周涛主任带领团队采用覆膜支架体外开窗技术

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病史特点

患者，男，61岁，年12月底体检时发现胸部占位，进一步行CTA检查明确诊断为主动脉弓部穿透性溃疡并假性动脉瘤形成，因瘤体靠近左锁骨下动脉开口部位，且患者为左椎动脉优势型，手术难度和风险较高，综合患者各方面情况，选择了相对创伤最小、手术操作最简便、花费最少的覆膜支架体外开窗技术，术中准确定位，成功修复了病变，完美保留了左锁骨下动脉。

动脉粥样硬化斑块溃疡穿透内膜，破入中膜称为穿透性溃疡(PAU)。一般形成中膜血肿，多为局限性，也可穿透外膜，由于纤维层包绕，形成假性动脉瘤，甚至透壁破裂。多见于老年女性,多有高血压和动脉粥样硬化病史,多发生于进展期的动脉粥样硬化患者,常见于中远段的降主动脉或腹主动脉上段,升主动脉罕见，穿透性溃疡破裂危险明显高于主动脉夹层，尤其急性病例约占40%。

覆膜支架体外开窗术前检查

下面为CTA检查3D成像

覆膜支架体外开窗术前准备覆膜支架体外开窗术中造影及术后复查

术后复查造影：病变完美覆盖并保留左锁骨下动脉

科室简介

河南中医院周围血管科由全国名老中医崔公让教授于年创立，是我省成立最早省级专科，是国家中医药管理局重点专科，河南省中医周围血管病医疗中心，病区现开设床位43张，拥有专病门诊、无创血管检查室、复合手术室、康复室等先进设施，年手术量近千台。我科坚持中西医取长补短，形成了中医望闻问切与西医辅助检查相结合、中医辨证与西医辨病相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、中医辨证论治与手术介入疗法相结合、综合治疗与康复相结合的临床诊疗模式。在保持和发扬中医药特色的基础上，我科在省内相继率先开展了选择性血管造影、球囊扩张及支架置入、下腔静脉滤器植入、腔内接触性导管溶栓、机械性动静脉血栓清除等血管介入性诊疗技术以及颈动脉内膜切除、自体与人工血管搭桥、外周动脉瘤切除、深静脉瓣膜修复、自体造血干细胞移植及血液透析通路的建立与维护等现代血管外科手术，对血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体坏疽、肢体动脉栓塞、多发性大动脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张、布加综合征、血管瘤等周围血管疾病的综合治疗取得了良好效果，被央视《健康之路》《中华医药》等栏目多次宣传报道。

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