研究巨细胞动脉炎可能与水痘带状疱疹病

巨细胞动脉炎（也称颞动脉炎）好发于年龄大于50岁的患者，临床表现包括严重头痛、头皮压痛。既往可以合并间歇性下颌运动障碍，风湿性多肌痛，发热，盗汗，体重下降，乏力，ESR增快以及C反应蛋白升高等。常发生视力丧失，需要立即皮质醇治疗。颞动脉活检显示血管壁损害和炎症反应，可见多核巨细胞和上皮样巨噬细胞浸润。跳跃性病变常见。最近颞动脉活检的临床病毒学研究显示，临床怀疑巨细胞动脉炎而病理阴性的患者有可能存在水痘-带状疱疹病毒感染。为了进一步阐明巨细胞动脉炎和水痘-带状疱疹病毒感染的关系，来自科罗拉多DonGilden等于年5月在Neurology上发表了他们的研究结果。该研究纳入了86例确诊为巨细胞动脉炎患者，所有患者都进行了颞动脉组织活检。在巨细胞动脉炎病理阳性的颞动脉标本中，74%发现水痘-带状疱疹病毒的存在，主要位于动脉外膜。水痘-带状疱疹病毒抗原存在也与巨细胞动脉炎病变显著相关。最后作者认为巨细胞动脉炎可能是由于水痘-带状疱疹病毒触发的免疫反应所致。提示在治疗巨细胞动脉炎时，除了使用皮质醇激素，还需要抗病毒治疗。

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