出现胸闷胸痛心慌心内科专家进行这一检

“医生，我会不会是得了冠心病？”

“医生，我是不是患有心梗？”

“医生，我需要做哪些检查吗？”

在沪六院心内科门诊，刚刚看到医生的那一刻，王阿姨一下子提出了“疑问三连”。

原来，68岁的王阿姨在三年前被确诊为高血压症，而在2个月前又被体检发现，心电图“ST段改变”，想着父母都患有冠心病，自己也常常感到心慌、胸闷、胸痛等症状，王阿姨担心自己患上了“冠心病”或“心梗”。

“医院配了速效救心丸，连续服用了三天，但症状并未有所缓解。”在此情况下，医院心内科就诊。

其实，有这种情况的人不止王阿姨一人，随着人口老龄化加剧，越来越多的老年人总是会出现同样的情况。那么，如果遇到这样的情况究竟该如何处理呢？

今天，39健康网请来了上海交通医院心内科副主任医师侯晓峰教授，让她来给大家答疑解惑。

事实上，从王阿姨的自述中也提到，在去年已经接受“24小时心电图”检查，检查提示“存在早搏”，而目前她依然经常存在胸痛、心慌、心理恐慌的情况。

在这些情况下，一般建议其接受冠脉CTA检查。

所谓冠脉CTA是指，经静脉注射造影剂后，利用螺旋CT扫描，再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。这种检查方法一般要64排或以上效果为好。

通过这一检查，可以观察受检者心脏冠状动脉的状况，找出患者是否存在血管狭窄以及血管内壁是否钙化等。

值得庆幸的是，在冠脉CTA检查后，王阿姨排除了“心梗”、“冠心病”，只需继续控制好血压，调整心态即可。

受检者在接受检查的过程中需要受检者、护师、放射影像科专业医生三方共同完成。

护师需要从受检者手臂一侧的静脉血管中注入小剂量造影剂，在平扫受检者心脏血管的时候，造影剂能使冠状动脉显影。放射影像科专业医生需要通过仪器记录检测整个过程。放射影像科医生还需要再通过一些软件设备，将受检者的冠状动脉制成立体图像。

如此，就能看出冠状脉动血管是否存在病变了，并为心内科医生提供诊断的重要依据。

当然，在检查过程中患者也需要注意一些细节：

首先，在检查前，患者需要空腹；

其次，在检查时，护师会按照常规要求喂服受检者1粒“硝酸甘油片”，并要求受检者平躺在检测床上，左上肢环抱头，右上肢外上举以便从静脉注入造影剂；

再者，当造影剂注入时受检者时会有1秒钟全身发热的感觉，除此之外，无任何不适。如果患者有其他问题应该及时跟医生反映。

最后，有个患者会对造影剂过敏，由于造影剂是从肾脏排出，因此接受冠脉CTA检查后应注意多喝水，使得造影剂尽快排出体内。

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