中医保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的康复过程

李某，男，53岁，以左下肢凉麻痛间歇跛行16月伴左足发黑4月为主诉入院。09年2月左下肢小腿脚无明显诱因出现怕凉，发胀、麻木，疼痛、间歇跛行，到当地“医院”就诊，被诊断为“腰椎间盘脱出，压迫坐骨神经”给予药物治疗效果不明显，年2月为系统治疗去“医院”治疗，做双下肢造影后，诊断为“动脉硬化闭塞症”住院治疗，于2月15日行“左下肢疏通手术”，左足趾皮肤颜色发紫，发红、稍肿胀，疼痛难忍，于2月22日再次行“左下肢取栓术”，术后10天，左足拇趾，小趾颜色，逐渐发黑、脱屑、皲裂、骨肉萎缩，给予抗炎药物治疗无明显效果，术后20后后足背脱屑，干燥，起水疱，逐渐至溃烂。这系统治疗来我院治疗。专科检查：双下肢汗毛稀疏，皮肤干燥明显，左足暗红，左小腿趾发黑，暗红，左拇趾远端发黑，干枯，周边皮肤暗红、肿胀、左大拇趾趾跖关节部位有点状瘀斑，左足有溃面2cm，人字形澡烂，边界不清，有分泌物。入院诊断：中医诊断：脱疽热毒伤阴型

西医诊断：血栓闭塞性脉管炎第三期三级（坏死期）

治疗：长期医嘱：通血口服液40mltidpo通血康胶囊6粒tidpo通血丸2丸tidpo

外用药：

润肤生肌膏外涂伤口一日一次

止痛膏外涂伤口一日一次或交替使用

中药医嘱：中药汤剂水煎服早晚两次温服消疽散中药外敷一日一次

诊疗计划：

1、完善入院相关检查

2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物

3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀

4、抗凝、抗感染、改善微循环，对症支持治疗

患者入院时照片：双下肢汗毛稀疏，皮肤干燥明显，左足暗红，左小腿趾发黑，暗红，左拇趾远端发黑，干枯，周边皮肤暗红、肿胀、左大拇趾趾跖关节部位有点状瘀斑，左足有溃面2cm，人字形澡烂，边界不清，有分泌物。

患足正处于急性炎症期、演变足背发黑坏死。

治疗中照片：患者足经过中医化敷清创术清创后，可见新生肉芽组织生长。

患足溃口可见大量的新生肉芽组织和上皮组织爬行。

患者足愈合后照片：伤口全部愈合。

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