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年年体检，为何一查出癌就是晚期医生
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年年体检，为何查出癌就是晚期？
上海交通大医院体检中心主任陈磊对此表示，很多人对体检的意义理解有偏差，项目的选择可能也不够合适。
体检不是为了查出病，而是了解健康状况，进行自身健康管理。
体检内容也不是单纯累加项目，哪个贵就选哪个，而是要根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析。
体检未必能把所有异常都检出来。体检就像个大筛子，先把“大石头”筛出来，但小个头的石头可能就漏过去了。又或许，明明有大石头，但由于检查方式不合适或检查者经验不够，没能发现。
所以，体检的频次、项目、地点都很重要。项目的选择要体现个性化需求，最好长期选择同一家体检机构，这样体检报告能有连续性和更强的参考价值。
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定制一份“个性化体检单”
一份“个性化体检单”的出炉，前期要有4步：
告知医生自己的既往病史和家族遗传疾病；
沟通已有的健康问题；
沟通平时的生活习惯，是否久坐，压力大不大，有无抽烟喝酒；
根据医生评估、建议，选择检查项目。
一般体检机构都会有多种“套餐”，包含项目和费用也不等。
按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》，体检内容大致分成两类：基础项目和个性化项目，也被称为“1+X”。其中“1”是基石，是必选或常规体检。“X”即个性化项目，需结合工作环境、性别和年龄因素、生活方式以及过往疾病史或家族疾病史等选择。
体检的“1+X”法则
“1”（常规体检）
一般检查（身高、体重、腰围、臀围、血压等）除入职体检外，多数常规体检基本涵盖4项内容。
这样的体检对年轻人来说，能大致反映健康状况。
若年龄再大些，或过往有疾病史、家族病史，那就要在1的基础上，增加X。
医生查体实验室检查（血尿粪常规、血脂血糖、肝肾功能、病原微生物感染、宫颈刮片等）辅助检查（心电图、胸片、超声等）“X”（个性化项目）
青年女性
重点筛查乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，推荐的项目有乳腺+腋窝彩超、宫颈细胞学检查、阴道彩超、肿瘤标志物CA等
青年男性
胸部Ｘ光、腹部彩超、肿瘤标志物等已婚女性，不论年龄
每年要做一次人乳头状瘤病毒检测（HPV）、液基细胞学检测（TCT）、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超
40岁以上男性
加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目
40岁后，无论男女、抽烟与否每年做一次胸部低剂量螺旋CT，排查肺癌
50岁以上，无论男女
全面筛查肿瘤标志物
有肺癌家族史者
加强胸部低剂量螺旋CT等长期吸烟者，长时间在空气污染环境下工作的人重点筛查肺癌，推荐肺功能和胸部低剂量螺旋CT筛查常在外应酬、嗜酒、胃部总有不适感的人每年交替检查胃镜和肠镜3
体检漏掉5项可能误大病
一些体检项目需要暴露隐私部位，或有疼痛等不适，很多人会自动放弃，但这很可能遗误大病。
01肛门指检
肛门指检是排名第一的“弃检”项目，39%的人会主动放弃。
检查优势
80%的癌肿可以通过肛门指检被发现。
可检疾病
肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等。
前列腺疾病：前列腺肥大、前列腺癌等。
建议人群
国人直肠癌发病趋向年轻化。40岁以上人群应每年进行一次直肠指检。
02胃镜
体检中，不足1%的人会选择胃镜。
检查优势
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查。
可检疾病
胃肠道炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤等。
建议人群
普通人群每5年做一次胃镜，已有癌前病变的高危人群每两年做一次。
注意事项
做胃镜检查前不能吃任何食物，检查后应等麻药过后30分钟才能进食。
03粪便检查
很多人怕脏、嫌麻烦，放弃大小便检查。
检查优势
粪检是消化道疾病的“照妖镜”。尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标。
可检疾病
尿常规：结石、泌尿系统炎症、淋巴管病病变等。
粪便分析：胃肠道出血、炎症、寄生虫感染、胃肠道肿瘤等。
建议人群
普通人群每年筛查一次。
高血压、糖尿病患者，每年定期检查两次或两次以上。
04胸片
很多人因为怕辐射而不拍胸片。
检查优势
拍一次胸片的辐射量很小，对普通人身体的影响基本可以忽略。
可检疾病
肺炎，肿瘤，骨折，气胸，肺心病，心脏病等。
建议人群
普通人群在体检时每年拍一次胸片。
注意事项
孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。
05妇科检查
害羞暴露隐私部位，不少女性会避开妇科检查。
检查优势
及确发现妇科疾病、判断子宫形态和位置是否异常。
可检疾病
外阴：肿瘤、炎症、尖锐湿疣等。
阴道：畸形、炎症、白带异常等。
宫颈：畸形、炎症、肿物、癌变等。
建议人群
有性生活的女性，每年应至少一次妇科检查。无性生活，建议咨询医生。
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