肺纤维化鲜为人知的隐形杀手

提起肺纤维化,大家可能不熟悉。但是说到老版《西游记》中的沙僧,你肯定不会陌生。

在《西游记》中,沙僧踏实稳重,用宽厚的肩膀挑着一副扁担的场景给我们留下很深的印象。但在生活中,沙僧的扮演者闫怀礼,却因为肺纤维化逐渐消瘦,呼吸困难。从闫怀礼患病到去世,中间没有到5年的时间。

肺纤维化患病之后的寿命有多少?什么是肺纤维化?要怎么避免?让我们看看这一系列问题。

什么是肺纤维化?

人们都知道”肝硬化”,肺间质病发展到肺纤维化阶段时相当于“肺硬化”。肝脏具备很强的代偿能力,所以“肺硬化”比肝硬化的预后要差得多。就好比是一个建筑物,肺纤维化好比是房间砖瓦结构的破坏,而不像是其他疾病仅是内墙的问题,由此可见其严重程度。

人的健康肺是一块弹性十足的海绵,人体所需要的大量氧气通过它吸收入血。那么,肺纤维化患者的肺就像干硬的丝瓜筋,已经完全失去弹性。尽管它中间也有一些空间,但是由于肺泡结构变硬了,肺泡的扩张就变的非常费力,气体交换就出现困难。

致病因素余种

除类风湿性关节炎、红斑狼疮、结节病等自身免疫性疾病会引起肺纤维化外,药物、环境、感染、遗传等也可以造成肺纤维化。

找不到原因的,通常把它们称为特发性肺纤维化(IPF)。提起IPF,它的严重程度和肺癌相当,它又是一种严重影响患者生活质量,并且显著增加家庭和社会经济负担的疾病。

5年生存几率不足50%

据保守估计,我国目前特发性肺纤维化患病人数在50万左右,且病例还在持续增加。这种疾病在老年人当中更为常见,发病率男性略高于女性,其自然病程变异很大,并且无法预测。

IPF患者的生存率令人堪忧,5年生存率比一些肿瘤还糟糕,只有30%~50%。

早期症状不明显,容易被漏诊、误诊

既然特发性肺纤维化这么凶险,那么临床症状是不是很明显。恰恰相反,研究发现,肺纤维化的人群中,绝大多数患者在疾病早期可能没有任何症状,随着疾病的进展,肺功能逐渐恶化到一定程度,症状才会显现出来,所以特发现肺纤维化的诊断通常被延误1-2年,很多地区由于检查设备有限,超过50%的患者往往看过3个医生才被明确诊断。

即使已被诊断,也有一半的患者被误诊为慢阻肺、哮喘和充血性心力衰竭或其他肺部疾病。该病在临床上以呼吸困难、干咳、缺氧导致运动受限为主要表现。其中最主要和最突出的症状是呼吸困难、呼吸急促。许多患者将其描述为一种“窒息感”。

有一些患者 (尤其是老年患者) 经常会忽视呼吸困难的症状,认为是由于年龄增大造成的或者是心脏问题,往往心内科检查做了一圈也找不到原因。随着病情和肺部损伤的加重,患者出现仅仅简单的日常生活劳动 (如淋浴、穿衣、爬楼梯) 都会出现呼吸困难,甚至生活不能自理,疾病进展期的患者离不开吸氧或呼吸机,严重影响了患者的生活质量。

特发性肺纤维化最大的问题是漏诊和误诊,当患者出现气促、呼吸困难等症状时已多属于中晚期,肺的通气功能已损害了50%以上,而中晚期特发性肺纤维化发生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明显增加。

没有被治疗的患者肺功能下降很快,39%的患者因呼吸衰竭而亡。研究显示,50%的特发性肺纤维化患者在确诊后2-3年内死亡,5年的死亡率比大多数癌症的都高,因此又被称为不是癌症的癌症。

所以,特发性肺纤维化一旦被误诊或延误诊断,导致治疗不及时,很可能会增加急性加重和死亡的风险。

早期如何诊断肺纤维化

症状和体征:观察患者症状,刺激性干咳伴活动后气促,是两个最突出的症状,并且服用止咳药后症状不能缓解;比较明显的体征,如杵状指/趾等。

采集患者有无风湿类疾病及药物、环境、感染、遗传等情况,寻找肺纤维化可能的病因。

患者肺部在高分辨率 CT(HRCT) 显示下,出现肺外围薄壁小窝蜂阴影。

肺功能指标显示是限制性通气功能障碍。

血气检查提示氧气及二氧化碳指标异常。

健康提醒:患者房间要安静,保持清洁卫生,预防各种感染。另外要避免浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。保证足够的睡眠,做好保暖措施,以免加重病情,更多情况请咨询专业医生

?怎么样才能有效的预防治疗肺部疾病?

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治疗之前,气道慢性炎症,粘液堵塞,二氧化碳排不出去,氧气进不来,造成咳,喘,憋。治疗之后,气道通畅,氧气可以进来,二氧化碳也可以排出,气道不再堵塞,没有炎症感染,咳,喘,憋症状得以缓解。

适用人群

尘肺、矽肺(肺纹理增粗加重、有阴影、有斑点、矽结节、弥漫性纤维化)慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、CF、肺癌等呼吸道疾病患者、肺结核、肺癌、鼻窦炎等咳、喘、憋等病症;烟民、矿山粉尘作业人员、雾霾严重的都市职业白领。

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肺笛(LungFlute)不需要外部能源供给,由患者手持即可操作。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中,支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动,可以产生16~25Hz的振动,使气管内粘稠的分泌物变得稀释,并运向喉咽部,最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。当患者向这个像笛子一样的管子里吹气时,它会稳定地发出16-25赫兹的低频振动并将其传递到患者的肺部,将里面淤积的粘液振散,这样就能使患者在放松的状态下,更容易的将粘液咳出来。

肺笛的详细介绍

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