量下肢血压 查动脉疾病

近年来,一个与下肢血压密切相关的检查指标:踝臂指数(ankle-brachialindex,abi)受到国内外越来越多的重视,abi即踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值国内外大规模的临床研究已证实,abi是诊断外周动脉疾病、评估其预后的简单、有效的方法在心血管领域,同样发现abi反映了冠状动脉病变的程度,其异常也预示着未来发生心血管事件或死亡的风险将会有明显升高

正常情况下,同侧下肢的血压一般比上肢高出20～40mmhg.但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候,往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变

新进展定期测量下肢血压

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每逢测血压,大多数人都会捋袖子、伸右臂,做好准备动作

新指标踝臂指数诊断病变

如在闭塞性动脉粥样硬化下肢动脉闭塞时血压测不出,或常有血压增高;血栓闭塞性脉管炎侵犯上肢和下肢时,则患肢血压测不出;大动脉炎可有上肢血压测不出,或为上肢高血压和下肢低血压发现这些问题后,应尽早做相应部位x线、ct、血液流变学、超声或磁共振等相关检查,进一步明确病情,采取有效措施,预防不良事件的发生

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据美国心脏协会(aha)第五次预防学术会议指出,50岁以上或冠心病中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查,而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压,如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象,应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞

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测右上臂肱动脉血压是适用于大多数人的血压测量标准方法,一些相对特殊人群还有其他测量的方法而对于首诊为高血压,以及有其他心脑血管疾病的患者来说,最好测量双侧上肢血压,有些还需要测量下肢压

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