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无脉症与大动脉炎和大动脉炎无脉
什么是无脉症
无脉症——主要是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,不能触及,手掌部存在动脉供血不足,一般来说无缺血坏死,严重的有皮肤发凉、指端发绀等。
哪些疾病引起无脉症?
在周围血管疾病中,动脉的闭塞、狭窄、痉挛等都是造成无脉症的病因;
小动脉和(或)小静脉的缺陷,造成动脉功能紊乱也是无脉症的原因之一;
动脉血管受邻近组织压迫及覆盖于动脉之上的皮肤变硬、过厚也能产生无脉。
多发性大动脉炎是发生无脉症的主要原因,所以常常将多发性大动脉炎称为无脉症。
大动脉炎无脉的原因
桡动脉无血流或血流缓慢,血流量极小,发生的原因是因为大动脉炎造成近心端动脉(锁骨下动脉)阻塞或重度狭窄,心脏血流搏出的振动不能通过动脉壁传到桡动脉部位,故临床上不能触及桡动脉搏动。由于前臂及手部侧支动脉广泛,掌部血液循环通过掌弓动脉侧支代偿,一般不出现掌、指坏死。对于无脉的多发性大动脉炎患者来说,除了锁骨下动脉的病变,往往还同时伴有颈动脉、椎动脉的血管病变。无脉症是大动脉炎头臂干型的一种临床表现,患者往往会出现上肢的发凉、怕冷、乏力等,同时伴有头晕、眼花、视力下降等颈动脉缺血的表现。因此,在发现无脉的同时,一定要考虑其他部位血管病变存在的可能性。多发性大动脉炎多发生于青年女性,女性的发病率比男性发病高出约6~10倍,少年到中青年均可发病,病程在1~25年以上不等。发病原因很多,但以结核、风湿病、自身免疫病多见,而且,多发性大动脉炎的发生还与人种、遗传、内分泌紊乱、感染等因素有关。