每日必练rarrNO20

91.患儿，8岁。因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压/80mmHg，每小时尿量17ml，诊断为急性肾小球肾炎。问题：根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于

A.尿痛

B.尿失禁

C．尿潴留

D.少尿

E．无尿

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答案：D学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量ml或每小时尿量17ml，称为少尿，lOOml/24h为无尿。尿潴留是指大量；尿液积存在膀胱内无法自主排出。尿失禁是尿液；不受主观控制而自尿道口点滴溢出或流出。尿痛是指排尿时感觉会阴、下腹部疼痛或烧灼感。

92.患儿，8岁。因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压/80mmHg，每小时尿量17ml，诊断为急性肾小球肾炎。问题：护士为患儿制订饮食计划，每天每千克体重蛋白质摄入量应是

A．0.5g

B．0.6g

C.0.8g

D.1.0g

E．1.2g

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答案：A患儿处于少尿期时，有轻度氮质血症，血肌酐、尿素氮可增高，应限制蛋白质，给优质动物蛋白0.5g/(kg．d)。

93.患儿，8岁。因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压/80mmHg，每小时尿量17ml，诊断为急性肾小球肾炎。问题：经治疗2周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制订的活动的强度和范围是

A.应当绝对卧床休息

B．可进行户外剧烈活动

C．可在室内做轻微活动

D.恢复正常生活

E．可上学，并可进行体育锻炼

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答案：C急性肾小球肾炎患者起病2周内应严格卧床休息，待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。尿红细胞减少、血沉正常方可上学，但仍需避免体育i运动。l～2个月内应限制活动量，3个月内避免剧烈活动。Addis计数正常后恢复正常生活及}活动。

94.患者，女，60岁。右小腿有蚓状血管隆起，蜿蜒迂曲，扩张，久站、久坐时，感下肢沉重，酸胀，下肢皮肤色素沉着，皮肤无破损，Trendelenburg试验阳性。问题：该患者最可能发生了

A.下肢静脉曲张

B．动脉硬化

C．下肢深静脉血栓

D.下肢皮肤慢性感染

E．血栓闭塞性脉管炎

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答案：A下肢静脉曲张表现为进行性加重的下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等，伴下肢沉重、乏力感，久站或午后症状加重，平卧或肢体抬高后症状减轻，Trendelenburg试验（浅静脉瓣膜功能试验，曲氏试验）阳性提示大隐静脉瓣膜功能不全。故该患者最可能发生了下肢静脉曲张。动脉硬化可有静息痛，间歇性跛行等。下肢深静脉血栓可有心悸、气短、全身水肿等。血栓闭塞性脉管炎反复发作的游走性血栓性静脉炎，皮肤干燥、脱屑等。

95.患者，女，60岁。右小腿有蚓状血管隆起，蜿蜒迂曲，扩张，久站、久坐时，感下肢沉重，酸胀，下肢皮肤色素沉着，皮肤无破损，Trendelenburg试验阳性。问题：目前主要的护理问题是

A.知识缺乏

B．活动无耐力

C．焦虑

D.感染

E．组织灌注不足

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答案：B下肢静脉曲张的患者，主要的护理问题是活动无耐力，与下肢静脉回流不畅有关，若不及时治疗可引起皮下淤血，局部血管压力过大或皮肤溃疡出血。

96.患者，女，70岁。老慢支病史15年，本次因受凉感冒后症状加重并出现烦躁不安入院。因痰液黏稠医嘱给患者进行超声雾化治疗。问题：超声雾化吸入时水槽内应加入

A.温水

B．开水

C．冷蒸馏水

D.温蒸馏水

E．生理盐水

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答案：C超声雾化吸入时水槽内不可加入温水或热水，应加冷蒸馏水。如发现水温超过50℃时，应关机更换冷蒸馏水，以免损坏雾化器。

97.患者，女，70岁。老慢支病史15年，本次因受凉感冒后症状加重并出现烦躁不安入院。因痰液黏稠医嘱给患者进行超声雾化治疗。问题：超声雾化罐内应放药液的量是

A．10～30ml

B．30～50ml

C．50～70ml

D．70～90ml

E．90～ml

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答案：B超声雾化时用冷蒸馏水将药液稀释至30～50ml再倒入雾化罐内。

98.患者，女，70岁。老慢支病史15年，本次因受凉感冒后症状加重并出现烦躁不安入院。因痰液黏稠医嘱给患者进行超声雾化治疗。问题：超声雾化吸入后口含嘴、螺纹管浸泡消毒的时间是

A.20分钟

B．40分钟

C.1小时

D.1.5小时

E．2小时

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答案：C雾化治疗结束后，倒掉水槽内水并擦干，雾化罐、口含嘴及螺纹管浸泡消毒l小时，洗净晾干备用。

99.患者，男，45岁。下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率次／分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。问题：护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是

A.导尿管插入方法不对

B．导尿管前段没有润滑

C．尿路梗阻

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E．骨盆骨折合并膀胱血肿

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答案：D耻骨联合处压痛和挤压试验阳性，为骨盆骨折；患者面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率次／分，提示发生休克，说明患者合并内脏出血，且出血量大；护士为其行导尿术未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹，说明该患者尿道损伤。

.患者，男，45岁。下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率次／分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。问题：护士为该患者采取的护理措施不包括

A.严密观察生命体征

B．为快速补液，可建立股静脉深静脉置管

C．应立即导尿，观察尿量

D.立即建立静脉通路

E．观察患者意识状态

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答案：B静脉置管术属于有创性操作技术，这种侵入性操作常会引起感染，在紧急抢救时一般不采用。患者血压明显降低，已经发生休克，应立即建立静脉通道，及时输血、补液，纠正血容量不足；患者6小时未排尿，提示发生尿潴留，护士应立即为其导尿；严密观察意识、生命体征以及尿量等情况，及早了解患者病情变化。

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