医师决定对其进行脑血管造影术，王毅主任予以肯定并敲定了进行下一步治疗。由魏向阳医师向于先生家属解释此次手术的目的和风险，家属十分同意。

行全脑血管造影术，由屈阳医师主刀，就在手术过程中，屈阳主治医师发现其基地动脉近心端左侧突起，血流分层改变，血流欠顺畅。结合患者病史及影像学特点，考虑其该处病变为夹层动脉瘤可能较大，及时向患者家属交代病情后，家属签字同意予以实施基地动脉支架置入术，屈阳主治医师对患者进行了基地动脉支架置入术。3个小时后，手术结束。

手术非常成功，术后，王毅主任和屈阳医师密切观察于先生的术后情况。一天天地于先生的病情逐渐好转，家属十分感谢王毅主任、屈阳医师以及全体医护人员的精心照顾。特送来锦旗表示感谢。目前患者已基本恢复，和家人，医生交流没有问题，肢体恢复良好，往日开朗的于先生又回来了，灿烂的笑容又出现在他俊朗的脸庞。

神经生物细胞疗法修复受损大脑

脑出血后遗症常常困扰着很多患者，即便有幸保住生命，可身体上的残缺依然会让健康并不完美。对此，神经生物细胞学治疗科主任赵明亮表示，随着科技的发展与进步，新的医疗手段也在不断完善。神经生物细胞疗法就是一种尖端医学技术，它可以修复受损的大脑组织，有利于患者的术后恢复。

一天深夜，伴随着急救车那急促的声音，一位女性昏迷的患者被送到了医院急诊科，经过头颅CT检查示右侧大脑半球大面积脑出血，中线左偏，患者已处于昏迷状态，并且脑疝形成。有医学常识的人都知道，脑疝形成，是神经外科最危险的急诊，如不及时行开颅手术治疗，病人很快就会出现呼吸循环的衰竭，最终死亡。

由于患者病情十分为重，患者被用最快的速度转移到了，医院神经危重症病房，当患者转如病房时，患者的右侧瞳孔已经散大，为5mm，对光反射消失，在这危急时刻，赵明亮主任作为当晚的值班主任，用最快的时间为患者制定立即行开颅手术的治疗方案，赵明亮主任身边的医护人员，都加快速度，所有的准备要在10分钟内完成，患者必须尽快推进手术室，否则，她的生命危在旦夕。在赵主任的精心部署下，科室团队在10分钟内就完成了术前准备，在最短的时间给予患者实施了开颅手术治疗。在手术过程中，赵明亮主任在清除颅内出血时，发现患者为右侧大脑中动脉的破裂出血，由于这是一根动脉血管，压力高，一般出血后难于止血，而且术后出现脑梗死的可能性非常大，就在这危机时刻，赵明亮主任运用动脉瘤夹，成功能夹闭了出血的血管瘘口，这种方法不仅使出血停止，而且成功的保存了周围的分支血管，这样就避免了术后出现大面积脑梗死的可能，能最大限度的保存患者身体机能。

手术后患者成功能苏醒，赵明亮主任结合患者实际病情，给予患者国内先进神经生物治疗技术，修复受损的脑细胞，使患者脑部功能得到成功的修复。在经过1个月的细心治疗后，患者可自行走路，2个月后成功回到了自己的工作岗位，如果你不了解她这段病史，从外貌上绝对看不出她是这样一位经历生死考验的人。

养生虽好别盲目选择保健品

很多人们为了防治疾病都会选择服用保健品，尤其是一些三高人群和脑血管病患者。因此大家对养生和保健的重视程度也越来越高，然而在市场上往往充斥着质量良莠不齐的保健品，很多人不但防病的目的没有达到，反而还“中”了病！

医院神经肌肉疾病诊疗中心成接诊过几位患者，他们是一家人，且均出现四肢麻木无力，其中小蔡（化名）症状最重，四肢出现软瘫，不能行走，双手不能持物，呼吸困难，不能平卧。原来他们都是因为服用了一种叫作“摩柯胶囊”的保健品所致。与此同时，全国各地很多人都因为服用了这种药物而导致四肢肌无力，严重的患者因影响到呼吸肌而导致死亡。据他们介绍，推销这种保健品的销售员把它说得非常神奇，不仅能美容保颜，还能治疗糖尿病，很多的糖尿病患者轻信了这些话而购买，最初服用时感觉良好，但在服用2-4月时间后，这些服用者接连出现四肢无力、甚至呼吸肌的麻痹。最终经过检测，这些药品中汞、己二烷等多种物质均超标，从而导致中毒性周围神经病变，从而产生了肢体麻木无力、呼吸困难、二便障碍等症状。

这些患者先后有8位相继来到神经肌肉疾病诊疗中心，根据病情的不同，李平主任和中心各位医生对其进行综合治疗，包括营养神经、肢体康复锻炼治疗、心理治疗、以及神经干细胞的治疗。幸运的是大部分患者获得了非常良好的治疗效果。年6月份当曾经不能平躺、呼吸无力、四肢不能运动的小蔡能够重新站立时，大家都激动不已。但她也为此付出了惨重的代价，由于当时丈夫也患病，只好停掉了蒸蒸日上的公司，为治病几乎倾家荡产。

面对市面上种类繁多的保健品，我们如何选择呢？大多宣传语将其作用功效过度放大，例如吹嘘其具有神奇的降压、降糖、美容养颜效果等。更有一些不法商家在宣传中以一些名贵药材、中成药材作为宣传噱头，其实其中加入多种化学药物，而真正起到显著降压、降糖作用的正是这些化学药物。很多保健品的制作就在一些小作坊里进行，制作工艺存在严重问题。

在此，医院神经肌肉诊疗中心负责人李平主任给出大家几点建议：购买保健品确保通过正规渠道购买，索取销售凭证，不要盲目听信宣传讲座，虚假广告，尤其是上门推销的商品；先看有无卫生部的蓝色“保健食品”的标志，这是国家为让消费者辨认区分真假保健品的特制标志；其次看包装是否规范；看GMP认证标志；保健食品、化妆品，可进国家食品药品监督管理局进行查询。目前保健品种类繁多，希望大家切勿听信虚假宣传，选择必须慎之更慎！

——本文转自《中国技术市场报》

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