随便写点什么吧
问诊—既往疾病史、现用药史
突发双下肢乏力伴背痛—桡动脉搏动、心脏听诊—排出主动脉夹层
突发双下肢乏力—足背动脉波动—排除动脉栓塞
视力障碍不伴眼痛—多血管性：急性视网膜中央动脉闭塞、颞动脉炎
视力障碍伴眼痛—视神经炎、闭角型青光眼
慢性视力减退—白内障、黄斑变性、高血压及高血糖引起的视网膜病变。
眩晕—伴随症状：恶心、呕吐、心慌、出冷汗等自主神经症状
是否耳聋、耳鸣、听力减退
是否有、复视、构音困难、饮水呛咳、肢体麻木等脑干损伤症状。
认知功能减退—头晕头痛、视力障碍认知障碍
肢体乏力、震颤、运动迟缓、步态异常、反复跌倒
尿便控制、精神行为异常。
常见思路：急性：血管性、颅内感染、药源性、电解质紊乱、代谢性、威尼克脑病、酒精戒断。
慢性：阿尔茨海默病、无卒中史的脑小血管病。
意识障碍—是否有恶心、呕吐，抽搐、发热；有无外伤、癫痫
是否有CO、农药、老鼠药接触
是否有可能昏迷的内科疾病（感染、内分泌、代谢紊乱、心肝肾重要脏器）
排尿障碍—近期是否服用抗胆碱类、阿片类药物。
构音障碍—急性起病：多考虑血管病变
亚急性起病：重症肌无力、吉兰巴雷
慢性：神经变性引起的真假性延髓麻痹。如帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化症
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