下肢怕凉,哪些大病
图：医生为糖尿病坏疽病人换药
经常有人、特别是老年人，总是比周围的人下肢怕冷，甚至大热的夏天也是覆被取暖，不可小觑，下面这些大病可筛查一下。
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高血压病，最常见的并发症是大血管的硬化和狭窄，现在临床上最常使用的检查血管的手段是颈动脉超声，所以各个单位的查体报告经常会有“颈动脉斑块“”锁骨下斑块“，只有在血管外科才能更加留意下肢的血管检查，实际上高血压的动脉病变是全身性的。如果一个老高血压患者、或者老年高血压患者，经常觉得下肢发凉或者特别怕冷，极有可能并发有下肢动脉的狭窄，主要感觉就是下肢冷。
02
糖尿病，长了糖尿病，几乎所有的内科病都可以并发，甚至疮疡、结核一些感染性疾病也在并发症之列。众所周知，糖尿病最常见的严重并发症就是闭塞性下肢动脉硬化，最早出现的就是下肢发冷、麻木，以及行走疼痛，严重的可以出现缺血坏死，甚至截肢（如图）。
03
高脂血症，对血管的影响，主要是斑块过早形成，无论是高胆固醇还是高甘油三酯血症，损害一样。斑块一旦形成，就影响下游血液循环，即使是很轻微的斑块，也可以出现局部的肢体怕冷，临床上很常见。
04
老寒腿，说白了也是老年动脉硬化的一种下肢表现，人老气衰，经脉流涩，局部怕冷。是一种衰老的现象。
05
多发性大动脉炎，多见于女性，多发性动脉炎中有17%的病人由于动脉炎波及供应下肢大动脉,导致下肢缺血缺氧、发冷。
06
雷诺病，又称肢端动脉痉挛病,是血管神经功能紊乱所引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。表现为阵发性四肢肢端“发白、紫绀、潮红、疼痛”。常常为情绪激动或受寒冷刺激所诱发。这个病平时的表现就是四肢怕冷。属于免疫系统的疾病。
07
血栓闭塞性脉管炎，也是下肢和足部发冷，夜间怕冷的厉害，有时候伴有明显疼痛。
08
神经衰弱，中医叫做营卫不调，常常感觉敏感，比常人更为怕风、怕冷，伴有出汗、失眠和情绪波动等。
以上是下肢怕冷常见的八大疾病，最多的是三高引起的下肢血管狭窄，免疫系统的病很个例。所以，如果您，或者父母老人有这样的情况，一定要查个究竟。
作者杨雪松：山医院周围血管科医师
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