长期吸烟的危害比你想象的还大心血管疾病的

吸烟对心血管有哪些危害？

我们平时知道的吸烟危害也许多是对呼吸系统包括咽、气管、支气管、肺等的影响，但实际上吸烟对我们全身，尤其是心血管来说，都有严重的危害性。被列为我国乃至世界上作为对心血管疾病的危险因素之一。

吸烟对我们心血管的内皮功能有影响，可以诱发和加重动脉硬化。对有动脉硬化的病人来说，长期吸烟会出现一些斑块不稳定，诱发心脏病的发生。许多研究和调查显示，很多年轻人本身没有高血压，也没有糖尿病，常运动，但是较早的发生了心肌梗死，这个问题也说明吸烟对心血管疾病有严重影响，并且随着吸烟量和烟龄的增加，心血管的发病是呈直线相关的。约1/3吸烟相关死亡与心血管病有关，而且吸烟与心血管病间存在明确的因果关系。各吸烟水平人群均存在一定心血管病风险，包括每天吸烟＜5支的群体。

根据世界卫生组织披露的数据，全球约有10%的脑血管病死亡与12%的心脏病死亡可归因于吸烟和二手烟暴露。

吸烟致病及原因

吸烟的时候，会产生一种自由基，这种自由基会飞快地传递到人的身体里面。每吸一口烟至少会产10万个自由基，而这些自由基是有可能会损伤人体细胞。

当自由基作用于人体细胞的时候，能对人体细胞产生毒性、产生损伤。而且，它可以激活原癌基因。因此，它对人体的伤害非常大。

在这多种化学物质里面，有焦油、一氧化碳、氰化物、芳香烃、致癌物，还有一个大家耳熟能详的“尼古丁”。尼古丁对人体的伤害，大家基本上公认。

吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关，吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。

原因主要有——

第一，吸烟后，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高。

第二，造成动脉粥样硬化。吸烟可增加血压，降低运动耐受力，增加血液的凝结倾向，减少高密度脂蛋白胆固醇(HDL，“好的胆固醇”)，增加动脉粥样硬化的风险。

第三，诱发猝死。动脉一旦堵塞，后果不堪设想，心梗、脑梗都可能接踵而来。冠心病患者吸烟，还可能促使心室颤动的发生，而这正是引起猝死的最主要原因。

第四，促使血液形成凝块，易导致血栓。即使吸烟不多，10年后就会出现明显的动脉粥样硬化，血管会逐渐阻塞，血流变慢，不稳定的动脉粥样斑块一旦破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，严重危及烟民的生命。

第五，降低人体对心脏病先兆的感应能力。尼古丁会抑制人体正常的痛感，影响人们对心脏病的“报警器”心绞痛的感知，以致突发心梗甚至猝死。

第六，影响血脂、血糖。已有大量证据表明，心脑血管疾病是糖尿病的第一等危症，血糖受损等于直接伤害心脑血管健康。

心脏康复的“戒烟处方”是如何制定的？

首先进行评估。通过询问和专业问卷调查，包括吸烟的起始年龄，每天的吸烟频率、吸烟量，平时吸烟种类，吸烟时间段，综合以上信息进行评估，观察其对烟草的依赖性。

大家对吸烟的原因各不相同，有些是为了解闷、提神、缓解压力，或者是思考问题等等，也有些人将吸烟视为一种交际方式；而有些人吸烟就是一种疾病性的精神依赖，这种较为严重。这些吸烟的行为里面，有一部分是生理因素导致的。比方说，香烟里面有烟碱的药理作用，它有释放多巴胺的功能，香烟中的尼古丁可以扰乱大脑中正常的多巴胺代谢，它能使吸烟者大脑中保留较多的多巴胺，这就是吸烟者吸烟时体验到兴奋的根本原因。通过咨询和问卷等方式来调查，分为轻中重度烟草依赖，进而根据吸烟状况制定戒烟处方。

戒烟处方包括心理的治疗，因为好多吸烟是与心理障碍有关的，另外辅助一些运动治疗，外加一些药物治疗帮助戒烟。药物包括一些烟草的替代品，也包括抑制我们所谓导致吸烟成瘾的中枢神经的药物。

对于那些戒烟持有顽固负面心理的人，需要给与一些规范方法，利用各种机会，告诉他在各种场合用各种方式减少或避免吸烟，以及尽量减少和有烟瘾的人在一起的机会，远离烟草环境等等。因为有学者反应，吸烟的行为有很大一部分是和心理因素相关。在公共场合吸烟的人，有很强的示范效应，然而社会系统里面又往往对这方面可能没有采取一定的措施。

戒烟方法

1

-消除紧张情绪-

紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟也可以。

2

-体重问题-

戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤。若是本就想增肥，这个也算对戒烟一个小小的奖励吧？另外，多喝水，使胃里不空着。

3

-加强戒烟意识-

明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。

4

-少参加聚会-

刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟；初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。

5

-经常运动，转移注意力-

常运动会提高情绪，冲淡烟瘾，体育运动会使紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。

戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。

6

-经受得住重新吸烟的考验-

戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。

1、坚定信心

2、下定决心，并把戒烟决心告诉周围的人，特别是爱人和子女，让他们予以支持和配合

3、清除吸烟用品，抛弃剩余香烟

4、清除一切物品染有的烟味，并在显要位置张贴戒烟标志

5、多吃水果、多喝水、尽量少发怒

6、想吸烟时，回想吸烟的坏处和戒烟的种种好处

7、使用有效戒烟辅助品

一旦开始戒烟，吸烟者患心脏疾病的风险就快速下降。如果戒烟10~15年后，吸烟者患病的可能性与从不吸烟者相比没有较明显差异。

Theend

文稿参考资料

医学微视家医院

《心脏康复临床操作实用指南》

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