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下肢动脉硬化闭塞症微创新疗法治愈好多
刘老师刚50岁出头，近两年常有腿疼，听广告说补钙能治腰腿痛，吃了不少广告药，可是刘老师的腿痛还是久不见好。
医院瞧瞧了，来到骨科门诊，大夫给腿拍了片，骨头没问题，开了点儿活血药，吃了半年，似乎腿疼越来越重了！
听朋友说可能是腰的毛病，刘老师又到专门治腰痛的诊所就诊，又照了不少片子，仍然没发现问题。这时，刘老师的亲戚告诉他，血管外科也治腿疼，还应该做血管彩超等检查。
于是刘老师来医院血管外科就诊，主任仔细听了患者的叙述：现在总是走大约米后小腿肚痛，脚发凉怕冷，摸了摸刘老师脚上的脉搏，足背动脉已经消失。主任就做出了诊断，原来刘老师得的是下肢动脉硬化闭塞症，腿痛是血管不通缺血引起的。
住院后，医院专家会诊后，为刘老师实施下肢动脉造影球囊扩张支架置入术，DSA下清晰可见病变部位，成功使开通了患者闭塞的动脉血管，恢复了血液流通，术后刘老师的腿部皮温已经恢复正常，疼痛的症状已经基本消失，据专家介绍，再过几天患者就可以出院了。
那么，下肢动脉硬化闭塞症是一种什么样的病呢？缺血性腿疼到底是怎么回事？很多人都听说过动脉硬化，我们熟悉的冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
其实，动脉硬化是一个全身性疾病，全身的动脉血管都有可能发生硬化性病变，与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、年老、吸烟、家族史等因素相关，多发生于50岁以上的中老年人群，病人的动脉血管壁上形成类似米粥样的物质，所以，动脉硬化通常指动脉粥样硬化。
腿上的动脉血管由于发生粥样硬化引起的病变叫下肢动脉硬化闭塞症，腿上的肌肉血供不足同样会出现疼痛，这就是缺血性疼痛。
据估计，中国目前大约有万下肢动脉硬化闭塞症患者，每年都会递增60万人左右，其中70岁以上人群的发病率为10%，75岁以上人群的发病率为25%。
低温可刺激血管痉挛而加重腿部缺血，冬季往往成为下肢动脉硬化闭塞症发病的高峰期，现在天气渐渐寒冷，缺血性疼痛的患者渐增多，应该及时到血管外科就诊。
除了下肢动脉硬化闭塞症，血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、下肢动脉栓塞等多种导致血管狭窄或闭塞的疾病也可以引起下肢缺血性疼痛。
下肢动脉硬化闭塞症各时期有哪些表现呢？缺血性疼痛有何特点？根据病程的发展和严重程度，下肢动脉硬化闭塞症分四期。
第一期，即发病前期，病人症状轻微，称为轻微主诉期。病人仅感觉腿凉、怕冷或轻度麻木，活动后易腿乏。
第二期，是发病早期，病人行走一定距离后，由于腿上动脉血管狭窄或闭塞，引起供血不足，出现小腿无力、肌肉出现缺血性疼痛、酸胀，需要休息片刻，停止行走后，血供渐恢复，继续行走后，还会出现同样的情形，医学上称为缺血性间歇性跛行。此期也称间歇性跛行期。
第三期即疾病中期，由于腿上的动脉供血严重不足，病人可表现为腿重度发凉、麻木，同时即使不行走时足趾也有持续性疼痛，夜间尤重，称为静息痛。此期也称静息痛期，病人由于极度疼痛而难以入睡，严重影响身心健康。
缺血性疼痛包括缺血性间歇性跛行和静息痛两种情形。病人往往用热水袋暖脚或热水泡脚导致缺血加重或烫伤。
第四期即后期，因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死，面临截肢。此期，医学上称坏疽期。
下肢动脉硬化闭塞症和或缺血性腿痛怎么治疗？现在很多病人往往不知道看血管外科，有时其他科医生往往先入为主，考虑为本科疾病而给与错误诊治。
有经验的血管外科专业医生接诊病人后会很快确诊并选择合适的治疗方案，临床上血管外科医生，通过测量脚踝部的血压与上臂的血压比值—称为踝/臂比，来早期发现下肢动脉硬化并评判其严重程度。
一般来讲，下肢血压比上肢血压要高，踝/臂比≥0.97认为正常，0.8-0.97为临界值，病人可能处于第一期；0.5＜踝/臂比≤0.8，病人处于第二期；踝/臂比≤0.5，病人处于第三期或第四期。
下肢动脉硬化闭塞症可根据病人病情采用不同的治疗方法，药物（西、中药）治疗、血管内球囊扩张支架置入治疗、斑块旋切+药涂球囊治疗、超导靶向定位消融术、干细胞移植等，有的病人需要几种方法联合治疗。
球囊扩张术是将球囊送到冠脉狭窄病变处用压力泵加压使球囊膨胀，挤压狭窄的斑块，使管腔扩大、血流通畅的方法。
支架植入术是将支架送至血管病变处，用已经预先装好的球囊打起使之撑开动脉血管，保持管腔通畅，改善下肢血流，减轻腿痛等症状的治疗方法。
微创介入治疗不开刀，疗效好，恢复快，运用微创技术在血管腔内放入特制支架，将血管狭窄或闭塞部分撑开，恢复下肢血流，已在相当程度上取代传统开刀手术，特别适合于年老体弱不愿手术的病人。
支架安放后应注意什么？安放支架后，大腿根部穿刺点将会压迫止血并加压包扎8小时，病人应严格卧床，一般24小时后可下床活动。
观察2-3天，穿刺点无异常，下肢血供确有好转即可出院。
出院后，病人一般可做正常的活动，但不可作剧烈的屈蹲或过度屈曲等动作，以免对支架造成不良影响。
应该在出院一月后复查，然后每三个月复查一次，满一年后，每半年复查一次。
病人应该摒弃不良生活习惯如吸烟等，合理膳食，适当运动，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，长期口服波立维或阿司匹林等抗血小板药物，防止病情进一步发展及支架内血栓形成，如发现又出现间歇性跛行或腿突然出现凉麻痛，可能是其他部位有新的病变或支架内血栓形成血管闭塞，应及时就诊。
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