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天气转凉要风度不要温度西京专家说
有一种冷叫，小时候在妈妈身边早早的唠叨你就要穿秋裤、穿厚衣服，即使不在身边，电话里也忘不了叮嘱。但现在的天气不是你妈觉得你冷是真冷，往后的天气也只会越来越冷。
明明已经立冬了，气温也下降的快，有些男性觉得自己抗冻，只穿单衣单裤还露出脚腕，出现脚指头肿胀发凉，还常常疼，尤其是气温越低，越肿胀越疼。
在这个情况下，很多人可能都会认为是冻的，在家养一段时间就好了。但实际真是这个样子吗?刘永健主任解释说，随着气温降低，脉管炎也到了高发时期。
而且，脉管炎也有疼痛、肿胀的症状，如果在此阶段没有重视，也就是没有得到及时、正规的治疗，还会发展成为脚趾溃烂而引起残疾。
医院统计，每天都会收治10多例从全国各地而来的脉管炎患者，而根据往年数据显示，随着气温的下降，医院脉管炎患者门诊量还将持续上升。
其实，很多人都听说过脉管炎，但对它并不是非常了解。今天，医院周围血管科刘永健主任和李玉珍主任将给大家讲一讲，脉管炎到底是怎么一种病!
脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是一种非感染性的四肢中小动脉血管的免疫性炎症，血管发生炎症后出现血管内中膜增厚，引起血管狭窄，继而形成血栓，导致远端血管闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死。简单的说就是一种比较顽固的血管疾病。
中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的：“发于足指，名日脱痈。其状赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”
本病起病隐匿，病理进展缓慢，呈周期性发作，往往需经数年后才趋严重。病程的演变，根据肢体缺血的程度，可分为三期：
1.第一期
(局部缺血期)
主要表现为患肢麻木、发凉、酸胀和间歇性跛行。足背动脉或/和胫后动脉搏动减弱或消失。可伴有游走性血栓性浅静脉炎。
2.第二期
(营养障碍期)
除第一期的临床表现外，患肢缺血性疼痛由间歇性跛行转为持续性静息痛。并出现患肢营养障碍表现，如皮肤干燥、无汗，皮色苍白、瘀紫或潮红，趾甲增厚、变形，汗毛脱落，小腿肌肉萎缩等。
3.第三期
(组织坏死期)
除第一、第二期的临床表现外，患肢出现缺血性溃疡、坏疽。开始为干性坏疽，继发感染后转变为湿性坏疽。
以上分期是为了辨别病情轻重、病程不同阶段，便于掌握相应而有效的治疗。但分期不是一成不变的。若病变发展，症状可加重，如能及时治疗，侧支循环建立，局部血供改善，症状可以缓解，病情可以好转，期、级别都可改变。
问
①得了脉管炎是不是要卧床静养?
血栓闭塞性脉管炎患者因适当加强锻炼，以促使侧枝循环更好地建立，从而改善患肢供血。可试用伯尔格运动法。
做法：患者平卧，先抬高患肢45度以上，维持1-2分钟，再在床边下垂2-3分钟，然后放置水平位2分钟，并作足部旋转、伸屈活动。反复做上述锻炼20分钟，每天数次。
血栓闭塞性脉管炎患者因适当加强锻炼，以促使侧枝循环更好地建立，从而改善患肢供血。可试用伯尔格运动法。
问
②脉管炎患者是不是都要截肢?
血栓闭塞性脉管炎是慢性缺血性病变，进展缓慢，呈周期性发作，往往需经数年后才趋严重，因此加强功能锻炼和积极治疗可以有较好的疗效。
有统计表明：血栓闭塞性脉管炎患者的5年截肢率为20-30%，但期望寿命与正常人群类似。
医院医院专家组采用以中医中药的为主的中西医结合治疗方案，保肢率更高。临床统计，医院被判定需要截肢的患者，这部分患者在我院仍能保住50%以上患肢。
问
③脉管炎会并发哪些疾病?
脉管炎可并发神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变。
若并发局部感染，可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重，产生溃疡或坏疽，大多为干性坏疽，若继发感染，则呈湿性坏疽。细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全身性中毒症状称为毒血症
脉管炎的发病原因较复杂，一般与下列因素有关：
吸烟
01
吸烟容易致使人体血管痉挛，患上该病的人有烟瘾的占82%—97%。
寒冷潮湿
02
长期处于阴冷和潮湿的地方容易引起血管扩张失调。
激素紊乱
03
脉管炎多见于青壮年男性，性激素和前列腺素缺少易致使血液高度凝聚状态而造成血栓。
外伤导致
04
局部血管损伤造成血管壁及血管内皮细胞的损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。
营养不良
05
大多数脉管炎患者的饮食中缺乏蛋白质，尤其是必需氨基酸。
血栓闭塞性脉管炎的第一个表现大都是年龄低于40岁，患者典型的主诉为手足循环障碍导致的发凉、麻木、疼痛，患者常常已经出现肢端坏疽。当患者出现早期医院就诊，行双下肢动脉CTA检查是诊断脉管炎的最佳方法。
治疗目的为缓解静息痛，促进溃疡愈合以及避免和减少截肢。
非手术治疗
1)一般治疗：最重要的措施是严格控制尼古丁的吸入，完全断绝尼古丁的吸入可以使疾病进入静止期，防止受冷和外伤，也不能过热，以免组织需氧量增加。
2)保守治疗：a、降低血粘度，抗血小板聚集等药物，高压氧疗法等。b、血管扩张药c、抗生素和镇静药d、其他：中医中药
3)中西医结合治疗：这个后面再表，先留下小小的个疑问。
手术治疗
目的是对本病所造成的缺血，促进或重建肢体动脉供血，来改善或消除因缺血所引起的后果，不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。
手术包括：动脉重建搭桥术、介入治疗、腰交感神经切除术、血栓内膜剥脱术、旁路转流术、分期动静脉转流术和截肢术等。现在市面上的手术方式比较多，无论是创口大的还是创口小的手术，都是针对病症治疗，都有复发的可能。
现在你可能就会说，这些方法我都了解，有一些方法我还尝试了，但是还想找一种更好的方法，那么我建议您好好了解一下我下面要说的控炎通脉法，采用中西医结合方式治疗脉管炎。
治疗原理：整体辩证、局部辨证相结合，中药口服清热解毒以整体控炎、活血利湿以通脉;中药熏蒸来调理脏腑机能;穴位药罐拔罐、患病肢体中医定向透药以打通身体痹阻的经络;运用现代的检查手段，找到狭窄或闭塞血管的源头，局部运用中药外敷，清热解毒、活血利湿，做到了局部的控炎通脉。整体治疗和局部治疗相结合，标本兼治，既做到了急性期的迅速控炎通脉，又调整了整体的脏腑机能，防止本病的复发。
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